Управление на гаденето и повръщането при палиативна грижа
Съдържание:
Атанас Мерджанов: Има критична степен на доверие към кабинета "Борисов 2" (Юли 2024)
Гадене и повръщане са често срещани и тревожни симптоми при много пациенти с палиативни грижи. Идентифицирането на причината или причините и бързото лечение на симптомите може да повиши комфорта и качеството на живот.
Какво е гадене и повръщане?
Гаденето е неприятно усещане в стомаха, което може или не може да бъде последвано от повръщане. Повръщането е внезапно насилствено изтласкване на съдържанието на стомаха, което може или не може да бъде предшествано от гадене. Те често се срещат заедно, но могат да се появят и независимо един от друг.
Гаденето е често срещано явление, когато пациентът се движи към края на живота си. Най-често е при пациенти с терминален рак, като повече от половината от тях съобщават за този симптом. Той е често срещан и при пациенти с други диагнози. Почти не се споменава, че гадене и повръщане са силни симптоми, но по-важното е, че те могат да предотвратят приема на пациент в подходяща хидратация и хранене, както и важни лекарства.
Причини
Има няколко причини за гадене и повръщане. Вредните миризми, вкусове или забележителности понякога могат да предизвикат този отговор. Някои лекарства като опиоидни аналгетици (наркотични болкови лекарства), НСПВС, антибиотици и химиотерапевтични агенти също могат да причинят гадене. Физическите промени в стомашно-чревния тракт, като например запек или запушване на червата, са други примери за причини. Тъй като лечението на гадене и повръщане може до голяма степен да зависи от причината за това, вашият доставчик на здравни услуги ще направи задълбочена оценка, за да се опита да определи причината.
лечение
Лечението ще започне с идентифициране на причината и, ако е възможно, обратно. Това може да включва отстраняване или избягване на вредни стимули, преустановяване на ненужните лекарства и лечение на запек. Лекарства за лечение на гадене и повръщане могат да се използват, когато причината е необратима или симптомите продължават въпреки лечението. Лекарствата могат да включват:
- Антиеметици като Phenergan и Compazine
- Анти-тревожни лекарства като лоразепам
- Метоклопрамид (Reglan)
- Халоперидол (Haldol)
- Дифенхидрамин (Бенадрил)
Има много различни начини за администриране на повечето от обичайните медикаменти за лечение на гадене и повръщане, което е особено важно, ако хапчетата се изпотяват преди храносмилането. Някои пациенти може да получат течна форма на лекарството, ако могат да го поддържат. Понякога лечението се дава като супозитория (в ректума) или дори като локален гел върху кожата.
Има и други лечения, които могат да се дават заедно с медикаменти или да се използват, докато чакате лекарството да пристигне. Някои неща, които можете да опитате, включват:
- Осигурете свеж въздух и разхлабете облеклото на пациентите.
- Нанесете хладен компрес върху челото, шията и китките на пациента.
- Избягвайте миризми, които могат да предизвикат епизод; избягвайте да готвите силно миризливи храни и не носете парфюм или след бръснене, когато сте близо до пациента.
- Предложете малки ястия и ограничете напитките, които се сервират с всеки един. Предлагайте течности по друго време през деня, но пиенето на прекалено много течност с храна може да предизвика повръщане.
- Сервирайте храна студено, което може да ограничи миризмите, които могат да направят пациента гадене.
- Както при всеки симптом, уверете се, че незабавно се свържете с вашия лекар. Бързото лечение ще помогне да се гарантира, че пациентът ще стане удобен възможно най-скоро.
Разликата между хоспис и палиативна грижа
Разбирането на разликата между хоспис и палиативни грижи ще ви помогне, когато вие или любим човек страдате или се приближите към края на живота си.
Цифрова здравна и палиативна грижа
Технологиите за цифрово здравеопазване вече предлагат някои решения, които биха могли да подобрят качеството на палиативните грижи в края на живота.
Управление на болката при палиативна грижа
Болката е сложен симптом и затова управлението на болката също е сложно и индивидуално решение. Научете за многото възможности за палиативни грижи.