Какво е микропения и имам ли?
Съдържание:
Какво е Pandora? (Септември 2024)
Micropenis е термин, използван за описване на пенис, който е 2.5 стандартни отклонения по-малък от средното (средно) за възрастта и расата на вашето дете. Това означава, че при раждане дължината на пениса е по-малка от 1,9 сантиметра (3/4 инча); сред възрастните микропените се определят като отпуснат пенис с дължина 7 см (2-3 инча) и еректиран пенис с дължина 12,5 см (5 инча). По време на развитието на плода отклоненията могат да възникнат в резултат на генетична аберация или да бъдат предизвикани от хормонални аномалии.
Статистически, микропения се среща в 0,6% от населението, което го прави рядка характеристика. Терминът е най-често използван, когато всички други структури на гениталиите, включително скротума, тестисите и перинеума са "нормални".
Причини
Микропения се развива по време на бременността и често е единствената физиологична аномалия, забелязана по време на бременността.
Една от възможните причини за това е ниската продукция на човешки хорионгонадотропин (hCG) през ранната част на бременността. Това е хормон, който стимулира развиващите се тестиси да произвеждат тестостерон.
След 14 седмици, растежът на пениса попада под влиянието на друг хормон, известен като лутеинизиращ хормон (LH), който също стимулира тестостерона в така наречените Лейдигови клетки на тестисите. Ако производството на едната или и двете от тези фетални хормони е възпрепятствано, дължината на пениса на детето може да бъде засегната.
Генетиката също може да играе роля. Докато няма един единствен ген, който причинява микропения, състоянието обикновено е свързано с такива хромозомни нарушения като синдром на андрогенна нечувствителност (АИС), синдром на Клайнфелтер, синдром на Търнър и синдром на Даун.
Има и доказателства, че естроген-базирани лекарства за плодовитост като диетилстилбестрол (DES) могат да причинят по-малък от нормалния размер на пениса, ако се приемат по време на ранна бременност. Докато замърсителите на околната среда са по-рядко срещана причина, някои изследвания показват, че излагането на хлорирани пестициди по време на бременност може да причини микропения и други генитални аномалии при мъжки бебета.
диагноза
При новородените е от решаващо значение лекарят да вземе правилно измерване на пениса на бебето при диагностициране на микропения. За разлика от отпуснатата дължина на пениса (FPL), при която пенисът е положен успоредно на линийка, трябва да се използва опъната дължина на пениса (SPL), тъй като тя е по-тясно свързана с дължината на пениса при момчетата и мъжете.
За тази цел, лекарят трябва да държи твърд владетел, държан здраво срещу пубиса под прав ъгъл. След това пенисът се държи отстрани с апаратчета точно под главата и се разтяга до максималната си дължина без болка. Налични са и нови инструменти, подобни на спринцовки, които могат да бъдат поставени върху пениса и да засмукват органа до напълно разтегнатата му дължина.
Правилното идентифициране на микропения при бебета е от решаващо значение, тъй като предлага възможност за потенциално ефективно лечение. Лекарят трябва също да изследва състояния, често свързани с микропения, включително проблеми с хипофизната жлеза или хипоталамуса.
Определяне на Micropenis
Докато SPL е по-малка от 1,9 сантиметра е диагностика на микропения при новороденото в по-кратки срокове, за по-възрастните момчета и мъже, микропените се характеризират с дължина на пениса 2,5 стандартни отклонения (SD) по-малка от средната за възрастта.
Като насока, Наръчник на Хариет Лейн от Университета Джон Хопкинс определя микропените, както следва:
- 6 до 12 месеца: по-малко от 2,3 сантиметра (0,9 инча)
- 1 до 2 години: по-малко от 2,6 см (1,02 инча)
- 2 до 3 години: по-малко от 2,9 см (1,14 инча)
- 3 до 4 години: по-малко от 3,3 см (1,3 инча)
- 4 до 5 години: по-малко от 3,5 см (1,38 инча)
- 5 до 6 години: по-малко от 3,8 сантиметра (1,5 инча)
- 6 до 7 години: по-малко от 3,9 сантиметра (1,54 инча)
- 7 до 8 години: по-малко от 3,7 сантиметра (1,46 инча)
- 8 до 9 години: по-малко от 3,8 см (1,5 инча)
- 9 до 10 години: по-малко от 3,8 см (1,5 инча)
- 10 до 11 години: по-малко от 3,7 сантиметра (1,46 инча)
- Възрастен: по-малко от 9,3 сантиметра (3,66 инча)
Разликите в средния размер на пениса от 7-годишна възраст се дължат на разликите в развитието, тъй като момчетата настъпват в пубертета. Чрез пубертета става много по-трудно да се дефинират микропении само на сантиметри; Необходими са алгоритмични изчисления, докато завърши пубертетът.
Разлики в момчетата
Докато клиничната дефиниция на микропения изглежда предлага крайна пътна карта за диагностициране, това не винаги е така. Това е особено вярно за момчета на възраст над 8 години.
Всъщност, повечето предпубертетни момчета, донесени от родителите си поради недостатъчно развит пенис, рядко имат микропения. В повечето случаи момчето преживява забавен пубертет, затлъстяване (замъглява дължината на пениса с прекомерна срамна мазнина) или просто има по-голяма рамка в сравнение с иначе нормалния пенис.
В случаи като тези, терминът "незабележим пенис" може да се прилага по-подходящо. То може да е вторично вследствие на вродени състояния като пенокротална лента (в която скротума се простира до долната страна на пениса, създавайки неразбираемо свързване между двете) и мегапрепас (в който препуциума не може да се изтегли и балони необичайно).
лечение
Лечението на микропените ще варира при деца и възрастни. Като се има предвид, че гениталиите на бебета и малки деца все още се развиват, лечението с тестостерон може да поддържа растежа на пениса, често значително. Хирургичните възможности, макар и ограничени, могат да бъдат изследвани при момчета и мъже, чиито пениси са достигнали максималния си ръст.
В зависимост от плана за лечение, медицинският екип може да включва педиатър, уролог, ендокринолог, генетик или психолог.
Тестостеронова терапия
Микропения може да се лекува при кърмачета и деца с тримесечни интрамускулни (IM) инжекции с тестостерон. Изследванията показват, че един или два курса от три тестостеронови изстрела (от 25 до 50 милиграма), давани в четириседмични интервали, могат да увеличат размера на пениса на детето до референтния диапазон за неговата възраст.
За мъжко бебе с микропенис, обрязването трябва да се забави до приключване на терапията с тестостерон. Най-общо казано, терапията е най-ефективна при деца под 3 години, но може да е от полза за момчета до 8-годишна възраст.
Пренасочване на половете
В миналото малките деца с микропенис често претърпяват операция по смяна на пола, по-скоро в отговор на общ културен дискомфорт с малък размер на пениса, а по-скоро реална медицинска нужда. Днес тази практика до голяма степен намаля, като повечето експерти поставят под въпрос неговата мъдрост, като се има предвид потенциалната полза от терапията с тестостерон, необходимостта от доживотна хормонална терапия от мъж до жена в по-късния живот и липсата на индивидуално съгласие.
Ако се преследва, пренасочването на пола обикновено ще се разглежда в по-късна възраст, когато момчето има възможност да направи информиран избор за себе си и е преминал обширна психологическа оценка.
Хирургия за уголемяване на пениса
Някои мъже с микропения ще изберат да се подложат на хирургия за уголемяване на пениса (фалопластика) с различна степен на успех. Една такава операция, наречена освобождаваща суспензионна връзка, включва отделянето на лигамента, който поддържа пениса по време на ерекция.
Това позволява на пениса да лежи в тъп, а не остър ъгъл, създавайки усещането за по-голяма дължина.Потенциалните рискове включват увреждане на нервите, загуба на чувствителност на пениса, еректилна дисфункция и отдръпване на пениса, ако в мястото на разреза се развие белег.
Други форми на фалопластика, като хирургия на клапите (присаждане на кожа от друго тяло), са по-рядко преследвани, защото носят значителен риск от усложнения и могат да попречат на сексуалната функция.
Други техники, като силиконови импланти (протези), синтетични дермални пълнители и подкожни мастни инжекции, са по-склонни да увеличават обхвата, а не дължината на пениса. Дори ако се постигне увеличаване на дължината, то ще засегне само отпуснатата дължина, а не еректната дължина, която ще остане същата.
Съществуват също и търговски пуснати на пазара пенисни помпи и носилки, които не са показали последователни резултати в постигането на печалби в дължината на пениса. Ако се постигне, те са склонни да бъдат скромни в най-добрия случай. Тези устройства са предназначени за мъже с еректилна дисфункция - напълно отделна грижа.
Усложнения
От практическа гледна точка, микропените могат да усложнят уринирането, като затрудняват насочването на потока. Много мъже просто ще компенсират това, като седят на тоалетната, когато уринират.
На по-значима бележка, размерите на пениса от по-малко от два инча са свързани с по-ниска вероятност за зачеване. Нещо повече, някои мъже с микропенис ще имат нисък брой на сперматозоидите в резултат на подлежащо хипофизно разстройство. В такива случаи са на разположение асистирани репродуктивни техники, които значително подобряват шансовете за зачеване.
Бележка за емоционалното развитие и връзките
Докато има налични лечения, които могат да подобрят размера на пениса на момчето, реалността е, че някои момчета (и мъже) ще имат по-малък от нормалния пенис. Докато някои хора смятат, че това ще причини присъщо психологическо увреждане на едно момче, тези вярвания са по-отразяващи на нашите културни нагласи за размера на пениса, а не за индивидуалния опит на момчето.
В действителност дългосрочните изследвания показват, че мъжете с микропенези не се различават по начина, по който гледат на мъжкия си образ в сравнение с мъжете със среден или над среден размер на пениса. Нещо повече, не е доказано, че състоянието пречи на либидото, сексуалната функция, сексуалното удовлетворение, способността за постигане на ерекция или способността за изграждане на взаимно задоволителни сексуални връзки.
Какво обучение имам, преди да ходя половин маратон?
Получете съвети за това как да се подготвите, преди да се разхождате на половин маратон, включително как да намерите раса, улеснена от ходене, да защитите краката си и да останете хидратирани.
Имам ли нужда от пневмония изстрел, ако имам астма?
Изстрел от пневмония или пневмококова ваксина сега се препоръчва за възрастни с астма. Разберете защо имате нужда от този изстрел.
Ако все още имам своята девственост, как мога да имам STD?
Някои хора мислят, че ако все още имат девствеността си, те не могат да имат БПП. Някои дефиниции на девствеността обаче позволяват на хората да правят секс.