Какво е синдром на хронична тазова болка?
Съдържание:
Отделни направления за хронично болните (Юли 2024)
Хроничен простатит / хроничен синдром на тазова болка (CP / CPPS) засяга приблизително 2% до 10% от възрастните мъже и причинява хронична тазова болка, в допълнение към пикочните и сексуалните проблеми. Веднъж смятани за причинени от инфекция, това вече не е така. Точна причина, обаче, не е известна и диагностицирането на CP / CPPS може да бъде предизвикателство, тъй като много други здравословни състояния споделят симптомите му.
Симптоми
Симптомите на CP / CPPS синдром включват следното:
- Болки в долната част на гърба, таза, пикочния мехур, тестисите и пениса
- Болка при еякулация или уриниране
- Затруднено уриниране и / или слаб поток на урина
- Спешност за уриниране или повишена честота на уриниране
- Еректилна дисфункция
- Тревожност и депресия
С CP / CPPS, човек обикновено изпитва епизоди или избухвания на болка в продължение на много месеци. В посока нагоре е, че тежестта и броят на епизодите на болка са склонни да намаляват с времето.
Причини
Не е ясно какво причинява CP / CPPS синдром при мъжете. Докато бактериалната инфекция на простатата е била предполагаемият виновник, повечето експерти смятат, че CP / CPPS е неинфекциозен синдром. Теорията, че CP / CPPS не произтича от инфекция, е подкрепена от изследвания, които не са открили доказателства за бактерии в простатната тъкан в засегнатите индивиди.
За съжаление обаче експертите все още не са успели да определят неинфекциозния виновник, макар че подозрените включват следното:
- Възпаление от травма
- Автоимунен процес
- Анормална реакция към нормална бактериална флора на простатата
- Увеличете налягането в тъканта на простатата
- Психологически стрес (не е основна причина, но може да допринесе за болката)
По-конкретно, много експерти смятат, че едно събитие (като едно от гореизброените) предизвиква феномен, наречен централна сенсибилизация. Това води до персистираща невропатична болка, подобна на тази при други състояния на хронична болка като фибромиалгия и синдром на раздразнените черва.
диагноза
Диагнозата CP / CPPS може да бъде трудна, защото много други здравословни условия имитират нейните симптоми. Някои от тях включват:
- Остър бактериален простатит
- Инфекция на пикочните пътища
- Инфекции, предавани по полов път
- Рак на дебелото черво, на простатата, на пикочния мехур или на тестисите
- Ингвинална херния
- Доброкачествена хиперплазия на простатата
- Дисфункция на таза
- Камък на пикочния мехур
- Неврогенният пикочен мехур
- Пудендална невралгия
Поради факта, че CP / CPPS е диагноза за изключване, което означава, че на първо място трябва да бъдат изключени други здравословни проблеми, задълбочена медицинска история и физическо изследване е важна първа стъпка.
В допълнение към историята и физическия преглед, лабораторни тестове също се извършват, като анализ на урината и култура на урина. В зависимост от уникалните симптоми на човек, може да се извърши кръвен тест за простатен специфичен антиген (PSA), цитология на урината, култура на отделяне на уретрата и пълна кръвна картина (CBC).
различни тестове за изображения може да бъде оправдано, отново въз основа на индивидуалните симптоми на дадено лице. Например, ако човек има кръв в урината си, вероятно ще се извърши цистоскопия, за да се изключи рак на пикочния мехур. По същия начин болката в тестисите изисква скротално ултразвуково изследване и болки в долната част на корема често изискват компютърно томографско (КТ) сканиране на корема и таза.
лечение
Лечението на CP / CPPS обикновено започва с комбинация от три медикамента: антибиотик, алфа-блокер като Flomax (тамсулозин) и болкоуспокояващо лекарство като Tylenol (ацетаминофен) или нестероидно противовъзпалително (NSAID). Понякога се предписва и лекарство за лечение на нервни болки като Lyrica (прегабалин).
Нелекарствените терапии също често се използват за справяне със симптомите на CP / CPPS. Според Cochrane Review, тези терапии могат да спомогнат за облекчаване на симптомите на CP / CPPS:
- акупунктура
- Програма за физическа активност
- Екстракорпорална шоково-вълнова терапия (процедура, при която шокови вълни преминават през кожата към простатата)
- Трансректална термотерапия (процедура, при която се прилага топлина към областта на простатата и тазовия мускул)
В допълнение, изследванията показват, че когнитивно-поведенческата терапия може да помогне за облекчаване на симптомите на CP / CPPS, особено на болки, проблеми с урината и депресия.Установено е също, че когнитивно-поведенческата терапия подобрява цялостното качество на живот на човека.
И накрая, физическата терапия на таза за постигане на освобождаване на миофасциална точка на спусъка може да бъде полезна за мъже, които изпитват болка в таза, свързана с мускулен спаз на тазовото дъно.
Слово от DipHealth
В крайна сметка, CP / CPPS е сложна болест и получаването на диагнозата може да бъде дълъг и труден процес. Веднъж диагностицирани, повечето хора се възползват от многостранна програма за лечение (която включва медикаментозно и нелекарствено лечение), но получаването му може да бъде ветровито, неравен път. Останете упорити и проактивни в грижите си и обмислете ангажирането на няколко различни здравни специалисти (които в идеалния случай работят съгласувано), за да намерят облекчение.
IBS и простатит или синдром на хронична тазова болка
Много мъже изпитват IBS успоредно с хроничен простатит / синдром на хронична тазова болка (CP / CPPS). Научете как да се справите с тези припокриващи се условия.
Пудендална невропатия причинява хронична тазова болка
Сред другите симптоми, pudendal невралгия (pudendal невропатия) може да предизвика хронична тазова болка. Тук са причините и лечението на това състояние.
Причини за хронична тазова болка
Лекарствата, които могат да се дават за лечение на хронична болка в таза, включват болкоуспокояващи (или без рецепта), хормонално лечение и др.