Obamacare и фармацевтите в Общността
Съдържание:
- Obamacare и фармацевтите в Общността
- Затваряне на частта D на лекарството Medicare
- Медикърд хаос
- Модели за алтернативно лечение на пациенти и за лечение на лекарства (MTM)
2013 State of the Union Address: Speech by President Barack Obama (Enhanced Verison) (Октомври 2024)
Законът за защита на пациентите и достъпни грижи (PPACA) - може би най-известен като Obamacare - е законът, оцелял над 30-те гласа, за да го отмени или обезвреди, като се потвърди като конституционен от Върховния съд на САЩ и се придвижи към пълното прилагане на лицето на широко изразено обществено неодобрение.
Почти не се съобщава за потенциала на много от разпоредбите на PPACA, които трябва да променят ежедневната практика на общностните фармацевти.
Obamacare и фармацевтите в Общността
Американската асоциация на фармацевтите (APhA) и ръководителите на Националната общностна фармацевтична асоциация (NCPA) подчертаха как Obamacare е променил здравния пейзаж за най-достъпните медицински специалисти в Америка. Те също така определиха кои разпоредби трябва да бъдат изяснени или променени, за да позволят на фармацевтите да допринесат възможно най-пълно до увеличаване на достъпа на пациентите до грижи, намаляване на разходите за лекарства и предотвратяване на заболявания.
Затваряне на частта D на лекарството Medicare
Почти веднага PPACA освобождава много независими фармацевти от правилата на Medicare, които изискват всички продавачи на трайно медицинско оборудване, протези, ортопедични принадлежности и консумативи (DMEPOS) да станат акредитирани. NCPA старши вицепрезидент по въпросите на правителството Джон Костър, Ph.D., RPh, заяви, че това позволява на аптеките да генерират по-малко от 5% от приходите от продажбите на DMEPOS, за да продължат да отговарят на критичните за здравето нужди на пациентите, без да поемат разходите за спазване на дублиращи се разпоредби.
Coster също така каза, че постепенното затваряне на пропуските за покритие на лекарства по лекарско предписание за Medicare Part D бенефициенти, които започнаха по PPACA през 2011 г., продължи гладко.
"Това не е прекалено много проблеми, за които сме чували", каза той.
- Фармацевтите отпускат отстъпките на пациентите в дупката за понички, а плановете трябва да ги възстановят в рамките на 14 дни от получаването на исканията. Плановете се изплащат навреме. Ще трябва да видим дали това ще продължи, когато дупката на поничката се затвори напълно през 2014 г."
Медикърд хаос
PPACA също така дава възможност на държавите да разширят обхвата на Medicaid за всички хора в домакинствата с годишен доход до 133 процента от федералното равнище на бедност. Няколко губернатори заявиха, че няма да приемат федерални субсидии, за да направят това, по-голям брой са взели подход „изчакайте и вижте“, а по-малък брой планират да увеличат записването на Medicaid.
"Това, което виждат фармацевтите с Medicaid, зависи изцяло от това в какво състояние се практикуват", отбеляза старши вицепрезидент на APhA за правителствени въпроси Брайън Галахър, RPh, JD. "Но дори и в държави, които решат да не покриват повече пациенти на Medicaid, все още има проблеми с това как програмите Medicaid ще решат каква ще е цената на продукта и каква е подходящата такса за отпускане, която трябва да бъде разработена."
Coster, заедно с NCPA, също посочи необходимостта от централи за правилата на Medicare & Medicaid Services, които осигуряват точно отчитане на цените и обема на регулаторните органи, които базират плащанията за аптеките върху тези данни.
„Едно от най-гордите постижения за нас беше да се въведат стандарти в PPACA за прозрачността на мениджърите за аптечни облаги, особено по отношение на ставките за генерични замествания. Получаването на тези цифри ще ни помогне да направим случая с това колко пари ще спестят фармацевтите и пациентите."
Модели за алтернативно лечение на пациенти и за лечение на лекарства (MTM)
Истинската промяна на морето от PPACA вероятно ще дойде с представянето на счетоводни организации за грижа, медицински домове и други алтернативни модели за лечение на пациенти. CMS създаде своя Център за Medicare & Medicaid Innovations през 2010 г. и вече е възложил различни грантове и договори за изпълнение на такива програми.
Определянето на пълния обхват на ACOs е извън обхвата на тази статия, но старши вицепрезидент на APhA по професионални въпроси An Burns, BSPharm, каза: „Виждаме възможност за фармацевти да се включат в тези нови модели на грижи. Лекарите все повече осъзнават, че включването на фармацевтите в здравния екип е ценно за услуги като управление на сложни медикаментозни терапии, осигуряване на обучение на пациенти и намаляване на медицинските разходи и предотвратяване на проблеми с лекарствената терапия.
Тя добави, че "въвеждането на платежни структури в подкрепа на участието на фармацевтите в тези модели е ключов фокус на APhA в момента. Цялата литература за здравната стойност сочи, че превенцията е ключът към подобряване на здравните резултати на пациентите."
Също така, признавайки, че фармацевтите могат да получат възстановяване на разходите си за работа в ACO или друга организация за съвместна грижа, Националната асоциация на верижните магазини за наркотици е принудила Конгреса да приеме S. 274, Закона за овластяване на медикаментозното лечение и HR 891, Управление на лекарствената терапия Закон за обезщетенията. И двамата се обръщат към фармацевтите, които плащат за предоставяне на MTM услуги, но сметките са малки шансове, докато не седне нов конгрес и предложенията се представят отново през 2013 г.
Включването на местно ниво ще бъде от ключово значение за фармацевтите в общността, според Бърнс. „ACOs и медицинските практики в дома са изградени на местно ниво, така че фармацевтите трябва да са наясно с това, което се случва в техните общности. Достъпът до държавни аптечни асоциации, местни лекари, обществени организации и платци е от решаващо значение за научаването на възможностите, които има там ”, каза тя.
Като пример за това как фармацевтите вече предоставят иновативна грижа за пациентите, например, APhA отделя цял раздел от своя уебсайт на MTM.
Какво DEA и държавни разписания на наркотици означава за фармацевтите
Графикът на лекарствата на DEA е списък на контролираните вещества, разделени в 5 категории, които се различават по състояние. Разберете какво означава това за фармацевтите.
Защо някои лекарства без рецепта се разпространяват от фармацевтите
Разберете причините, поради които сега трябва да попитате фармацевта за любимия си деконгестант, както и какви промени все още могат да бъдат намерени.
Преглед на кариерата на фармацевтите
Интересувате ли се от кариера като фармацевт? Тук е представена информация за кариерата на аптеките, приемането на училищата в аптеките и типичните заплати.