Проучване на нощното заспиване: използване, процедура, резултати
Съдържание:
The PHENOMENON BRUNO GROENING – documentary film – PART 2 (Юли 2024)
Изследване на съня, по-официално известно като полисомнограма, се провежда за диагностициране на нарушения на съня като сънна апнея, безсъние и синдром на неспокойните крака (RLS). Тя включва нощувка в лаборатория за сън, която е част от болница или клиника за амбулаторно лечение. Докато спите, електродите, прикрепени към главата и тялото, наблюдават мозъчните ви вълни, дишането и движението. Техникът наблюдава, докато спите, чрез дискретна камера.
Тъй като може да е странно да спите някъде другаде, освен собственото си легло и да знаете, че сте наблюдавани и наблюдавани, може да почувствате известно безпокойство от това преживяване.Колкото повече разбирате защо е важно тестът и какво очаквате, толкова по-удобно ще се почувствате.
Цел на теста
Вашият лекар може да поиска да имате проучване на съня, ако имате проблеми със заспиването, често се събуждате, хъркате или имате други симптоми на нарушение на съня. Полисомнограма може също да бъде препоръчителна на базата на скрининг тест за нарколепсия (прекомерна дневна сънливост), известна като Epworth Sleepiness Scale.
Проучванията за съня са предназначени за диагностициране на нарушения на съня, включително:
- Сънна апнея (пълна обструкция на дишането, която продължава повече от 10 секунди)
- Парасомнии (поведение на съня)
- Нарколепсия
- Безсъние
- Синдром на неспокойните крака
- Нарушения на циркадианния ритъм
Тъй като самооценките не рисуват надеждна картина за съня, тестът е необходим, за да получите по-пълна картина за качеството на вашата почивка и какво може да се случи в тялото ви, за да го повлияе. Електродите - малки метални дискове с прикрепени проводници - поставят върху тялото ви монитор за активността на мозъчните ви вълни и етапите на съня, сърдечния ритъм, мускулния тонус, движенията на краката, дишането и нивата на кислород в кръвта. След това данните, събрани от сън за цяла нощ, се интерпретират.
Преди теста
Проучването на съня изисква известна подготовка, затова е добре да знаете какво се препоръчва преди деня на теста.
синхронизиране
Повечето изследвания на съня се провеждат в продължение на една нощ. Според Националната фондация за сън, типично време за регистрация на полисомнограма е между 8 часа. и 10 часа, а обичайното време за заминаване след събуждане е между 6 и 8 часа. Целта е пациентът да спи най-малко седем часа. Ако работите вечер, някои съоръжения могат да приемат проучвания, извършвани през деня.
местоположение
Този тест обикновено се извършва в център за сън или в лаборатория за сън. Това може да е специален отдел, който е включен в болница или клиника, или може да бъде самостоятелно съоръжение. Проучванията на съня понякога дори се създават в хотелите. Лабораториите за сън могат да бъдат акредитирани центрове, което означава, че те отговарят на стандартите на Американската академия по медицина на съня (AASM).
Ако Вашият лекар поръча проучване на съня за вас, той ще ви насочи в посока към лаборатория, с която е запознат и има доверие. Ако търсите помощ по собствено желание, уверете се, че сте в изследователски центрове във вашия район, за да намерите такъв, който е акредитиран или е бил преразгледан благоприятно.
Като цяло, центърът за сън разполага с няколко спални, които са настроени за изследване за нощно сън. Тези стаи са проектирани да бъдат колкото се може по-удобни и домашни, често с обикновени мебели за спалня (т.е. не клинично изглеждащи болнични легла), телевизор, самостоятелна баня и други удобства.
Обикновено клиниката за сън разполага с един или повече лекари, които са обучени в лекарството за сън. Много от тях също практикуват свързани дисциплини като неврология, психиатрия и белодробна медицина. Други медицински специалисти, които обикновено се намират в центъра за сън, включват лекарски асистенти, медицински сестри, дихателни терапевти и медицински помощници.
Освен полисомнограми, повечето центрове за сън правят и други диагностични тестове за нарушения на съня, както и лечение.
Как да се подготвим
В деня на теста трябва да следвате редовната си диета и ежедневието си колкото е възможно повече. Но въпреки че няма да се регистрирате за изследване на съня до вечерта, трябва да имате предвид няколко неща през деня на теста:
- Избягвайте употребата на кофеин под всякаква форма - кафе, чай, безалкохолни напитки, шоколад - от обяд в деня на изпитването.
- Пропуснете вечерния си коктейл или чаша вино. Алкохолът в каквото и да е количество може да попречи на съня (дори ако не сте наясно с него).
- Измийте гела за коса или други продукти от косата. Те могат да попречат на записването на съня.
- Не дрямка през деня.
- Ако сте на редовно лечение, уверете се, че Вашият лекар знае какво приемате. Може да се наложи временно да спрете да го приемате.
Разходи и здравна застраховка
Центровете за изследване на съня могат да бъдат свързани с университет или да работят с нестопанска цел, като разходите за тестване са много различни.
Нощни полисомнограми могат да струват от 600 до 5000 долара (или повече) за всяка нощ; Средната стойност обикновено е около $ 1000 до $ 2000 на нощ. Застраховката, включително Medicare, може да покрие по-голямата част от този разход. Крайните Ви разходи най-вероятно ще зависят от вашия тип застраховка, както и от спецификата, свързана с Вашата годишна приспадане и други фактори, посочени във Вашата политика.
Според Американската асоциация за сън (ASA), критериите, които трябва да изпълните, за да имате изследване на съня, обхванато от вашата застраховка, също са различни. Повечето компании изискват да бъдете оценени от лекар и да имате определени симптоми, преди да бъдат тествани. Организацията цитира следните симптоми като класически примери: прекомерна дневна сънливост (EDS), хъркане, свидетелство за апнея по време на сън, нощно задушаване или задушаване или промяна в определени поведения.
За съжаление, има някои политики, които предлагат малко или никакво покритие за тестването.Ако не разполагате със застраховка и планирате да плащате от джоба си за изследване на съня, центърът може да ви таксува по-малко, отколкото обикновено се таксува застрахователна компания.
Ако сте загрижени за разходите за оценка на съня ви, най-добре е да се обадите предварително и да получите информация от центъра за тестване или вашата застрахователна компания, преди да се проведе проучването. (Специфичните кодове за фактуриране могат да бъдат оповестени от Вашия лекар.) Всеки уважаван център за сън, особено тези, свързани със здравни центрове, трябва да могат да ви предоставят оценка на разходите преди Вашата оценка. Това е най-добрият начин да се избегнат скъпи изненади. Като алтернатива, ако се оценяват за сънна апнея, като вашия лекар за домашно сънна апнея тестване. Тази опция, която включва заемане на оборудване от доставчик и нейното създаване и използване, е значително по-евтина. Като цяло, тези тестове може да струват по-близо от $ 200 до $ 600 на нощ и често се покриват от повечето застрахователни компании, според ASA. Забележка: Устройствата за тестване в дома не записват етапи на сън, сърдечни ритми с EKG или движения на краката. Те се съсредоточават върху измерването на дишането, въздушния поток и нивата на кислорода. Те също така записват пулса и съня. Начало тест за сънна апнея е най-подходящ за идентифициране на умерени до тежки случаи. Ако тестът е неубедителен, може да се наложи тест в центъра. Какво да донеса Важно е да се консултирате с вашия център за сън, за да видите дали те имат специални ограничения за вас. По принцип обаче трябва да носите същите артикули, които обикновено се опаковат за една нощувка в хотел: Ако имате съпруг или партньор, те няма да могат да останат с вас за една нощ. Родителите на деца, подложени на полисомнограма, могат да останат за една нощ в спалното помещение на разтегателно легло. Подобно настаняване може да се направи за пациент с състояние като деменция или физическо увреждане, което го прави опасен за тях да бъдат сами. Имайте предвид, че стаята ще бъде наблюдавана през цялата нощ. Няма да можете да донесете домашен любимец с изключение на служебно животно. Ще трябва да изчистите предишното време и да предоставите всички необходими документи. Ще спите през по-голямата част от времето, когато сте тествани, но е важно да знаете какво ще се случи, за да можете да направите каквото можете, за да сте сигурни, че резултатите са възможно най-точни и полезни. Pre-Test Когато пристигнете за теста си за сън, процесът ще бъде подобен на този за назначаване на лекар. Може да се попълват документи, включително и формуляр за съгласие, и може да се наложи да представите здравната си карта и / или да платите съвместно, ако имате такава. След като се регистрирате, техникът за сън ще ви отведе до спалнята ви през нощта. Тя ще ви покаже банята и къде можете да сложите нещата си, а след това да ви остави да се настаните, да се преобърнете в спалното си облекло и да преминете през обичайната си нощна процедура за миене на зъбите, измиване на лицето и т.н. След това техникът ще прекара около 45 до 60 минути, за да ви подготви за изследване на съня. Това време може да варира в зависимост от тяхната ефективност и сложността на вашата индивидуална настройка. Някои проучвания за припадъци, например, могат да отнемат 90 минути до 2 часа. Един от тестовете, който ще се проведе, докато спите, е електроенцефалограма (ЕЕГ), която измерва електрическата активност в мозъка. За да ви подготви, техникът ще измери размерите на главата ви и след това с помощта на специален молив ще маркира местата на скалпа и лицето, където ще бъдат прикачени електродите. (Марките ще се измият със сапун и вода.) След това тя ще използва памучен тампон, за да нанесе леко абразивна паста на всяко място, за да отстрани маслата от кожата ви, така че електродите да се залепят правилно. Техникът ще нанесе специална паста, която прилича на съкращаване на готвенето на всеки диск и внимателно я поставя върху маркираните петна по лицето и скалпа. Пастата запазва електродите на място и им позволява по-добре да провеждат електрическите вълни от мозъка ви. Някои от жиците на лицето ви могат да бъдат залепени на място. Ако сте чувствителни към или алергични към медицински ленти или лепила, нека техникът знае предварително, за да може да използва тип, който няма да ви засегне. В допълнение към електродите, няколко или всички от изброените по-долу може да са част от настройката на изследването ви за сън: Всички тези кабели ще бъдат свързани към малка преносима кутия, която лесно можете да носите със себе си, ако ви се налага да ставате от леглото (например за пътуване до банята). Ако използвате непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP) през нощта, може да имате маска. И накрая, точно преди да си легнете, техникът ще постави носната канюла - пластмасова тръба, която седи в носа - която ще измерва въздушния поток, докато спите. Повечето клиники за сън също използват a РТСтел, който седи в ноздрите и измерва температурните промени След като се настроите, техникът ще ви остави на мира. Насладете се на времето за себе си - четете, гледайте телевизия, слушайте музика. Важно е да не заспивате, докато обичайното време за лягане или се чувствате достатъчно сънливи, за да се отдалечите. Нека техникът ви знае кога това се случи. (Тя ще ви инструктира как да се свържете с нея.) След това техникът ще ви помогне в леглото и ще свърже телената кутия с компютър, така че да може да ви наблюдава от друга стая. Вероятно ще има малка инфрачервена камера и двупосочен говорител в спалнята. Ако трябва да станете през нощта, така ще се обадите за помощ, за да направите това. Точно преди да заспите, техникът ще трябва да тества оборудването. Като част от това тестване, тя ще ви накара да отворите и затворите очите си, да ги преместите, да хъркате, да вдишвате и издишвате, и дори да движите ръцете и краката си. Ако нещо се обърка с проводник, или ако някой се разхлаби през нощта, техникът ще влезе да го поправи. Помощ за сън Обща загриженост на хората, подложени на изследване на съня, е, че няма да могат да спят. Изненадващо е, че повечето хора са способни да спят, дори с всички жици, странната среда и всякакъв брой неща, които могат да бъдат разрушителни. Изключително рядко е, че някой изобщо не може да спи. Ако наистина се тревожите за това, Вашият лекар може да ви вземе лекарство, което няма да попречи на различните тестове. Най-обичайната помощ за сън е Ambien (золпидем). Не приемайте това лекарство или каквото и да е друго лекарство без ОК. В най-лошия случай тестването може да се повтори, ако е необходимо, за да се осигури адекватно наблюдение на съня и резултатите да са валидни. По време на теста Докато спите, електродите и другото оборудване ще следят вашите мозъчни вълни, движения, етапи на съня, модели на дишане и т.н. Техникът ще ви държи отблизо от друга стая. Ако се събудите през нощта и трябва да се изправите за банята или не можете да заспите, ще можете да се свържете с техника за помощ. В противен случай няма да сте наясно какво се случва по време на сън.Ако се наблюдава сънна апнея, лечението може да започне с непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP) (ако вече не е налице), за да се намери подходящото налягане за подобряване на дишането.
Пост-Test Техникът ще ви събуди при редовното събуждане. Тя ще свали електродите ви и другите устройства бързо - в рамките на 10 минути. Може да има въпросник, за да завършите нощния си сън. Ако в стаята ви има душ и вие отивате направо на работа или на среща, можете да се приготвите там. Можете също така да ядете, пиете и да приемате редовни лекарства. Вероятно няма да ви бъде дадена никаква информация за вашето проучване, докато лекарят на съня не е имал възможност да прегледа резултатите. Това вероятно ще отнеме известно време. Докладите за изследване на съня могат да бъдат с дължина до пет страници и опаковани със стотици данни за всичко от етапите на сън, през които сте преминали, и дишането, пулса, нивата на кислорода, мускулните движения, епизодите на хъркане и др. ASA изброява следните специфични аспекти на оценката на съня, отбелязани в повечето полисомнограми: Ще си запишете среща, за да се срещнете с лекаря, за да прегледате тези открития и други от вашето проучване и да обсъдите възможни лечения, ако се окаже, че имате нарушение на съня. Следвайте-Up За тези с прекомерна сънливост през деня, изпитването на множествена латентност на съня (MSLT) може да последва диагностичен полисомнограма. Той се състои от възможности за дрямка в интервали от два часа в деня след тестването през нощта. Тя е донякъде опростена от основното проучване, с по-малко включени измервания. MSLT може да идентифицира нарколепсия, хиперсомния или дали съществува нормална дневна сънливост. Поддържането на тест за будност може да се извърши и като продължение. Това обикновено е запазено за хора, които работят в професии, които изискват постоянна бдителност, за да се запази обществената безопасност - например, шофьори на камиони, пилоти на самолети, влакови проводници или други транспортни специалисти. Този тест гарантира, че в тихо, донякъде затъмнено пространство, тестваният индивид може да остане буден, докато е леко наклонен. Преходното дозиране (или заспиване) може да е проблем, ако е идентифициран. Повторете проучванията за съня Понякога е необходимо да се направи проучване на съня. Промени във вашето здраве: Ако преди няколко години беше проведено проучване на съня, може да има значителни промени в здравето, които налагат преоценка на съня ви. Сравнително скромна промяна в теглото, или повишаване, или загуба на 10% от телесното тегло, може да бъде причина да се повтори изследването. Повишаването на теглото често ще влоши степента на сънна апнея, докато загубата може да подобри или дори напълно да облекчи състоянието. Симптомите, които сте развили, които не са били налични към момента на първоначалната ви диагноза, могат също да доведат до повторна оценка на съня. Например, ако наскоро сте имали синдром на неспокойни крака или сте забелязали, че имате чести движения на краката през нощта, това може да изисква оценка. В допълнение, анормално поведение на съня, като например REM поведенческо разстройство, може да се развие по-късно в живота и трябва да бъде оценено с официално проучване на съня. И накрая, дори по-значителни промени в здравето може да наложат втори поглед. Сърдечната недостатъчност, инсулт или въвеждането на наркотични лекарства може да са причина да се гарантира, че промените в дишането по време на сън не са настъпили. Всяко от тези състояния може да бъде свързано с централна сънна апнея, нарушение, което често изисква двустепенна терапия. Оценка на успеха на алтернативни лечения: Много хора избират алтернативни терапии за лечение на сънна апнея, включително използването на устен уред от зъболекар или хирургично лечение. Второ изследване на съня може да бъде полезен начин да проверите как работи уредът ви или дали операцията е успешна. Устният апарат може да се носи, докато се прави стандартно изследване на съня, за да се оцени дишането ви. Изследване може да се направи и постоперативно, обикновено два месеца или повече след операцията. Важно е да се сравнят ябълките с ябълките и оранжевите до портокалите: да имат същия тип проучване (и на същото място) като вашето предишно тестване, за да се гарантира, че други променливи не подкопават сравненията. Ако сънна апнея продължава, въпреки тези лечения, често е необходимо да се преразгледат други терапевтични възможности. Нерешени симптоми и оптимизиране на CPAP терапията: Понякога изследването на съня се повтаря за разрешаване на неразрешени симптоми. Ако все още сте много сънливи, това може да е индикация за по-дълбоко копане. Тези повтарящи се проучвания също така позволяват оптимизиране на лечението, включително титруване на CPAP терапия. Устойчивата прекомерна сънливост през деня може да наложи преоценка, тъй като може да се появят други условия. Скалата за сънливост на Epworth може да се използва отново, за да се прецени сънливостта. По-интензивната оценка често се оказва необходима, за да се разбере основната причина за държавата. То може да се дължи на лишаване от сън, недоносена сънна апнея, нарколепсия или други фактори. Диагностичната полисомнограма, последвана от многократно изпитване на латентност на съня (MSLT), може да предостави доказателство за причината. Най-честата индикация за второто изследване на съня е да се инициира и оптимизира лечението на положителното налягане в дихателните пътища, за да се отстрани сънна апнея. Понякога се оказва невъзможно да се намерят най-ефективните настройки на налягането или като част от първоначално разделено нощно проучване, или чрез изпитване на терапия у дома. Вместо това може да се използва второ проучване за титруване, за да се осигури подходящо прилепване на маската, да се подобри аклиматизацията към терапията и да се определят необходимите налягания за поддържане на дихателните пътища по време на сън. В някои случаи могат да бъдат изследвани алтернативни терапии, включително CPAP, bivel, и дори автоматично или адаптивно серво вентилация (ASV). Техникът за сън може да работи с вас, за да оптимизирате терапевтичния опит. Слово от DipHealth Като диагностичен тест, изследването на съня определено е едно от най-продължителните оценки. Той също може да е един от най-странните, като се има предвид, че изисква носенето на всички видове електроди, проводници и други устройства за наблюдение и наблюдение, докато спите. Центровете за сън правят всичко, за да могат пациентите да се чувстват като у дома си. Това трябва да е и вашият опит, но трябва да се подготвите за теста правилно: Това е най-добрият начин да получите необходимите резултати за диагностициране на нарушенията на съня ви (ако имате такъв) и да ви накара да стигнете до окончателното получаване спокойна нощна почивка.
По време на теста
Тълкуване на резултатите
Цистограма: използване, странични ефекти, процедура, резултати
Научете какво да очаквате по време на цистограма, рентгенова честота, която често се използва за диагностициране на проблеми с пикочния мехур. Прочетете за неговите употреби, странични ефекти, резултати и др.
Сърдечен стрес тест: използване, странични ефекти, процедура, резултати
Сърдечен стрес тест е тест, базиран на упражнения, който се използва за диагностициране на коронарна артериална болест или за проследяване на здравния статус на хората с други сърдечни заболявания.
Електрокардиограма (ЕКГ): използване, странични ефекти, процедура, резултати
Електрокардиограмата (ЕКГ, ЕКГ) открива електрическата активност на сърцето. Може да се използва за скрининг или за диагностициране на сърдечно заболяване.