5 причини, поради които трябва да спрете да пушите Ако имате ХИВ
Съдържание:
- 1. Хората с ХИВ губят повече години от пушенето от ХИВ
- 2. Пушенето значително увеличава риска от рак на белия дроб
- 3. Рискът от сърдечен удар и инсулт се удвоява
- 4. Пушачите са непропорционално засегнати от рак на маточната шийка и анален
- 5. Пушенето увеличава риска от предаване на ХИВ на Вашето бебе
Best Speech You Will Ever Hear - Gary Yourofsky (Юли 2024)
Докато опасностите от тютюнопушенето са добре познати на всеки, който запали цигара, те са доста по-лоши за хората, живеещи с ХИВ.
Помислете, от една страна, че ХИВ причинява упорито възпаление, което се изразява в по-високи нива на заболявания, свързани с ХИВ и не-ХИВ. Сега добавете тежестта на тютюнопушенето и неговото въздействие върху белите дробове, сърцето и другите органи и е лесно да се разбере защо цигарите днес се смятат за единствения по-голям принос за лошото здраве и преждевременната смърт на заразените с ХИВ лица - дори и тези на напълно супресивна антиретровирусна терапия.
Това, което прави това още по-силно, е фактът, че процентът на тютюнопушенето сред хората с ХИВ в САЩ е два пъти по-голям от общия брой на населението. И макар причините за това да са много, една от основните причини е неуспехът да се лекува ХИВ като аспект на първичната грижа.
Твърде често ХИВ се лекува изолирано, като пациентите и лекарите често поставят всички други превантивни здравни мерки в едната страна. Затова, вместо да се включи спирането на тютюнопушенето заедно с лечението и управлението на ХИВ инфекцията, ние се фокусираме върху това вирусният товар да се понижи до неоткриваеми нива и да остави въпроса за пушенето на друга дата.
Вече не можем да го правим. Днес проучването показва, че тютюнопушенето не само дълбоко намалява продължителността на живота на хората с ХИВ, но и увеличава риска от заболяване и дори предаването на болести.
1. Хората с ХИВ губят повече години от пушенето от ХИВ
Независимо от това дали сте на лечение за ХИВ или не, изследванията от Университета в Копенхаген заключиха, че пушенето като независим рисков фактор е свързано със загуба на живот от повече от 12.3 години в сравнение с пушачите в общото население.
Изследването, което включва 2 921 души с ХИВ и 10 642 неинфектирани лица, допълнително заключи, че смъртността при пушачи с ХИВ е повече от три пъти по-висока от тази на неинфектираните им колеги.
Когато се сравняват индивиди с пушачи и непушачи с ХИВ, разликата става още по-голяма. Според проучването средната продължителност на живота на 35-годишен пушач с ХИВ е 62,6 години в сравнение с 78,4 години за непушач с ХИВ - загуба от близо 16 години.
2. Пушенето значително увеличава риска от рак на белия дроб
Емфиземът и ракът на белите дробове отдавна се свързват с тютюнопушенето и въздействието му върху хората с ХИВ се смята за много по-опасно, отколкото се предполагаше по-рано.
Мащабно проучване, проведено от Министерството на ветеранските въпроси на САЩ, разгледа степента на рак на белия дроб сред 7 294 пушачи с ХИВ и 75,750 пушачи без ХИВ. В доклада си изследователите са стигнали до заключението, че процентът на рак на белия дроб е почти два пъти по-голям от този при тютюнопушенето в сравнение с общото население на тютюнопушенето и че има удивително 14-кратно увеличение на риска от рак на белите дробове сред пушачите с ХИВ.
Това, което прави цифрите още по-учудващо, е фактът, че тези увеличения са настъпили независимо от броя на CD4 на човек, вирусния товар, историята на заболяването или дали лицето е било на антиретровирусна терапия.
Коефициентите на смъртност сред пушачите с ХИВ също са по-високи, като процентът на оцеляване на белодробния рак е само 10% в сравнение с 40% от пушачите в общата популация.
3. Рискът от сърдечен удар и инсулт се удвоява
Независимо дали пушенето е или не, сърдечните заболявания остават сериозна загриженост при хора с дългосрочна ХИВ инфекция. Според администрацията на ветераните в САЩ, тютюнопушенето като независим рисков фактор е свързано с двукратно увеличение на риска от инфаркт при хора с ХИВ в сравнение с общото население.
Това се оказва вярно дори за хора с успешна антиретровирусна терапия (АРТ), с проучване от 2016 г. от изследователи от Общата болница в Масачузетс, което заключава, че само ART не е достатъчен за намаляване на повишеното артериално възпаление, свързано със сърдечни заболявания.
Ако сте човек с ХИВ, който пуши, резултатите са още по-лоши, с повече от два пъти риск от инфаркт или инсулт в сравнение с хора с ХИВ, които никога не са пушили.
Това обаче не означава, че нещата не могат да се обърнат. Същото проучване показва, че при спиране на цигарите рискът от остри сърдечни заболявания е спаднал почти наполовина в рамките на три години.
4. Пушачите са непропорционално засегнати от рак на маточната шийка и анален
Ракът на маточната шийка, по-специално инвазивният рак на маточната шийка (ICC), отдавна е класифициран като заболяване, определящо СПИН, от Центровете за контрол на заболяванията и инфекции. Аналогично, анален рак, рядко наблюдаван в общата популация, се среща при удивително по-високи нива сред ХИВ-позитивните мъже, които правят секс с мъже (МСМ).
Човешкият папиломен вирус (HPV) се свързва с двата рака, с известен "висок риск" щам, който насърчава развитието на предракови лезии, които от своя страна могат да напреднат до ICC и анални тумори.
Пушенето изглежда не само, че променя естествения ход на HPV и увеличава риска от двете заболявания, но и увеличава степента на тези видове рак при HIV-инфектирани индивиди - с 15-кратно увеличение на риска от рак на маточната шийка при жените и 40-кратно увеличение на риска от анален рак при МСМ в сравнение с общата популация в САЩ.
Освен това, рискът от развитие на симптоматичен HPV (например, анални брадавици, предракови лезии) изглежда се влошава от тютюнопушенето при хора с HIV. Изследване от изследователи от Университета на Вашингтон от Сиатъл от 2013 г. показва, че може да има 3-кратно увеличение на HPV придобиването сред заразените с HIV МСМ, които пушат срещу ХИВ-инфектирани МСМ, които никога не са пушили.
5. Пушенето увеличава риска от предаване на ХИВ на Вашето бебе
Както в развитите, така и в развиващите се страни, медицинските интервенции за предотвратяване на предаването на ХИВ от майка на дете са изключително ефективни.
В САЩ заболеваемостта е спаднала до около 100 нови случая годишно, докато дори в Южна Африка - страната с най-голям брой ХИВ инфекции в целия свят - наблюдаваме спад на честотата от 30% преди започване на ППМД през 2001 г. до едва 2,7% до 2010 г.
Въпреки това успехът, наблюдаван в мащаб на населението, не е задължително да отразява това, което се случва на индивидуална основа, ако пуши майка с ХИВ. Мащабно разследване, проведено от изследователи в Кохортното изследване на майките и децата (четиригодишно проучване, проведено в Бруклин и Бронкс, Ню Йорк), изследва последиците от тютюнопушенето при пренатални скорости на предаване на HIV.
Те открили, че бременните майки с HIV, които са пушили след първия триместър, са имали трикратно увеличение на риска от предаване на ХИВ на техните бебета в сравнение с колегите, които не пушат след първия триместър.
Тези увеличения са свързани с предсрочното разкъсване на мембраните. Особено при майки, които не са били лекувани за HIV преди раждането (или не са напълно потиснати вирусни натоварвания по време на лечението), такива руптури могат значително да увеличат вероятността от предаване на плода при нероденото дете.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Източници:
- Helleberg M.; Afzal, S.; Kronborg, G.; et al. "Смъртността, дължаща се на тютюнопушенето сред заразени с ХИВ-1 индивиди: национално кохортно проучване, основано на населението." Клинични инфекциозни заболявания. Март 2013 г.; 56 (5): 723-734.
- Sigel, К.; Wisnivesky, J.; Justice, A.; et al. "Инфекцията с HIV е независим рисков фактор за рак на белия дроб." 17-та Конференция за ретровируси и опортюнистични инфекции (CROI 2010). Сан Франциско; 16-19 февруари 2010 г.: Резюме 30.
- Petoumenos, K.; Worm, S.; Reiss, P.; et al. "Скорости на сърдечно-съдови заболявания след спиране на тютюнопушенето при пациенти с HIV инфекция: резултати от D: A: D проучване (*)." Медицина за ХИВ. Август 2011 г.; 12 (7): 214-421.
- Minkoff, H.; Feldman, G.; Strickler, Н.; et al. "Връзка между тютюнопушенето и човешките папиломавирусни инфекции при инфектирани с HIV и неинфектирани жени." Вестник на инфекциозните болести. 2004; 189(10): 1821-1828.
- Burns, D.; Landesman, S.; Muenz, L.; et al. "Пушенето на цигари, преждевременното разкъсване на мембраните и вертикалното предаване на HIV-1 сред жените с ниски нива на CD4 +." Вестник на синдрома на придобитата имунна недостатъчност. Юли 1994 г.; 7 (7); онлайн публикация.
Как да спрете да пушите, ако имате ХИВ
Съгласно Закона за достъпни грижи частната застраховка трябва да предлага безплатни интервенции за спиране на тютюнопушенето, за да ви помогне да се откажете. Научете какво ви предлагаме по закон.
Неща, които не трябва да правите, когато спрете да пушите
Ще се изненадате колко често си казваме неща, които нанасят шансове да се откажем от пушенето.
10 неща, които трябва да спрете да правите, ако имате артрит
Важна стратегия за справяне с артрит включва премахване на лошите нагласи и навици. Какво трябва да спрете, ако имате артрит?