Уринарни симптоми на множествена склероза
Съдържание:
Германска Нова Медицина: Петте биологични закона (Октомври 2024)
Дисфункцията на пикочния мехур е вероятно един от симптомите на множествена склероза (МС), която е най-малко вероятно да споделите с приятели или семейство.В края на краищата, едно нещо е да се оплакваш от нервната болка или проблеми с зрението; друго е за обсъждане на уринарната инконтиненция или чувството, че трябва да ходите през цялото време.
Колкото и да ви разочароват симптомите, важно е да не ги игнорирате. Днес има много лечебни лечения, които могат да подобрят функцията на пикочните пътища, докато обикновените диетични и "фиксирани" начини на живот могат да ви помогнат да управлявате по-добре симптомите си, често с минимален стрес или въздействие върху живота ви.
Преглед
Дисфункцията на пикочния мехур се появява при поне 80% от хората, живеещи с МС. Нещо повече, до 96% от тези, които са имали заболяване повече от 10 години, ще получат уринарни усложнения в резултат на тяхното състояние.
Множествената склероза се характеризира с анормален имунен отговор, който причинява увреждане на защитното покритие на нервните клетки (известно като миелинова обвивка). Това увреждане води до образуването на лезии на мозъка и / или гръбначния мозък, които от своя страна пречат на нервните импулси, които регулират движението, зрението, усещанията, мисловните процеси и телесните функции като контрол на пикочния мехур.
Причини
Дисфункцията на пикочния мехур в МС се случва, когато електрическите сигнали към пикочния мехур и сфинктера на пикочния мехур се забавят или пречат на лезии, които се развиват на гръбначния мозък. Дисфункцията може да възникне по три причини:
- Пикочният мехур е спастичен, което го прави по-малко способен да задържа урина.
- Сфинктерът е спастичен, което предотвратява пълното изпразване на пикочния мехур.
- Пикочният мехур е отпуснат и не може да се свие, което води до задържане на урината.
Знаци и симптоми
Симптомите на дисфункция на пикочния мехур могат да варират в зависимост от степента и местоположението на лезиите. В някои случаи симптомите са леки и преходни. В други те могат да бъдат упорити и утежняващи. Пикочните симптоми могат да бъдат описани по един от следните четири начина:
- колебание е трудността при уриниране, когато усещате необходимостта от това. За някои може да отнеме много време да започне, докато други не могат да поддържат постоянен поток.
- Спешност е внезапната, силна нужда от уриниране, придружена от неудобен прилив на пълнота в пикочния мехур.
- Честота е необходимостта да се уринира много по-често от обикновено. Това често се случва през нощта, причинявайки нарушения на съня.
- инконтиненция е мястото, където по-малко сте в състояние да контролирате пикочните функции.
Ако дисфункцията на пикочния мехур не се лекува, тя може да причини трайно увреждане на пикочните пътища. Често пикочните камъни и инфекциите на пикочните пътища (UTIs) могат да се развият, ако пикочният мехур не може да се изпразни. Хроничното изтичане може да доведе до локализирани кожни инфекции. В тежки случаи, потенциално смъртоносен уросепсис може да се развие, ако урината се разпространи в кръвния поток.
Точно както разочароващо е въздействието на дисфункцията на пикочния мехур върху спокойствието и начина на живот на човека. Не е необичайно хората с проблеми с контрола на пикочния мехур да се изолират или да ограничат ежедневната си практика, често увеличавайки тежестта на депресията, която често се наблюдава при хората с МС.
диагноза
Когато изследват дисфункцията на пикочния мехур, лекарите често започват с скрининг за ИМП. Ако е положително, ще бъде предписано лечение с антибиотици. Ако не, други тестове (известни като уродинамична оценка) ще бъдат извършени, за да се оцени как пикочният мехур и уретрата изпълняват работата си за съхраняване и освобождаване на урината.
Уродинамичната оценка отнема около 30 минути за изпълнение и включва използването на малък катетър за запълване на пикочния мехур и записване на измерванията.
Възможности за лечение
Тъй като понякога може да се окаже вредно, тъй като може да се прояви дисфункция на пикочния мехур, симптомите на пикочните пътища обикновено могат да се управляват успешно с лекарства, промени в начина на живот и други терапии. Някои от най-често използваните терапии включват:
- За пациенти със спастичен пикочен мехур: Релаксанти на пикочния мехур, като Ditropan (оксибутинин), Detrol (толтеродин), Enablex (дарефеназин), Toviaz (фезотеродин), Vesicare (солифенацин), Sanctura (trospium chloride) и Myrbetriq (mirabegron).
- За пациенти със сфинктер на свръхактивен пикочен мехур: Алфа-адренергичните блокиращи агенти, като Flomax (тамсулозин), Uroxatral (алфузолин), Cardura (доксазозин) и Rapaflo (силодозин), се използват за подпомагане на потока на урината през сфинктера. В допълнение, антиспастични лекарства, като Lioresal (баклофен) и Zanaflex (тизанидин), могат да бъдат използвани за отпускане на мускула на сфинктера.
- За пациенти с отпуснат пикочен мехур: Прекъсната самокатетеризация, при която тънка тръба се вкарва в пикочния мехур, за да се позволи по-добро уриниране.
Други форми на лечение включват поведенчески терапии, които обучават индивидите как да регулират приема на течности и стратегически да планират уринирането по време на дома, работата или социалните ангажименти.
Диетичните стратегии включват ограничаването на кофеина, алкохола и портокалов сок (последният от които насърчава бактериалния растеж) и използването на сок от червени боровинки или таблетки (които инхибират растежа на бактериите).
По-тежките случаи могат да изискват хирургични процедури, включително електрически имплант, наречен InterStim, който стимулира сакралните нерви и помага за лечение на свръхактивен пикочен мехур. Ботоксът може да се използва и за лечение на свръхактивен пикочен мехур.
Терапия за пчелна склероза за множествена склероза
Упражненията за пчелно ужилване са форма на апитерапия, използвана от хора с МС. Научете дали това е ефективна терапия, както и рисковете, свързани с нея.
Симптоми на първична прогресивна множествена склероза
Научете за първичната прогресираща множествена склероза (PPMS), по-рядка форма на МС, която обикновено засяга мобилността, двигателните умения и равновесието.
Справяне с невидимите симптоми на педиатричната множествена склероза
Прочетете как да помогнете на детето да се справи с по-малко видимите симптоми на множествена склероза, като когнитивни проблеми, промени в настроението и умора.