Вътре-съдови инжекции за лечение на заболявания на ставите
Съдържание:
Баси и Здравословното (What the Health 2017) (Октомври 2024)
Интраартикуларната инжекция е термин, използван за описване на изстрел, доставен директно в ставата с основната цел за облекчаване на болката. Кортикостероидите (стероидите) са първите вещества, използвани за тази цел. Сега обикновено се използват други видове лекарства, включително местни анестетици, хиалуронова киселина и дори Botox.
Интраартикуларната инжекция обикновено се дава, когато болката не реагира на по-консервативни лечения, включително обезболяващи, орални противовъзпалителни лекарства и физиотерапия.
Видове интрацелуларни инжекции
Целта на вътреставните инжекции може да варира в зависимост от използваното лекарство.Докато облекчаването на болката е най-често срещаната цел, те също могат да бъдат използвани за доставяне на химиотерапевтични лекарства като Doxil (доксорубицин) директно в ставата, засегната от рак. Те могат също да бъдат ефективно средство за премахване на гъбична инфекция в ставите (известна също като гъбичен артрит).
Когато се използват за облекчаване на болката, различните вътреставни терапии работят по различни начини:
- Кортикостероиди работа чрез намаляване на локалното възпаление. Те правят това чрез инхибиране на производството на възпалителни клетки, които са естествено произведени в отговор на остро увреждане или хронично състояние. Интраартикуларното лечение се използва най-често за лечение на остеоартрит, остра подагра и ревматоиден артрит на коляното. Въпреки това е известно, че продължителната употреба на кортикостероиди прогресивно уврежда ставите.
- Хиалуронова киселина е естествено срещащо се вещество, намиращо се в синовиалните течности, които смазват ставите. При остеоартрит това вещество може бързо да се разпадне и да доведе до влошаване на състоянието. Интраартикуларните инжекции имат за цел да повишат смазването, да намалят болката и да подобрят обхвата на движението в ставата. Клиничните проучвания са смесени за това колко ефективни са тези снимки.
- Местни анестетици понякога се доставят чрез вътреставни инжекции като форма на облекчаване на болката след артроскопска хирургия. Но това е практика, която е под контрол, тъй като доказателствата сочат, че тя може да влоши хондроцитите (единствените клетки, намерени в хрущяла) в ставата.
- ботокс Доказано е, че инжекциите (ботулинов невротоксин А) осигуряват значително облекчаване на болката при хора с напреднал остеоартрит на коляното. Въпреки това, текущата употреба на Botox не изглежда да подобри или възстанови физическата функция на ставата.
- Богата на тромбоцити плазма (PRP) е получена от цяла кръв и съдържа тромбоцити (червени кръвни клетки централно за съсирване) и течната част от кръвта, известна като плазма. Показано е, че интраартикуларните инжекции на PRP намаляват болката и подобряват физическата функция при хора с остеоартрит, като поддържат регенерацията на колаген в ставите. Някои хора се възползват повече от други, но повечето не се подобряват сами по себе си, а по-скоро се забавят в развитието на артрита.
Съображения за лечение
Двете основни странични ефекти, свързани с интраартикуларните инжекции, са инфекция и реакции на локално място. Други странични ефекти могат да възникнат по отношение на специфичните лекарства или вещества, инжектирани.
Интраартикуларните инжекции като цяло не трябва да се разглеждат като единствено средство за лечение на остеоартрит или други ставни заболявания. Ефектите на много от тези лекарства са склонни да отслабват с времето, а негативното въздействие върху самите стави понякога може да бъде дълбоко.
Когато се използват, кортикостероидните снимки трябва да се правят не по-малко от три месеца. Продължителността на облекчението може да варира в зависимост от вида на използвания стероид:
- Хидрокортизонът е обикновено слаб и с кратко действие.
- Метилпреднизолоновите препарати могат да работят от една до две седмици.
- Celestone (бетаметазон) може да работи от две до осем седмици.
- Кеналог и Аристокорт (препарати от триамцинолон) могат да работят от четири до 16 седмици.
- Аристопан (друг препарат на триамцинолон) може да продължи месеци.
Инжекциите с хиалуронова киселина, за сравнение, обикновено се прилагат като серия от снимки, насрочени за период от три до пет седмици. Те се използват предимно за закупуване на време преди операция за колянна смяна при хора, които не са в състояние да понасят стероиди и не са открили облекчение от пероралните лекарства.
Ботоксът, междувременно изглежда, причинява по-малко увреждане на хрущяла, има малко странични ефекти и изглежда ефективен при лечение на тежки случаи на остеоартрит. Като се има предвид това, няма ясен консенсус за подходящо използване. Ефектите от лечението могат да продължат до 12 седмици при някои хора и толкова кратко, колкото до четири седмици в други.
PRP няма известни странични ефекти, но неговата ефективност може да варира значително от човек на човек. Ползите от лечението могат да продължат от шест до девет месеца.
Дали MegaRed грижа за ставите облекчава болката в ставите?
MegaRed Superior Joint Care е хранителна добавка за лечение на симптоми на остеоартрит. Вземете фактите за този продукт, преди да го вземете.
Разбиране на метатарзофаланговите (MTP) заболявания на ставите
Научете повече за проблемите на метатарфалангалните стави. Тези ставни пръсти на топката на крака могат да имат няколко болезнени състояния, но могат да бъдат лекувани.
PRP инжекции за болки в ставите и тендонит
Плазмата, богата на тромбоцити, PRP, е лечение за ускоряване на лечението при пациенти със състояния, включващи тендинит, артрит и други наранявания.