Миноциклин за лечение на клинично изолиран синдром при МС
Съдържание:
- Миноциклин като потенциално лечение за CIS
- Какво е клинично изолиран синдром?
- Какво е миноциклин?
- Какво разкри проучването?
- Как се сравнява миноциклин с други терапии за ОНД?
- Има ли недостатък в приемането на миноциклин?
- Слово от DipHealth
Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (Юли 2024)
Канадско проучване, публикувано в Вестник на Нова Англия по медицина предполага, че хората с клинично изолиран синдром на множествена склероза (наречен CIS), които приемат антибиотик миноциклин, могат да имат по-малък риск от развитие на пълна мултиплена склероза.
Разбира се, има голямо желание за приемане на миноциклин като терапия за CIS, тъй като е евтин, лесен за приемане (това е перорално лечение) и има сравнително добър профил на безопасност. Все пак, как се сравнява с други лечения, модифициращи болестите като Betaseron или Avonex? В допълнение, изследването, показващо неговата ефективност, е малко, така че са необходими по-големи опити, за да се определи действително ползата от нея.
Нека погледнем отблизо тази потенциално появяваща се терапия. Въпреки че може или не може да се развие, възприемането на "защо" зад това как един антибиотик би могъл да попречи на развитието на МС е интересен сам по себе си.
Миноциклин като потенциално лечение за CIS
Преди да погледнем в изследването за миноциклин като терапия за CIS, е важно да разберем какво е клинично изолиран синдром на MS и как миноциклин може дори да се разглежда като потенциална терапия.
Какво е клинично изолиран синдром?
Клинично изолиран синдром на множествена склероза, или CIS, се отнася до хора, които изпитват "MS-подобни" симптоми в продължение на поне 24 часа, и тези симптоми могат или не могат да корелират с лезии, наблюдавани при ЯМР. Кикърът е, че освен този първи епизод, няма други доказателства, че човек е имал някакви предишни рецидиви на МС, или от историята си, или от ЯМР (няма други свързани с МС мозъчни лезии).
С други думи, човек просто няма достатъчно клинични или рентгенологични доказателства, за да получи диагноза МС.
Друго предизвикателство при диагностицирането на CIS е, че лекарят трябва да потвърди, че симптомите, подобни на MS (например, неврит на зрението), се дължат на загуба на миелин - защитното покритие на нервните клетки в мозъка и гръбначния мозък.
Това може да изисква по-нататъшно изследване като лумбална пункция или предизвикани потенциали, както и изключване на други условия, наподобяващи MS, като инфекция или други автоимунни заболявания (например системен лупус еритематозус).
Това е мястото, където нещата могат да се окажат трудни, тъй като неврологът трябва да използва преценката си, за да определи дали човек с клинично изолиран синдром на МС трябва да се подложи на лечение с терапия, модифицираща болестта.
Обикновено, лечението се препоръчва, ако човек с CIS има ядрено-магнитен резонанс, който изобразява лезии класически наблюдавани при MS.
Какво е миноциклин?
Миноциклинът е антибиотик, така че е лекарство, използвано за предотвратяване на растежа на бактериите. Използва се за лечение на редица медицински състояния като акне, белодробни, генитални и кожни инфекции.
Може да се чудите как приемането на миноциклин може да е от полза за някой, изложен на риск за развитие на МС. Е, учени са открили, че миноциклинът има противовъзпалителни свойства, така че може да успокои имунната система на човека, в допълнение към предотвратяването на разпространението на бактерии. Възможно е противовъзпалителното свойство на миноциклин да произтича от способността му да променя бактериите в червата на човека, тъй като тези бактерии играят ключова роля в регулирането на имунната система на човека.
Счита се също, че миноциклинът предотвратява миграцията на определени клетки на имунната система, които атакуват миелин в мозъка и гръбначния мозък.
Накрая, изследванията показват, че миноциклин може да предпази нервните клетки, като предотвратява тяхната смърт. Това е друг механизъм, чрез който той може да облагодетелства тези с ОНД.
Какво разкри проучването?
В продължение на 4 години, 142 участници с CIS от 12 различни канадски клиники за МС бяха рандомизирани да получат 100 mg миноциклин два пъти дневно или плацебо.
Всички участници са преживели първите си симптоми, свързани с CIS, в рамките на 180 дни преди началото на изследването. По-голямата част от участниците са били жени (68%), и това е типично за ОНД (това е по-често при жените), като средната възраст е приблизително 36 години.
Проучването е двойно сляпо, което означава, че нито участниците, нито изследователите са знаели дали получават миноциклин или плацебо.
Участниците продължават да приемат лекарството (или плацебо), докато или не са диагностицирани с MS, или до 24 месеца след като са започнали да приемат миноциклин (или плацебо).
Резултатите показват, че в рамките на 6 месеца след като участниците са започнали да приемат миноциклин, 33% са развили MS, в сравнение с 61% от участниците, приемащи плацебо. Това е огромна разлика от близо 28 процентни пункта.
След коригиране на броя на основните лезии на MS, разликата се понижи до 18,5%, което все още е доста убедително. Причината за тази корекция е, че критериите за диагностициране на МС бяха преразгледани в хода на това проучване. Според преразгледаните критерии за 2010 г. McDonald, човек може да бъде диагностициран с MS, ако имат MRI доказателства за мозъчни лезии на MS, дори и да нямат симптоми, свързани с тези лезии.
Докато рискът от превръщане от CIS в MS е значително по-нисък при тези, които са приемали миноциклин на 6-ия месец в сравнение с плацебо, за съжаление, това не е било запазено на 24-ия месец.
Как се сравнява миноциклин с други терапии за ОНД?
Резултатите от това проучване са сходни с други лечения, използвани за CIS като Betaseron (интерферон бета-1b), Avonex (интерферон бета-1а) и Aubagio (терифлуномид), което означава, че на 6 месеца тези терапии показват сходни ниски рискове за развитие ГОСПОЖИЦА.
Обаче, няма изследване на миноциклин към една от горните терапии, така че все още е твърде рано да се каже как тя наистина се сравнява.
Като цяло, докато миноциклинът е привлекателен като евтин и безопасен медикамент, проучването, изследващо ползата от него като терапия за МИС, е малко и има някои други ограничения, свързани с проучването.
Все още са необходими по-големи проучвания, за да се приеме, че това е наистина полезно и ефективно лечение.
Има ли недостатък в приемането на миноциклин?
Може да се чудите дали има недостатък в приемането на миноциклин, като дали е безопасно или не, или причинява дискомфорт. Това е важно, защото придържането към лекарства два пъти дневно може да бъде достатъчно предизвикателно и ако ви кара да се чувствате зле, това приобщаване става още по-трудно.
Честите нежелани реакции, които могат да се появят при миноциклин, включват:
- диария
- Замаяност или замаяност
- главоболие
- Обезцветяване на зъбите (като посивяване на зъбите и устата)
- Чувствителност към слънцето (може да получите по-лошо от нормалното слънчево изгаряне)
- Гъбични инфекции (например вагинални инфекции на дрожди)
Има и някои редки, но сериозни усложнения, които могат да възникнат при миноциклин като псевдотуморен церебрий. В допълнение, миноциклин е противопоказан при бременност и кърмене и може да намали ефективността на противозачатъчните хапчета.
Въпреки това, въпреки споменатите странични ефекти, миноциклин има цялостен добър профил на безопасност и хората са склонни да се справят добре с него.
Разбира се, като всяко лекарство, трябва да говорите внимателно с лекаря си за потенциалните рискове от приемането на миноциклин в сравнение с ползата му (ако някога е одобрен за употреба в CIS), както и да прегледате всичките му потенциални странични ефекти.
Слово от DipHealth
Въпреки че резултатите от това изследване са вълнуващи, това е просто бебешка стъпка в посока на действително предотвратяване на появата на МС при хора, които са диагностицирани с ранни симптоми. Необходими са повече проучвания за миноциклин, особено след като изследванията все още са смесени с резултатите.
Например, едно проучване показва, че миноциклин, даден с Бета-Серон, не подобрява контрола на заболяването при хора с рецидивираща ремитираща множествена склероза. Това противоречиво изследване само намеква, че трябва да се извършат повече изследвания, преди невролозите да започнат да дават на пациентите си MS тетрациклинов антибиотик.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Marcus JF, Waubant EL. Актуализации на клинично изолиран синдром и диагностични критерии за множествена склероза. Neurohospitalist, 2013 Apr; 3 (2): 65-80.
- Metz LM et al. Изследване на миноциклин при клинично изолиран синдром на множествена склероза. N Eng J Med. 2017 Jun 1; 376 (22): 2122-33.
- Общество за множествена склероза в Канада. (Май 2017 г.). Minocycline за клинично изолиран синдром (CIS) FAQ.
- Sørensen PS et al. Миноциклинът се добавя към подкожния интерферон β-1a при множествена склероза: рандомизирано проучване RECYCLINE. Eur J Neurol. 2016 май; 23 (5): 861-70.
Лечение на акне със Solodyn (миноциклин)
Дали Solodyn (миноциклин с удължено освобождаване) е подходящ за акне? Научете повече за Solodyn, как действа, странични ефекти и съвети за приемане на Solodyn.
Лечение на акне с орален миноциклин
Чудите се за миноциклин за лечение на акне? Ето как работи, често срещани странични ефекти и съвети за постигане на най-добри резултати.
Лечение на акне с Solodyn (миноциклин)
Solodyn (миноциклин с удължено освобождаване) е подходящ за акне? Научете повече за Solodyn, как работи, странични ефекти, както и съвети за приемането на Solodyn.