Оперативно съвместими и преносими електронни медицински записи
Съдържание:
- ЕЗД срещу ЕМП
- Какво представлява блокирането на оперативната съвместимост на здравната система?
- Преносимост на ЕМП
- Затваряне на ИТ пропуските в здравеопазването
Как да подобрите Вашият Лаптоп!! (Юли 2024)
Медицинските документи, написани на ръка, неизбежно отстъпват място на електронните медицински досиета (ЕМП). Въпреки че цифровата медицинска документация съществува от поне 30 години, значителните финансови инвестиции през последното десетилетие са довели до преносимост на данните и достъпност, които досега не са били налични. Скоростта на иновациите и напредъкът на ЕМП се увеличават, но все още има няколко препятствия, които трябва да бъдат преодолени.
Въвеждането на нови системи за медицински данни е получило известна критика от страна на здравните журналисти и коментаторите за привидната липса на отчетност и овластяване. Също така, много доставчици все още използват както електронни, така и хартиени записи и експортирането на данни може да бъде сложен процес. Освен това, проучванията показват, че самите професионалисти в здравеопазването често са объркани относно оперативната съвместимост на електронните здравни досиета (ЕЗД) и не знаят как да постигнат значима свързаност.
ЕЗД срещу ЕМП
Двата съкращения - EHR и EMR - често се използват взаимозаменяемо. Но както отбелязва Службата на Националния координатор за здравни информационни технологии (ONC), има разлика между електронните здравни досиета (ЕЗД) и ЕМП. ЕМР предхождат ЕЗД и са предназначени само за употреба от клиницисти. EHR се опитват да отидат по-далеч и да обхванат по-широк спектър от данни от EMR.
Смислено използване - набор от стандарти, които трябва да гарантират, че здравните долари, изразходвани за ЕЗД, водят до продуктивни резултати - по същество задължава ЕЗД да бъдат оперативно съвместими.Тази директива изисква отключване на здравни данни и свързване на различни системи, създаващи модел „много за много“ (за разлика от модела „от точка до точка“), предназначен да увеличи ползата от личните медицински данни.
Въпреки това, Фред Тътър, утвърден журналист и автор на данни за здравни грижи, твърди, че ЕЗД все още не са в състояние да обменят данни и да общуват, така че американската здравна система може да е все още в ерата на ЕМП.
Какво представлява блокирането на оперативната съвместимост на здравната система?
Д-р Карън ДеСалво, бивш национален координатор по здравни информационни технологии, който наскоро се присъедини към Медицинското училище на Dell в Тексаския университет в Остин, пише за оплакванията за „блокиране на здравна информация“. Тази практика затруднява обмена и използването на електронна здравна информация и е една от пречките за оперативната съвместимост.
Докато повечето дигитални здравни защитници подкрепят целта за обмен на информация, която вероятно ще подобри медицинските грижи и спести пари, казва ДеСалво, "някои отделни участници в здравните и здравни ИТ индустрии имат силни стимули да упражняват контрол върху електронната здравна информация."
През април 2015 г. Службата на националния координатор за здравни информационни технологии (ONC) представи на Конгреса доклад за блокиране на информацията, като авторите предложиха действия, които могат да ограничат практиката, и постановиха, че трябва да има повече прозрачност на здравните ИТ пазари. Национално проучване, проведено от Джулия Адлер-Милщайн и Ерик Пфайфер от Училищата за информация и обществено здраве на Университета в Мичиган, показа, че блокирането на информацията остава широко разпространено досега. Респондентите съобщиха, че продавачите, болниците и здравните системи редовно се занимават с блокиране на информацията. Ограничената оперативна съвместимост на продуктите беше една от най-често срещаните форми на тази практика сред продавачите. От друга страна, за болниците и здравните системи често се откриваше, че предлагат преференциално третиране на конкретен вид ЕЗД и принудени доставчици да го приемат. Респондентите също са опитни болници, които контролират потока от пациенти, като не споделят открито своята информация.
Предполага се, че мотивацията за подобни практики е желание за увеличаване на приходите. Адлер-Милщайн и Пфайфер смятат, че блокирането на информацията трябва да стане незаконно, което ще включва въвеждане на ново законодателство в областта на обмена и обмена на данни. Очаква се, че през 2018 г. ONC ще издаде правило, което, наред с другото, ще определи блокирането на информация и санкционирането на тези, които възпрепятстват обмена на информация. Според 21во Century Cures Act, нарушенията могат да доведат до санкции до 1 милион долара.
Друга цитирана пречка за успешната оперативна съвместимост на ЕМП е сложна комбинация от технологични въпроси и политически взаимодействия. Тротър призовава болниците да създадат специална роля, специфична за справяне с тези високо специализирани въпроси.
Като цяло, оперативната съвместимост остава предизвикателство. Много здравни специалисти смятат, че бариерите за неговото прилагане все още не са премахнати въпреки всички първоначални ентусиазми и ресурси, които са били включени в проекта.
Преносимост на ЕМП
Преносимостта на личните данни за здравето е друга важна концепция, свързана със създаването на стандартизация сред синтаксиса, използван за създаване на здравни досиета, и възможността за лесно транспортиране на тези данни в различни системи. Много изследвания показват, че преносимите и лесно преносими данни могат значително да подобрят здравните услуги и да подобрят грижите за пациентите. Но преносимостта на ЕМП е предизвикателство, което като цяло не е решено и все още трябва да бъде усъвършенствано, за да се осигури координирана система за здравеопазване.
Безопасният и сигурен обмен на цифрова здравна информация остава един от приоритетите на цифровото движение на здравеопазването. Изследователи от Индия, които оценяваха прилагането на ЕЗД в развиващите се страни, предположиха, че облачните хранилища, защитата с пароли и кодирането са всички мерки, които доставчиците на здравни грижи могат да предприемат, за да направят портативните ЕЗД по-сигурни. Бяха записани някои нарушения на сигурността и етични дилеми, които понякога засенчиха полезността на ЕЗД.
Група изследователи от Училището по здравеопазване, Тексаския държавен университет, водена от д-р Клеменс Скот Крус, направи цялостен преглед на безопасността на ЕЗД. Те откриха, че въпреки че се използват многобройни техники за сигурност, е трудно да се каже какво работи най-добре. Независимо от това, методите за защитна стена и криптография бяха идентифицирани като най-обещаващи и успешни в осигуряването на данни за пациентите.
Затваряне на ИТ пропуските в здравеопазването
За да подобри обмена на здравна информация, на 28 юли 2015 г. ONC обяви повече от 38 милиона долара в грантови награди на 20 организации от 19 държави в цялата страна. Едно нещо, от което се очакваше да работят наградените, беше увеличаването на интеграцията на здравната информация. Предвижда се също програма за обучение на връстници в областта на здравеопазването в общността, която да помогне на общностите да подобрят агрегирането на данните, преносимостта на данните и анализа на данните, като всички те имат за цел да постигнат по-добри резултати и по-интелигентни разходи за здравеопазване.
Бяха въведени и други програми за ангажиране на пациентите и подобряване на координацията на грижите, като например програмите за насърчаване на Medicare и Medicaid EHR. Тези инициативи насърчават сигурния обмен на здравна информация. Те също така насърчават достъпа на пациентите до документи и електронни инструменти, за да се даде възможност за комуникация с доставчиците на здравни услуги. Общата цел на програмата е да се намалят здравните различия и да се осигури културно-компетентна грижа с помощта на технологии.Неотдавнашна оценка на Програмата за насърчаване на ЕЗД от Министерството на здравната информатика и информационното управление на Колежа на Св. Схоластика показа, че са постигнати значителни подобрения. Въпреки това, за да станат по-ориентирани към клиента и да се подобрят резултатите от грижите за всички, ангажираността на потребителите все още изисква известно допълнително внимание.
Ползите от преобразуването в електронни медицински записи
Доставчиците се колебаят да се преобразуват от хартиената медицинска система до електронния медицински регистър. Ето ползите и рисковете.
Електронни медицински консумативи и оборудване
За да разберете какво може да се отнася до „електрониката“ в медицинските материали и оборудване, научете за по-широките групи от тези медицински консумативи.
Ползи от конвертиране в електронни медицински записи
Доставчиците се колебаят да се превърнат от хартиената система за медицински записи в електронната медицинска карта. Тук са ползите и рисковете.