Анатомия и физиология на краката
Съдържание:
Стъпалото, плантарната фасция и палеца (Септември 2024)
Краката ви са направени за ходене - бягане, скачане, балансиране, катерене и др. Затова не е чудно, че човешката храна е сложна. Повярвайте или не, размерът ви шест (или девет или дванадесет) има 28 кости - почти една четвърт от всички кости в цялото ви тяло - плюс 30 стави и повече от сто мускули, сухожилия и сухожилия, според Фонда за артрит., Всички тези конструкции работят заедно като прецизно настроени машини за изпълнение на две важни функции: тежест и задвижване. Тези функции изискват висока степен на стабилност.Също така, кракът трябва да бъде гъвкав, така че да може да се приспособи към неравни повърхности. Това е една от причините всеки крак да има толкова много кости и стави.
Ето кратък преглед на структурите на стъпалото и как те работят заедно, както и поглед към някои често срещани проблеми с подиатрията, които понякога са резултат от нормално износване, прекомерна употреба или нараняване на крака.
Структура на краката
Кракът може да се раздели на три части: предната част на стъпалото, средната част на краката и задната част на крака. Ето основните структури, намерени във всяка от тях:
Кости
предната част на стъпалото: Това е най-предната част на стъпалото, включително пръстите на краката или фалангите. Има 14 кости на пръстите на краката (две на голям палец и три на всеки от останалите четири), плюс пет метатарсали. Първата метатарзална кост е най-кратка и дебела и играе важна роля по време на задвижването (движение напред). Той също така осигурява прикрепване за няколко сухожилия. Втората, третата и четвъртата метатарзална кост са най-стабилните от метатарсалите. Те са добре защитени и имат само малки прикачени сухожилия.
В допълнение към фалангите и метатарзалите, предната част на стъпалото съдържа две малки овални сезамоидни кости точно под главата на първата метатарзална рана, върху плантарната повърхност, или долната част на крака, които се задържат от сухожилията и сухожилията. Предната част на стъпалото отговаря на средата на краката на петте тарсомета-расални (ТМТ) стави.
Midfoot: Тази част от стъпалото се състои от пет кости с неправилна форма, наречени тарзали. Клиничните наименования на тези кости са навикуларната, кубоидна и медиална, междинна и латерална клиновидни форми. Заедно те образуват арката на крака, която е от ключово значение за носенето на тегло.
Hindfoot: В този участък на стъпалото има само две големи кости: талус и калцаж. Най-големият от тях, калканеуса, образува петата на крака. Талусът лежи върху върха на калканеса и образува въртящата се става на глезена.
Стави
На връзката между две или повече кости се образува фуга. Всеки голям палец има две стави, метатофалангалната става и междуфаланговата става. Другите четири пръста на всеки крак имат по три стави: метаторафаланговата става (MCP) в основата на пръста, проксималната интерфалангова става (PIP) в средата на пръста и дисталната фалангеална става (DP) - ставата най-близо до върха на пръста.
Мускули
Мускулите, които контролират движенията на крака, произхождат от долната част на крака и са прикрепени към костите в крака с сухожилия. Основните мускули, които улесняват движението в крака, са:
- тибиалите заден (поддържа арката на крака)
- Tibialis anterior (позволява на крака да се движи нагоре)
- Tibialis peroneal (контролира движението от външната страна на глезена)
- екстензори (повдигнете пръстите на краката, за да направите възможна стъпка)
- флексори (стабилизиране на пръстите на краката)
Сухожилия и връзки
Най-забележителното сухожилие на стъпалото е ахилесовото сухожилие, което преминава от телесната мускула до петата. Ахилесовото сухожилие позволява да тичаш, скачаш, изкачваш стълби и заставаш на пръсти. Други важни сухожилия в крака включват tibialis posterior (задното сухожилие на тибията), което прикрепя телесния мускул към костите от вътрешната страна на крака и поддържа арката на крака, а предната част на тибията (предната част на тибиалното сухожилие), която тече от външната пищяла до първата метатарзална повърхност и повърхностите на средната клиноподобна лапа, която позволява дорсифлексия - привеждане на пръстите към пищяла.
Основните връзки на стъпалото са:
- Плантарна фасция: Най-дългата връзка на крака, плантарната фасция върви по ходилото на стъпалото от петата до пръстите на крака, за да образува свода на крака, осигурява сила за ходене и за подпомагане на баланса.
- Плантарна лимфата на кръвоспираната лигама: Това е лигамент на подметката на крака, който свързва калканеуса и навикулара и поддържа главата на талуса.
- Калацено-кубоидна връзка: Това е сухожилието, което свързва калканеуса и тарзалните кости и помага на тазовата фасция да поддържа арката на крака.
Общи проблеми с краката
Като се има предвид колко движещи се части има в човешкото стъпало и колко хиляди километри тази удивителна част от тялото се регистрира за цял живот - според Американската медицинска асоциация по подиатрия (APMA), средният човек гледа на 75 000 мили на възраст 50 години - не е изненадващо, че структурите в него могат да бъдат подложени на нараняване или прекомерна употреба.
И като всяка част от тялото, която се състои от кост, мускул и съединителна тъкан, краката са обект на определени условия, които могат да засегнат всякакви други крайници, крайници или гръбначния стълб, включително:
- Навяхвания, щамове и издърпвания, засягащи мускулите или връзките
- Тендинит (когато сухожилието се претоварва или разкъсва)
- Костни фрактури и счупвания
- Остеоартрит (който е особено често срещан в краката, особено в ставите, които свързват пръстите на краката със средния крак)
- Ревматоиден артрит
Краката също могат да бъдат засегнати от медицински заболявания, които не са специфични за тях, като например:
- Диабет
- Подагра (в която кристалите на пикочната киселина се образуват в ставата)
- Инфекции като крака на атлета и онихомикоза (гъбична инфекция на ноктите)
И, разбира се, има въпроси, които са уникални за самия крак:
Heel Spurs
Като най-голямата кост в стъпалото, калцинауса (петата) е особено предразположен към нараняване, причинено от дефектна биомеханика - ходене по начини, които не са оптимални, например. Често срещано е развитието на костни израстъци на долната страна на калканеса, наречени петнисти разклонения, които причиняват силна болка при изправяне или ходене. Най-често пелетните разклонения се срещат при хора с плантарен фасциит (възпаление на фасцията върху подметката на стъпалото, виж по-долу), плоски стъпала или високи арки.
Плантарен фасциит
Това състояние е резултат от микропояви в дебелата фиброзна тъкан на долната страна на крака, която се простира от петата до топката, причинена от пренапрежение. Симптомите включват болка в петата и арката, която често е по-лоша сутрин. Плантарният фасциит е особено рисков за дълги разстояния или пътеки.
Bunions
Bunion е костна известност точно под палеца на вътрешния ръб на крака или на петата страна. (Последното понякога се нарича bunionette.) Bunions форма, когато костите в крака станат misaligned, често се дължи на натиск, причинен от носенето на обувки, които не се вписват добре или че стиснете пръстите плътно заедно в продължение на дълъг период от време. Големият пръст може да ъгъл толкова навътре, че всъщност преминава под или над съседния втори пръст, причинявайки вторично несъответствие, наречено чук.
Обикновено на върха на втория палец се появяват болезнени мазоли.
Паднали арки
Понякога наричани pes planus, или плоски крака, това е деформация, при която дъгата на долната страна на крака се изправя, често толкова напълно, че цялата подметка на крака влиза в контакт с пода. Резултатът може да бъде болка в средата на краката, подуване на глезена и арката на стъпалото, и дори болки в бедрото, коляното или долната част на гърба. Падналите арки могат да бъдат вродени (което означава, че човек се ражда с такова състояние), но по-често се развива в резултат на възраст или нараняване. Между 20% и 30% от хората имат някаква степен на плоскост.
Млечният пръст
В това състояние, ставата в средата на пръста става постоянно сгъната, така че да сочи надолу. Тя се развива поради дисбаланс в мускулите, сухожилията или сухожилията, които държат костите на пръста направо. Както и с bunions и hammertoe, ноктите на чукчетата често се образуват в резултат на носенето на ботуши, които са прилепнали, въпреки че също могат да бъдат причинени от травма или някои заболявания.
метатарзалгия
Това е медицинското наименование на болката под топката на крака и често е причинено от повишено налягане в тази област поради определени видове обувки или от условия като артрит, нервна компресия, наречена неврома (виж по-долу), и фрактури или сълзи. в ставните връзки.
Нокът на нокътя
Това е деформация, при която пръстите се огъват надолу от средните стави или дори се навиват под крака. Калуси или мазоли- области на удебелена, възпалена кожа - често се образуват върху засегнатите пръсти. Понякога царевицата може да окаже натиск върху нервите в крака, причинявайки болка.
Неврома на Мортън
Това е често срещан проблем, при който компресията на нерв в топката на стъпалото причинява изгаряне, изтръпване и болка близо до третия и четвъртия пръст. Високите токчета често са виновникът.
Диагностициране на проблеми
За да се диагностицират общи проблеми, свързани с анатомичните структури в крака, лекарят - обикновено специалист по ортопедия - ще изследва външната част на крака, за да търси симптоми като подуване в специфични области и деформации във формата на стъпалото и други външни знаци.
Въпреки това, за специфична диагноза, обикновено е необходимо да се погледне вътре в крака, като се използва някакъв тест за образна диагностика. Стандартна рентгенова снимка може да потвърди костна фрактура или увреждане на артрит. Ако обаче е необходимо повече подробности, ортопедичният лекар вероятно ще иска да направи магнитен резонанс (МРТ) - техника, която използва мощен магнит и компютърна или компютърна томография (КТ), която конструира изображения чрез комбиниране на множество X- лъчи.
лечение
Както при всяко състояние, лечението на проблем с крака ще зависи от това какво е то. Очевидно е, че инфекция, причинена от бактерии или гъбички, ще се нуждае от антибиотик или противогъбично лекарство, например. Болките в краката от всякаква причина често могат да бъдат облекчени с помощта на гише лекарства като Tylenol (ацетаминофен), Advil, Motrin (ибупрофен), Aleve (напроксен) или, в случай на тежък дискомфорт, предписани лекарства за облекчаване на болката.
За проблеми на стъпалата, причинени от анатомични деформации, като паднали арки, ортези-Интересът, който се носи вътре в обувките, за да омекотяват и създават оптимална подкрепа за краката, често са полезни. Стандартните версии на тези продукти се предлагат в аптеките и други магазини, които продават продукти за здравеопазване, но често лекарят ще поръча ортопедични продукти по поръчка.
Физиотерапия за подобряване на силата и гъвкавостта на стъпалата и глезените могат да бъдат полезни в някои случаи. Понякога се налагат фрактури и други наранявания хирургия, които в крайна сметка могат да оставят краката в добро състояние и готови да регистрират повече мили.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Фондация за артрит. Анатомия на стъпалото. www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/foot-heel-and-toe-pain/foot-anatomy.php
- Американска академия по ортопедични хирурзи. Дисфункция на задната тибиална сухожилие. Септември 2017 г.
- Клиника Майо. Hammertoe и Mallet Toe. 28 юли 2917 г. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hammertoe-and-mallet-toe/symptoms-causes/syc-20350839
Болки в краката и проблеми с краката по време на бременност
Вашите крака и крака могат да бъдат засегнати от бременност. Много жени изпитват плоски крака, болка в петата, подуване, крампи на краката, варикозни вени и промени на нокътя на ноктите.
Масаж на краката със сгъстен въздух за диабетични язви на краката
Маса със сгъстен въздух бе използвана в изследване за лечение на диабетни язви на краката. Научете повече за техните открития.
Анатомия и физиология на глезена за спортна медицина
Прочетете на глезена и как работи. Тази става е всъщност две стави, които позволяват на крака да се движат нагоре и надолу и от една страна до друга.