Дали хората с деменция умират по-бързо в домовете за медицински сестри?
Съдържание:
- Съответни изследвания
- Фактори, свързани с намален риск от смърт в деменция
- Фактори, свързани с повишен риск от смърт при деменция
892 Save Earth with Hope, Multi-subtitles (Септември 2024)
Домовете за отглеждане често се смятат за последна инстанция, но понякога е необходима за грижите за хората с деменция. По-голямата част от хората искат да останат вкъщи колкото е възможно по-дълго, а някои дори са помолили семейството си да не ги изпраща в старчески дом. Един страх е, че любим човек може да падне и в крайна сметка да умре, по-бързо в съоръжение, отколкото вкъщи. Точно ли е това?
Краткият отговор: Зависи. Колкото по-дълъг отговор? Има ограничени изследвания по този въпрос, но има някои фактори, които правят спад и смърт в деменция по-вероятно да се случи.
Съответни изследвания
Според данните, събрани през 2017 г., болестта на Алцхаймер и свързаните с нея деменции са шестата водеща причина за смъртта в САЩ. И така, къде умират хора с деменция?
Едно проучване, публикувано в. T Вестник на Американското общество за гериатрия участваха повече от 4000 възрастни възрастни, които бяха изследвани за приблизително пет години. Изследователите в това проучване проследиха смъртта на участниците и установиха, че почти половината (46%) от тези с деменция са починали у дома, докато 19% са били в старчески дом, а 35% са били хоспитализирани, когато са починали.
Предишно проучване, публикувано през 2005 г., обаче установява, че 2/3 от смъртните случаи, свързани с деменция, се случват в старчески дом.
Трето проучване от 2013 г. анализира 378 жители на старческия дом и установи, че тези с диагноза болест на Алцхаймер - в сравнение с тези с други видове деменция и тези с кардиоваскуларна диагноза - действително оцеляват за по-дълъг период от време. Тази находка изглежда противопоказна на пръв поглед, но би могла да се обясни с разбирането, че домовете за медицински сестри се грижат за хора, които сега са по-критично болни, отколкото в миналото, и следователно може би тези с условия, различни от Алцхаймер, могат да имат намалена продължителност на живота.
Фактори, свързани с намален риск от смърт в деменция
Въпреки че е трудно да се намери проучване, че адресите, където хората с деменция ще умрат по-бързо, съществуват няколко фактора, които са свързани с по-дълъг живот на деменцията. Те включват следното:
- Да бъдеш с наднормено тегло: По ирония на съдбата, докато допълнителните килограми в средната ни възраст увеличават риска от развитие на деменция, излишни килограми при възрастни хора с деменция са свързани с намален риск от смърт в домовете за медицински сестри. Загубата на тегло при деменция, дори и при хора със затлъстяване, трябва да се разглежда с безпокойство поради тази корелация с повишен риск от смърт.
- Намаляване на антипсихотичните лекарства, комбинирани със програми за социално взаимодействие: Има силен тласък за намаляване на употребата на антипсихотични лекарства за хора с деменция в домовете за възрастни хора и като нация сме постигнали голям напредък в тази област. Някои изследвания обаче казват, че това не е достатъчно. Тя установи, че намаляването на употребата в съчетание с осигуряването на по-голямо социално взаимодействие подобрява нивата на оцеляване в съоръженията. Простото намаляване на антипсихотичните лекарства без добавяне на други интервенции доведе до увеличаване на предизвикателните поведения и емоции, свързани с деменцията и не подобри нивата на преживяемост.
- Ефективно лечение на поведенчески и психологически симптоми на деменцияДруго проучване на хора с деменция в домове за възрастни хора сравняваше смъртността на хората, които получават антидепресанти при тези, които получавали антипсихотични лекарства. Те установиха, че смъртността не е повлияна от това дали някой получава лекарство или не е получил лекарството, а от това дали лекарството е било ефективно за подобряване на тяхната БПСБ. С други думи, хората и в двете групи (тези на антидепресанти и тези на антипсихотици) са живели по-дълго, ако поведението и емоционалните симптоми на деменция се подобрят с лекарството.
Фактори, свързани с повишен риск от смърт при деменция
Обратно, изследванията свързват тези фактори с по-висок риск от смърт за някой с деменция.
- делирНаличието на делириум при хора с деменция е свързано с повишен риск от смърт. Една обща причина за делириум е инфекция.
- Водопадът и счупванията на бедратаХората с деменция имат повишен риск от падане и фрактури на бедрената кост, а рискът от своя страна е свързан с повишен риск от смърт.
- Рани на натиск: Язви на декубитатите (наричани още "рани на леглото") увеличават риска от смърт при тези, които живеят с деменция.
- Невъзможност за извършване на ADLs: С напредването на деменцията, способността да се изпълняват ежедневни задачи като обличане, къпане, хранене или ходене намаляват. Това намаление е свързано с повишен риск от смърт.
- пневмонияРазвитието на пневмония представлява повишен риск от смърт при хора с деменция.
- възраст: 85 години или по-възрастен е свързан със значително по-висок риск от смърт от болестта на Алцхаймер.
Културна чувствителност в домовете за медицински сестри
Развитието на културно чувствителни програми в областта на дългосрочните грижи може да помогне за преодоляване на различията, положително въздействие върху грижите и повишаване на удовлетвореността.
MDS 3.0 Инструмент за управление на грижи за домовете за медицински сестри
Инструментът „Центрове за Medicare“ и „Medicaid Services“ за управление на грижите в домовете за медицински сестри се нарича Минимален набор от данни или MDS 3.0. Научете повече.
Как да се предотврати епидемия от грип в домовете за медицински сестри
Следвайте тези указания, за да помогнете за предотвратяване и / или задържане на разпространението на грип във вашия старчески дом, обгрижване за живеене или пенсиониране.