Препарати за желязо хелатиране и странични ефекти
Съдържание:
Не очаквах точно това (само за жени) | Хаотично (103) (Септември 2024)
Току-що сте били диагностицирани с пренатоварване с желязо (наричано също хемосидероза), вследствие на многобройните трансфузии на червени кръвни клетки, които трябваше да получите. Може да сте знаели за този риск в началото на Вашия план за лечение, но може би не сте го направили. Претоварването с желязо може да причини много усложнения, така че е важно да има добър план за лечение.
Хелаторите на желязо (лекарства, които премахват желязото от тялото) обикновено се използват при хора с таласемия или други форми на анемия, които изискват многобройни трансфузии на червени кръвни клетки. Хората с наследствен хемохроматоза се лекуват със серийна флеботомия (физическо отстраняване на кръвта).
Опции за хелатообработка на желязо
В момента в Съединените щати има три различни хелатора на желязо. Всеки има свои собствени плюсове и минуси. Множество фактори се претеглят, когато се решава кой медикамент да се използва.
дефероксамин
Дефероксамин (търговска марка Deferral) се използва повече от четиридесет години в САЩ. Дефероксамин може да се прилага като интравенозна (IV) инфузия в болницата, но по-често хората с претоварване с желязо дават дефероксамин подкожно (под кожата) у дома. Инфузията се дава в продължение на 8 до 12 часа през нощта, като се използва малка помпа с батерия. Могат да се появят локални кожни реакции, но могат да бъдат лекувани чрез намаляване на дозата / скоростта на инфузия или с крем хидрокортизон.
Повечето хора понасят добре дефероксамин, но тъй като инфузиите трябва да се дават за дълги периоди от време, много хора се уморяват от това лечение. Слух и загуба на зрение могат да се появят при високи дози, така че докато се лекувате с дефероксамин, трябва да провеждате ежегодно скрининг на слуха и зрението.
Деферазирокс
Най-обичайният хелатор на желязо, използван в САЩ, е деферазирокс. Той е ефективен при премахване на желязо от черния дроб и сърцето, като двата органа най-вероятно имат претоварване с желязо. Deferasirox се предлага в две състави: диспергираща се таблетка (разтворена в течност), наречена Exjade, и таблетка, която може да се поглъща наречена Jadenu.
Едно от най-големите предимства на деферазирокс е, че той е перорално лекарство, което се приема веднъж дневно. За съжаление, няма течна форма на деферазирокс. Въпреки че Jadenu е лесна за гълтане на таблетката, повечето деца с анемии, зависими от трансфузия, ще развият претоварване с желязо, преди да могат да поглъщат хапчета. При тези деца може да се използва Exjade.
Недостатъкът на тази формулировка е, че той просто има вкус. Таблетката се разтваря в течност, но често не се разтваря напълно и течността поема варовик. Вкусът може да се подобри донякъде чрез поставянето му в ябълков или портокалов сок.Провежда се клинично изпитване за оценка на ефикасността на деферазирокс гранули, които могат да бъдат поръсени върху храна. Деферазирокс може да се използва и при хора с нетрансфузионно зависима таласемия на възраст над 10 години.
Деферипрон
Деферипрон (Ferriprox) е най-новият хелатор на желязо, одобрен в САЩ. Въпреки че деферипрон е перорален медикамент, в момента се приема три пъти дневно. Той идва като хапче или течност. Изглежда, деферипрон може да бъде най-доброто лекарство за отстраняване на желязо от сърцето. Въпреки че повечето хора понасят деферипрон без проблеми, най-голям потенциален страничен ефект е агранулоцитозата, силно ниският брой неутрофили, който може да увеличи риска от инфекции. Докато се приема това лекарство, броят на неутрофилите трябва да се следи внимателно при седмична пълна кръвна картина (CBC).
Комбинирана терапия
Някои хора с претоварване с желязо могат да се нуждаят от лечение с повече от един хелатор веднага. Може да приемате деферазирокс или деферипрон всеки ден с инфузии на дефероксамин 3 до 4 пъти седмично.
Ако имате въпроси за това дали конкретен хелатор за желязо е подходящ за вас, обсъдете го с вашия доставчик на здравни услуги. Уверете се, че приемате лекарството според указанията и информирайте Вашия лекар за всички притеснения, които имате.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Schrier SL и Bacon BR. Хелаторна терапия за таласемия и други състояния на претоварване с желязо. В: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
Quad Screen: Употреби, странични ефекти, процедура, резултати
Честота на скрининговия тест измерва алфа-фетопротеин (AFP), човешки хорион гонадотропин (HCG), естриол и инхибин А, за да се оцени риска от вродени дефекти.
Amalaki Ползи за здравето, употреби и странични ефекти
Вземете лъжицата на аюрведа Амалаки билка, каза, че насърчаване на дълголетие и да помогне на различни здравни условия.
Xolair странични ефекти - Всичко за Xolair странични ефекти
Знаете ли страничните ефекти на Xolair, които могат да ви повлияят? Прочетете за рисковете и за какво трябва да внимавате.