Артрит на кръста на гръбначния стълб: симптоми, диагноза и лечение
Съдържание:
Йога за болки в кръста и ишиас - Йога с Таня (Септември 2024)
Артритът е често срещан проблем на лумбалната част на гръбначния стълб (петте кости, които образуват долната част на гърба). Докато артритът на лумбалния отдел на гръбначния стълб е най-често срещан при по-възрастните хора, той може да засегне и тежките работници, хората, които са с наднормено тегло, или всеки, който е имал предишно увреждане на гръбначния стълб.
Артритът за лумбалната част на гръбначния стълб обикновено се появява в ставите, които свързват гръбначните сегменти, наречени прешлени. Всеки прешлен е свързан на три места. В предната част на гръбначния стълб прешлените са разделени от възглавничен диск. Зад гръбначния стълб прешлените са свързани с две малки стави, наречени фасетни стави. Фасетните фуги, заедно с гръбначния диск, позволяват движения на гръбначния стълб, включително огъване напред, изкривяване встрани или извиване на гърба.
Най-често срещаният вид артрит, засягащ гръбначния стълб, е остеоартрит, известен също като артрит на износване и скъсване. Развитието на остеоартрит в гръбначния стълб е специално споменато като спондилоза.
Артритът за лумбалната част на гръбначния стълб обикновено се наблюдава заедно с други нарушения на гръбначния стълб. Между тях:
- Дискова дегенерация е термин, използван за описване на влошаването на фасетните стави поради дълготрайно износване. Увреждането, причинено от дегенерацията на диска, позволява развитието на остеоартрит.
- Спиналната стеноза е стесняване на пространствата в гръбначния стълб, причинени от свръхрастенето на костите. Остеоартритът е основният виновник, състоянието на което може да захване нервите и да причини излъчваща нервна болка.
Симптоми
Когато лумбалните гръбначни стави станат артритни, движенията в долната част на гърба могат да станат болезнени и схванати. Въпреки че могат да бъдат направени усилия за облекчаване на тези симптоми, състоянието има тенденция да бъде прогресивно и да се влошава с времето.
Хората с лумбална спондилоза често ще забележат, че техните по-ниски гръбчета са особено твърди сутрин и постепенно се разхлабват през целия ден. Симптомите се влошават при продължителна или напрегната активност. Дори седенето за дълги периоди от време може да причини дискомфорт.
С напредването на заболяването, предизвикващо все по-нарастваща костна малформация, костните разклонения (остеофити) могат да се развият и да се притиснат директно към нервните корени. Това може да предизвика лумбална радикулопатия, често наричана ишиас.
Ишиасът се характеризира с остра болка в стрелба, която произтича от около долната част на гърба или задните части и пътува надолу по крака или вътрешната част на бедрото (в зависимост от кой нерв корен е засегнат). Състоянието може да бъде хронично или да се прояви със специфични движения или видове физическа активност.
Други симптоми могат да включват мускулна слабост, мускулни спазми, главоболие и неприятно усещане за щифтове и игли (периферна невропатия).
диагноза
Артритът за лумбалния отдел на гръбначния стълб обикновено се диагностицира въз основа на симптомите, медицинската история и тестовете за образна диагностика. Рентгенография може да се използва за търсене на костни увреждания, костни разклонения и загуба на хрущял или гръбначен диск. Магнитно-резонансната образна диагностика (MRI) може да се използва за диагностициране на ранно увреждане на хрущяла, тъй като е по-добре да визуализира меката тъкан.
Кръвни тестове могат да бъдат използвани за изключване на други причини, включително ревматоиден артрит (автоимунна форма на заболяването), фибромиалгия, подагра, тендинит или септичен артрит (инфекция в гръбначния ставен кръст).
лечение
Лечението на артрита на лумбалната част на гръбначния стълб е насочено както към симптомите, така и към характеристиките на ставното или костното увреждане. Повечето лекари ще вземат консервативен подход при първото си започване на лечение и ще изследват по-инвазивни опции, ако болката или увреждането стане тежко.
Сред някои от най-често срещаните лечения, използвани за лечение на артрит на лумбалния t
- Физиотерапия Използва се за укрепване на мускулите на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Чрез поддържане на гръбначния стълб с по-силни мускули, по-малко тежест се поставя върху фасетните стави.
- Отслабване подобрява симптомите само чрез намаляване на стреса върху лумбалния прешлен. Докато загубата на тегло може да бъде трудна за тези, които вече изпитват увреждане, упражненията с ниско въздействие (като плуване), съчетани с намалена калорична диета, често могат да постигнат необходимите резултати за облекчаване на болката.
- Противовъзпалителни лекарства може да намали подуването и възпалението в и около гръбначния t Докато лекарствата без рецепта, като Aleve (напроксен) или Advil (ибупрофен) често могат да предоставят достатъчно облекчение, понякога са необходими по-силни лекарства, като Voltaren (диклофенак) и Arthrotec (диклофенак / мизопростол).
- Приложение на лед и топлина може също да бъде ефективен за облекчаване на болките в кръста. Топлината може да помогне за "разхлабване" на гръбначния стълб преди активността, докато ледът се използва най-добре след активност за намаляване на възпалението.
- Хиропрактично лечение популярно се изследва като средство за "манипулиране" на гръбначния стълб. Докато леченията не променят гръбначното изравняване, както някои предполагат, те могат да осигурят краткотрайно облекчение чрез разхлабване на компресирани вертебрални сегменти.
- Епидурални инжекции включват прилагане на стероид, известен като кортизон в или около притиснатия нерв. Кортизон може да успокои имунната система, като по този начин облекчи локализираното възпаление и кореновата болка.
- Сливане на гръбначния стълб е хирургична процедура, използвана за премахване на движението между прилежащите прешлени. Когато всички други лечения не успеят да осигурят облекчение, сливането на гръбначния стълб може да бъде разумна възможност за лечение на тежък фасет артрит.
Допълнителните лечения включват акупунктура, масаж, магнитотерапия, натуропатични лекарства и други преки или непреки форми на обратно лечение. Докато научните доказателства, подкрепящи тези лечения, до голяма степен липсват, повечето имат малко странични ефекти и са разумни възможности, ако се използват заедно със стандартната медицинска помощ.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Chang, H.; Lynm, C.; и Стъкло, Л. Остеоартрит на кръста на гръбначния стълб. JAMA. 2010; 304 (1): 114. DOI: 10.1001 / jama.304.1.114.
- Goode, A.; Carey, Т.; и Йордания, J. Болка в гърба и лумбалния гръбначен стълб Остеоартрит: Как са свързани? Curr Rheumatol Rep, 2013; 15 (2): 305. DOI: 10.1007 / s11926-012-0305-Z.
Компресията на гръбначния стълб Симптоми и лечение
Фрактура при компресия е често срещан проблем при остеопорозата. Научете за причините, как се лекува и как можете да предотвратите бъдещи счупени прешлени.
Опции за лечение на дискова херния на кръста на гръбначния стълб
Лечението на дискова херния зависи от симптомите, изследването и заключенията за образна диагностика. Не всички дискови хернии изискват операция, но това може да е опция.
Симптоми и лечение на фрактурата при компресиране на гръбначния стълб
Компресионната фрактура е често срещан проблем при остеопорозата. Научете за причините, как се третират и как можете да предотвратите бъдещи счупени прешлени.