Здравни проблеми, свързани с дефицит на витамин D
Съдържание:
- Наистина ли е витамин?
- Осъществяване на витамин D
- Каква полза прави?
- Видове
- Кой е недостатъчен?
- Какво се случва в тялото ви?
- Риск от смърт
- остаряване
- артрит
- Къде мога да получа някои?
- Как да се измъкна отвън?
- Проблемите с изследванията
Защо калцият е толкова необходим за организма? (Септември 2024)
Недостигът на витамин D е свързан с множество свързани с възрастта здравословни условия като високо кръвно налягане, остеопороза и дори обща смъртност. Витамин D е на път да се превърне в витамин номер едно.
Наистина ли е витамин?
Технически, не. Витамините са микроелементи, които организмът използва в различни процеси. Витамин D е прохормон, вещество, което тялото се превръща в хормон. Но това е технически. Това, което трябва да запомните за витамин D е, че тялото ви може да го направи от слънчева светлина.
Осъществяване на витамин D
Това, което се случва, е, че слънчевата светлина (особено UV-B радиация) удря кожата ви, реагира с някои химикали (7-дехидрохолестерол), за да започне да произвежда витамин D. Процесът е сложен и не е много интересен.Това, което трябва да запомните е, че около 15 минути излагане на слънчева светлина на ръцете и лицето ви всеки ден е достатъчно за тялото ви да произвежда достатъчно витамин D при нормални обстоятелства. Ако живеете на север (или по посока на юг), атмосферата филтрира много UV-B през зимата и може да се нуждаете от повече експозиция.
Каква полза прави?
Много добро, просто не знаем точно как работи. Изглежда, че витамин D поддържа ниско кръвно налягане, намалява възпалението и стимулира имунната система - всичко е полезно за запазване на здравето на сърцето и (може би) дори за борба с рака. Ние знаем, че витамин D е от съществено значение за доброто костно здраве - той помага на костите да абсорбират калций (и калций е това, от което се правят костите). Децата, които не са изложени на витамин D, могат да развият рахит (заболяване, при което краката им стават изключително крака), а по-възрастните хора с дефицит на витамин D могат да развият костни заболявания.
Изследването на дефицита и депресията на витамин D, дефицита на витамин D и болките в гърба и дефицита на витамин D и сърдечните удари показват, че витамин D има по-голяма роля, отколкото само здравето на костите. Витамин D също е замесен в автоимунното заболяване. Болести като множествена склероза могат да бъдат причинени от недостиг на витамин D.
Видове
Две основни форми на витамин D са витамин D2 и витамин D3. Витамин D2 се нарича също ергокалциферол, а другото име на витамин D3 е холекалциферол. Когато погледнете добавките, повечето изглежда се фокусират върху витамин D3 (холекалциферол) и ще видите, че той е посочен като съставка. Прочетете по-долу за повече информация относно добавянето на витамин D.
Кой е недостатъчен?
Недостигът на витамин D изглежда често в САЩ. Може би всички ние прекарваме твърде много време вътре. Изчислено е, че 25% от възрастните в САЩ имат по-малко от 18 нанограма на милилитър витамин D (тежък дефицит на витамин D). Като цяло се смята, че 40% от мъжете и 50% от жените са по-ниски от здравословното ниво на витамин D (28 нанограма на милилитър). Най-застрашените хора са всеки, който прекарва много време на закрито (например възрастните хора и домакинството) и хората с тъмна кожа (тъмната кожа абсорбира по-малко слънчева светлина).
Какво се случва в тялото ви?
Когато нивата на витамин D са ниски, тялото ви просто не работи добре. Недостигът на витамин D е свързан с високо кръвно налягане, проблеми с инсулина, риск от диабет, затлъстяване и др. Рецептори за витамин D са открити в клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин (което води до теоретична връзка между витамин D и диабет). Ние знаем, че повече инфаркти се случват през зимата (когато хората излизат навън по-малко и следователно имат по-ниски нива на витамин D) и че хората преживяват рак по-добре през лятото (когато нивата на витамин D са по-високи). Но не разбираме напълно защо тези неща се случват или какво точно прави витамин D в тялото.
Риск от смърт
В едно проучване са разгледани записи от 13 331 възрастни от национална база данни от проучвания, изготвени от правителството на САЩ, за да се определи връзката между смъртта и дефицита на витамин D (определена като по-ниска от 25-хидроксивитамин D (25 (OH) D). бяха тествани от 1988 г. до 1994 г. и хората бяха проследявани до 2000 г. за информация за причината за смъртта.
Изследователите установили, че дефицитът на витамин D е свързан с смъртността от всички причини. Хората с най-ниски нива (до 25%) на витамин D са имали 26% увеличение на риска от смърт през периода на проучването в сравнение с хората с най-високи нива на витамин D. Това представлява 3.1% от риска от смъртност на общо население.
Тъй като пробата е представителна за общата популация в САЩ, можем да обобщим от това изследване да кажем, че 3.1% от смъртните случаи в САЩ са свързани с дефицит на витамин D. Изследователите смятат, че дефицитът на витамин D е независим рисков фактор за сърдечно заболяване и трябва да се разглежда с други рискови фактори като фамилна анамнеза, високо кръвно налягане или наднормено тегло. Недостигът на витамин D също може да бъде фактор при смъртните случаи от рак.
остаряване
Знаем, че много възрастни хора имат недостиг на витамин D. Истинският въпрос е дали дефицитът има нещо общо със стареещото тяло (например, тялото не може да произведе достатъчно нива на витамин D) или поведението на възрастните хора е различно (например, те не се излагат на много слънчева светлина). Това е важен въпрос, защото той ще отговори на въпроса "какво правим с недостига на витамин D при възрастни хора?"
Изследователите Робърт Скраг и Карлос Камарго взеха същата база данни, изготвена от американското правителство, използвано в горепосоченото проучване (Третият NHANES), и търсеха връзка между нивата на витамин D и активността на открито при възрастните. Те открили, че действително нивата на витамин D намаляват с възрастта. Те също така установиха, че участието във външна физическа активност намалява с възрастта. Хората на възраст 60 или повече години обаче, които са извършвали ежедневна дейност на открито, са имали нива на витамин D на млад възрастен. Затова заключението е, че нивата на витамин D в организма не намаляват с възрастта, но времето на хората на открито. Това е добра новина. Можете да запазите нивата на витамин D само като прекарате малко време на открито всеки ден.
артрит
Дори може да има връзка между дефицита на витамин D и ревматичните заболявания като артрит. Лекар в ревматологична клиника всички нови пациенти са тествани за недостиг на витамин D. След тестване на 231 пациенти, той установява, че 162 (70%) имат ниски нива на витамин D и 26% имат тежък дефицит на витамин D. За съжаление, това е само наблюдение.Ние не знаем каква е средната стойност за този град или ревматичните заболявания могат да повлияят нивата на витамин D (например, хората с ревматични заболявания могат да останат на закрито повече, защото не се чувстват добре). Също така не се споменава дали даването на добавки от витамин D и увеличаването на нивата на витамин D оказват влияние върху техните симптоми. Това е още една област, която е интересна за повече проучвания за въздействието на витамин D върху здравето.
Къде мога да получа някои?
Вземете някои от три места: храна, слънчева светлина и добавки. Повечето храни не съдържат витамин D. Някои мазни риби я имат (като сьомга) и маслата от черен дроб от риби са добър източник (Yuck!). Говеждият черен дроб, сиренето и яйчните жълтъци също имат известно количество витамин D. Зърнените храни и млякото често се подсилват с витамин D. Всъщност, две чаши укрепено мляко с витамин D дневно дава достатъчно витамин D за хората до 50-годишна възраст. Добавките са малко по-трудни за разбиране. Има много спорове за това дали тялото наистина може да използва добавки на витамин D (особено без добавен калций). Журито все още не е дали приемането на добавки е ефективен начин за противодействие на дефицита на витамин D. Не отивайте и на витамин D. Високите нива на витамин D са нездравословни. Слънцето е най-добрият ви залог. Просто се уверете, че прекарвате малко време (около 15 минути) навън всеки ден. Достатъчно е да имате само ръце и лице, изложени през това време. Не прекалявайте обаче. Бъдете внимателни с рака на кожата и бъдете сигурни, че не сте прекомерно изложени на слънце.
Как да се измъкна отвън?
Това може да изглежда като ням въпрос, но да разберете как да излезете навън е предизвикателство за много хора. Ако работите в офис сграда и живеете в квартал, където шофирате навсякъде, намирането на време през седмицата, за да сте навън, е истинско предизвикателство. Най-очевидният начин да направите това е да отидете на кратка разходка на обяд. Вие получавате здравните ползи от ходенето в комбинация с ползите от витамин D. Ако не можете да направите това, ще трябва да бъдете креативни. Можете да получите експозицията на витамин D на паркинги (просто паркирайте по-далеч или се разходете малко). Можете също така да намерите хубаво място на открито, за да направите няколко телефонни разговора през деня. Обичам да правя всички тези обаждания, когато знаете, че ще бъдете задържани навън. Направете мозъчна атака на няколко начина да излезете навън през деня си.
Проблемите с изследванията
След като прочетете всичко това, изглежда като страхотна идея всеки да се съсредоточи върху получаването на повече витамин D. Не толкова бързо. Тя се усложнява. Ето някои фактори, посочени в прегледа на витамин D от Националния здравен институт (NIH), който затруднява въпроса „Трябва ли да приемам добавки на витамин D?“:
- Много витамини трябва да имат други химикали или витамини, за да бъдат от всяко добро. Например, приемането на добавки с витамин D без добавяне на калций може да бъде отпадък. Повечето проучвания не са измервали заедно калций и витамин D.
- Нивата на витамините могат да варират в широки плъхове и вероятно да правят и при хората. С други думи, нивата на витамин D на дадено лице могат да се променят с течение на времето и тази промяна също не е включена в проучванията.
- Сложните фактори могат да повлияят дефицита на витамин D, включително времето на годината (по-малко излагане на слънчева светлина през зимата), географската ширина (в по-високи географски ширини, слънчевата светлина е по-слаба и произвежда по-малко витамин D), нива на физическа активност, диета и др.
- Настоящите тестове за нивата на витамин D имат много различия между тях.
- Ние нямаме никакви реални доказателства, че поддържането на нивата на витамин D в нормалните граници действително предотвратява заболяване или заболяване.
- Не знаем какви нива на витамин D трябва да бъдат при хора с различни състояния.
- Хората с болести вероятно излизат навън. По-ниските нива на витамин D могат да бъдат резултат от хронично заболяване, а не причина.
- Болестта (и лекарствата) може да взаимодейства с това как организмът произвежда витамин D, причинявайки дефицит на витамин D.
Долния ред
Ако излизате навън ежедневно и имате известно излагане на слънчева светлина, нивата на витамин D вероятно са добре. Ако сте много вътре, не е лоша идея да се фокусирате върху няколко допълнителни минути навън всеки ден. Ако имате заболяване или просто не можете да излезете, обмислете да попитате Вашия лекар да провери нивата на витамин D. В крайна сметка, 40% от мъжете и 50% от възрастните се смятат за дефицит на витамин D. Разбира се, решението е същото - просто прекарвайте малко време навън всеки ден.
Дефицит на витамин D по време на менопаузата
Научете защо някои хора са особено рискови за ниските нива на витамин D, като например по-възрастните жени, преминали през менопаузата.
Дефицит на целиакия и витамин D
Много хора с цьолиакия нямат достатъчно витамин D. Ето как целиакията влияе на нивото на витамин D, както и как да го повишите, ако имате дефицит.
Здравни рискове, свързани с псориазис
Пациентите с псориазис и техните лекари трябва да са наясно с другите рискове за здравето, свързани със състоянието като лимфом и инфаркт.