Биологични лекарства и ваксинации за IBD
Съдържание:
- Биологичната терапия трябва ли да бъде отложена за ваксини?
- Ваксини, препоръчани за тези, които получават биологична терапия
- Ваксини, препоръчани при определени обстоятелства
- Живи ваксини, които не се препоръчват при получаване на биологична терапия
- Слово от DipHealth
How Not To Die: The Role of Diet in Preventing, Arresting, and Reversing Our Top 15 Killers (Юли 2024)
Ваксинирането срещу инфекции е важна част от цялостния план за здравеопазване за хора, които имат възпалително заболяване на червата (IBD). Да останеш актуален по отношение на имунизациите е важно по много причини, но по-скоро, когато биологичните лекарства могат да бъдат използвани в бъдеще. Като цяло, най-полезно време за ваксиниране е преди започването на биологичното лечение, но някои може да се дадат и след като са необходими.
Хората с ИББ трябва да проверят със своите лекари статуса си на ваксинация. Възрастните, по-специално, може да се нуждаят от план, за да получат всички препоръчани ваксинации, от които се нуждаят. Да бъдеш активен по отношение на имунизациите ще бъде най-добрата защита срещу предотвратими инфекции в бъдеще.
По принцип се препоръчват ваксинации преди пациентът да започне биологична терапия. Имунизацията срещу общи инфекции е необходима, защото биологичната терапия потиска имунната система. Това означава, че човек, който получава биологично лекарство, е по-вероятно да получи инфекция. Инфекциите могат да причинят много вреди и дори да означават, че биологичното вещество трябва да бъде спряно за известно време, докато инфекцията бъде разрешена. Това не е резултат, който би бил полезен за лечението на основната IBD и затова често се правят ваксинации преди започване на биологично лекарство или дори понякога след това.
Биологичната терапия трябва ли да бъде отложена за ваксини?
Лекарят ще бъде най-добрият ресурс за отговор на този въпрос, но в повечето случаи вероятно няма. Още много ваксинации могат да бъдат направени след започване на биологична терапия. Типът, който обикновено се избягва, е живите атенюирани ваксини или LAIVs, които са ваксини, които съдържат жив вирус.Веднага след като биологичните продукти се обсъждат като вариант за лечение, ваксините трябва да бъдат част от разговора.
Ваксини, препоръчани за тези, които получават биологична терапия
Планът за ваксинация на всеки пациент ще бъде различен, на базата на вече получените ваксини и риска от развитие на определени инфекции. Лекарят, който прилага ваксините, трябва да работи с пациента с IBD, за да разработи план, който осигурява пълно покриване на ваксинацията. Съществуват някои насоки за ваксинация за тези, които вече получават терапия с биологичен агент.
- Hib ваксина. Най- Haemophilus influenzae вирус тип b (Hib) може да предизвика менингит, пневмония и други инфекции. Тази ваксина се прилага рутинно при деца и се препоръчва при възрастни, които никога не са го приемали, включително всеки, който получава биологично вещество.
- HPV ваксина. Ваксината за човешки папиломен вирус (HPV) е серия от 3 изстрела, които се дават за предотвратяване на инфекция с HPV. HPV е свързан с развитието на няколко различни форми на рак на репродуктивната система, както и на рак на гърлото и аналния. HPV се препоръчва до 26-годишна възраст за хора, които са имунокомпрометирани (включително пациенти с IBD, които получават биологична терапия).
- Пневмококова ваксина. Това е имунизация срещу пневмокок бактерии, които могат да причинят много различни видове заболявания. Важно е всеки пациент да получи тази ваксинация, като се положат всички усилия, за да го направят преди започване на биологична терапия. Тази ваксинация е по-сложна, защото е различна за тези, които са я получавали преди и за тези, които никога не са я получавали. Тези, които са получили ваксината в миналото, може да се нуждаят от две имунизации, които обикновено (но не винаги) се дават около една година. За пациенти с IBD, които никога не са получавали пневмококова ваксина, може да са необходими три имунизации. Препоръчва се и бустер на всеки 5 години.
- Сезонен грип. Сезонният грип се препоръчва за хора с IBD, дори и тези, които получават биологична терапия или приемат други лекарства, които потискат имунната система. Грипът не съдържа жив вирус на грип. Назалната мъгла (която не е налична за грипния сезон 2017-2018) не се препоръчва, тъй като е LAIV.
- Тетанус. За хора с IBD, тетанусът се препоръчва, както при общата популация. Тетанусът трябва да се прави най-малко на всеки 10 години и по-често, ако се случи инцидент, като например засилване на ръждясал нокът. Ваксината срещу тетанус се комбинира и с други ваксини, които са дифтериен и тетаничен токсоиди и ваксина срещу белодробен коклюш (DTaP). Тази ваксина предпазва от тетанус, коклюш (коклюш) и дифтерия. Възрастни, които никога не са получавали ваксина срещу коклюш, може да се нуждаят от DTaP, който може да бъде даден в серия от 3 ваксини.
Ваксини, препоръчани при определени обстоятелства
- Ваксина срещу хепатит А. Вирусът на хепатит А може да причини заболяване на черния дроб с вирусен хепатит. Тази ваксина се препоръчва за хора над 1 година, които са изложени на висок риск от заразяване с вируса, дори и тези, които получават биологично вещество.
- Ваксина срещу хепатит В. Вирусът на хепатит В може да причини инфекция в черния дроб, който има потенциал да стане хроничен. Тази ваксина се препоръчва и за тези, за които се счита, че са изложени на риск от заразяване с вируса на хепатит В.
- Менингококова ваксина. Менингококовата ваксина предпазва от инфекция с тип бактерия, наречена Neisseria meningitidis, Тази ваксина може да е необходима за хора, които са изложени на висок риск от менингококова болест, която включва кърмачета, деца и млади хора (особено тези, които посещават колеж).
- Ваксина срещу полиомиелит. Ваксината срещу полиомиелит вече не се дава рутинно в САЩ. Обикновено се препоръчва само за хора, които са изложени на риск от заразяване с вируса, който причинява полиомиелит поради пътуване до район на света, където полиомиелитът все още е често срещан.
Живи ваксини, които не се препоръчват при получаване на биологична терапия
Видът на ваксинациите, които не се препоръчват за пациенти с IBD, които получават биологични лекарства, са тези, които съдържат живи вируси. В идеалния случай, ако тези ваксини са необходими, те трябва да се дават преди започване на терапия с биологично вещество. Това изисква известно мислене напред: лекарите и пациентите с IBD трябва да проучат статуса на ваксинация при диагноза или възможно най-скоро след диагностицирането и да се подготвят за деня, в който пациентът може да се нуждае от биологично лечение.
- Ваксина срещу варицела. Ваксината срещу варицела помага за предотвратяване на инфекция с вируса на варицела-зостер. Тази ваксина обикновено се дава на деца в две дози. Това е LAIV, така че в повечето случаи не би било препоръчително за всеки, който в момента приема биолози. По-новите изследвания показват, че тази ваксина може да не е толкова опасна при пациенти, получаващи биологична терапия, но засега препоръките трябва да продължат да го избягват.
- Ваксина срещу херпес зостер. Вирусът херпес зостер причинява варицела и друго състояние, наречено херпес зостер. Хората, които са имали варицела, могат да развият херпес, обикновено когато са на възраст над 60 години. Ваксината за херпес зостер може да предотврати около половината херпес зостер и да предотврати по-дълготрайни усложнения, причинени от вируса на херпес зостер. Въпреки това, тази ваксина е LAIV и обикновено не се препоръчва за хора, които получават биологично вещество. Някои скорошни изследвания показват, че е безопасно, но настоящите препоръки трябва да продължат да го избягват.
- Ваксина срещу морбили, паротит и рубеола. Ваксината срещу морбили, паротит и рубеола (немска морбили) се прилага рутинно при деца.Не се препоръчва за хора, които получават биологично, защото това е LAIV.
Слово от DipHealth
Имунологията е сложна наука и тя става още по-голяма при хора, които имат хронично заболяване като IBD. Въпреки че съществуват указания за това, кои ваксини се препоръчват при хора с ИББ, които получават биологично вещество, има и изключения. Важно е всеки, който има IBD, да бъде в крак с ваксините, в идеалния случай, преди да започне биологичната терапия, защото тези лекарства потискат имунната система.
Въпреки това, много ваксини все още могат да се дават на пациент, който приема биологично вещество. Ключът към всичко това е да има открит диалог за ваксинирането със здравните специалисти преди лекарства, които потискат имунната система.
Сравняване на 6 биологични лекарства за IBD
![Сравняване на 6 биологични лекарства за IBD Сравняване на 6 биологични лекарства за IBD](https://img.diphealth.com/img/digestive-health/comparing-6-biologic-medications-for-ibd.jpg)
Биологичните лекарства все повече се използват за лечение на IBD. Какви са някои от приликите и разликите между тези лекарства?
Странични ефекти от инжектирани или вливани биологични лекарства
![Странични ефекти от инжектирани или вливани биологични лекарства Странични ефекти от инжектирани или вливани биологични лекарства](https://img.diphealth.com/img/arthritis/side-effects-of-injected-or-infused-biologic-drugs.jpg)
Научете за обичайните реакции на инфузията и реакциите на мястото на инжектиране, които могат да възникнат с биологични лекарства, използвани за лечение на възпалителни видове артрит.
Разбиране на биологични лекарства за лечение на артрит
![Разбиране на биологични лекарства за лечение на артрит Разбиране на биологични лекарства за лечение на артрит](https://img.diphealth.com/img/arthritis/understanding-biologic-drugs-for-arthritis-treatment.jpg)
Биологичните лекарства, наричани също модификатори на биологични реакции или биологични препарати, са инжекционни или инфузионни лечения за възпалителни видове артрит.