Pleurodynia: Симптоми, причини, диагностика и лечение
Съдържание:
Общ преглед на CSS (Септември 2024)
Pleurodynia е вирусна инфекция, която може да причини внезапна поява на силна болка в гърдите или корема, като епизодите на болка и треска се повтарят при спазми. Повечето инфекции възникват като част от епидемия и са най-чести при хора под 30-годишна възраст. Повечето пациенти са болни за четири до шест дни.
Болката често е като нож и се влошава с дишането и движението. Диагнозата обикновено се прави на базата на симптоми и физически изпит само и често се подозира, когато възникне епидемия. Няма специфични лечения за вирусите, които причиняват плевродина, а управлението се фокусира върху облекчаването на болката, докато симптомите не се разрешат. Понякога могат да възникнат усложнения като менингит или орхит.
дефиниция
Плеродиния е измислена за "хватката на дявола" поради усещането, което причинява, сякаш някой има желязна хватка около гърдите ви. Въпреки, че може да се чувства като болката произтича от белите дробове, това е всъщност възпаление на мускулите, което причинява симптомите.
Плеродиния е известна и с други имена, включително болест на Борнхолм, болест на Бамле, болест на Силвест, сух плеврит, епидемичен преходен диафрагмен спазъм и друга неприятна фраза, "Хващането на фантома".
Симптоми
Симптомите на плевродиния често включват внезапна поява на плевритна болка в гърдите или коремна болка. Плевритната болка в гърдите се отнася до болка в гърдите, която често е остра и се влошава с дълбок дъх или с движение. Болката често се появява само от едната страна на гръдния кош или корема и се проявява в долната част на гърдите близо до долните ребра. Понякога болката ще се разшири до врата или ръцете.
Плеродиния често идва внезапно при хора, които преди това са били здрави. То може да бъде придружено от треска, болки в корема, болки в долната част на гърба, болки в гърлото, гадене и главоболие. При възрастни болката в гърдите е по-честа, докато коремната болка е по-често при деца.
Болката често се появява при спазми с продължителност от 15 минути до 30 минути, въпреки че епизодите могат да продължат само няколко минути, или за разлика от тях, могат да продължат с часове. След това болката е последвана от период на облекчение преди болката и треската да се повторят.
Поради внезапното му начало, тежестта на болката и усещането за усещане, че гърдите ви са удушени или намушкани с нож, често причинява интензивно безпокойство. Много възрастни с инфекция са загрижени, че имат инфаркт.
Причини
Pleurodynia е вирусна инфекция с няколко вируса, известни като ентеровируси. Coxsackie A вирус (щамове А1, 2, 4, 6, 9, 10 и 16), вирус Coxsackie B (щамове В1 до 5) и еховирус (щамове Е1-3, 6, 7, 9, 11, 12, 14). 16, 19, 24, 25 и 30) са изолирани при хора с болестта.
По-голямата част от хората с плевродиния са заразени с Коксаки В и болестта обикновено се появява при епидемии, въпреки че могат да се появят отделни случаи (спорадични случаи). Това не винаги се признава, тъй като се смята, че много хора имат субклинични инфекции (без симптоми на инфекцията).
диагноза
Диагнозата на плевродиния обикновено се прави на базата само на симптомите, както и на появата на лицето при физически преглед. Лабораторните тестове, като например броя на белите кръвни клетки, често са нормални, макар че може да има увеличен брой видове бели кръвни клетки, известни като PMNs. Кръвен тест, наречен креатинин киназа (СК), не се проверява често, но може да бъде повишен при хора с плевродина, дължащи се на възпаление на мускулите. Тестовете за образна диагностика, като рентгенография на гръдния кош, също са нормални.
След като човек е изложен на вируса, инкубационният период, или времето между заразяване с вируса и развиващите се симптоми, е около четири дни.Симптомите обикновено продължават четири дни до шест дни, въпреки че симптомите могат да присъстват за ден или два, на пръв поглед да изчезнат и след това да се повторят по-късно.
Епидемичната плевродина е много по-често срещана през летните месеци в САЩ.
Диференциална диагноза
Поради тежестта на болката, симптомите на плевродиния често се смятат за дължими на друга причина, освен ако епидемията не е известна. Възрастните могат да удвоят сцеплението на гърдите си и симптомите могат да имитират сърдечен удар.
При деца, които често страдат от болка в коремната област, леките симптоми могат първо да бъдат отхвърлени като колики, но когато са тежки, повдигат мисли за апендицит или перитонит (възпаление / инфекция на коремната кухина) поради степента на нежност.
лечение
Няма специфично лечение за плевродина, а лечението се фокусира върху поддържащи грижи. Нестероидни противовъзпалителни лекарства като Advil (ибупрофен) могат да се използват за намаляване на болката. Прилагането на топли опаковки върху нежните области на гърдите и корема също може да осигури известно облекчение.
За бебета, които са по-малко от един месец, инфекциите с някои от вирусите, които причиняват плевродина, могат да бъдат много тежки. Може да се препоръча хоспитализация и лечение с имуноглобулин.
Усложнения
Усложненията на плевродиния са относително необичайни, но приблизително 5% до 10% от хората с болестта развиват менингит (възпаление на менингите, мембраните, които обграждат мозъка и гръбначния мозък) или орхит (възпаление на тестисите).
Менингитът може да причини силно главоболие, скованост на шията, висока температура и понякога припадъци или загуба на съзнание. Орхит може да предизвика тежка болезненост на скротума. По-рядко след инфекцията могат да възникнат възпаления на сърдечния мускул (миокардит), лигавицата на сърцето (перикардит), дермато-полимиозит или синдром на хроничната умора. Въпреки че е несигурно, има някои доказателства, че инфекцията, причиняваща плевродина, може да бъде замесена в началото на диабет тип I, ювенилно начало.
Когато плевродиния се свие по време на бременност, съществува много малък риск от спонтанен аборт, както и възможен (но рядък) риск от мъртво раждане. При деца на възраст под един месец инфекцията може да бъде опасна и хората трябва да потърсят медицинска помощ, ако млад бебе демонстрира симптоми (виж по-долу).
Предотвратяване
Не винаги е възможно да се предотврати плевродина, но можете да намалите риска, като вземете предпазни мерки, както бихте направили срещу всеки вирус, като грип. Вирусът може да се разпространи чрез контакт устата-в-уста (като споделяне на чаша или чаша) или фекално-орално замърсяване. Работата със замърсени обекти също може да доведе до инфекция, ако докоснете предмет, който е бил замърсен от вируса и след това докоснете устата или очите.
Внимателното измиване на ръцете е от първостепенно значение, както и добри хигиенни практики, като например не споделяне на чаши или прибори. След като човек е инфекция, вирусът продължава в устата, гърлото и стомашно-чревния тракт за около две седмици.
Дълбока венозна тромбоза: симптоми, причини, диагностика и лечение
Дълбоката венозна тромбоза (DVT) е кръвен съсирек, който се образува в големи вени, обикновено в крака. Научете защо се случва DVT и какво да направите.
Ректален рак: Симптоми, причини, диагностика и лечение
Какво причинява рак на ректума, как се диагностицира и какви са възможностите за лечение? Този полезен преглед отговаря на тези въпроси и др.
Дивертикулит: симптоми, причини, диагностика, лечение
Дивертикулитът причинява възпаление и / или инфекция на дивертикулата в дебелото черво. Научете за неговите симптоми, диагноза, лечение и др.