Лечение на хепатит с пегилиран интерферон
Съдържание:
Как снимали: Охрип - День рождения (при уч. Brian Maps) (Септември 2024)
Ако вземате седмична инжекция с интерферон, дължите благодарение на химик. Това е така, защото без химията на пегилиране ще трябва да инжектирате интерферон до три пъти седмично. Накратко, пегилирането прави приемането на лекарството по-лесно и всъщност го прави по-добре.
Преглед
Пегилираният интерферон, обикновено наричан пегинтерферон, е химически модифицирана форма на стандартния интерферон, който лекува хепатит С и рядко хепатит В. Разликата между интерферон и пегинтерферон е PEG, който представлява молекула, наречена полиетилен гликол. PEG не прави нищо за борба с вируса. Но като го прикачите към интерферона (който се бори с вируса), интерферонът ще остане в тялото (по-специално в кръвта) много по-дълго.
Този процес е от полза за пациенти на хепатит, приемащи интерферон, защото вместо да се налага инжектиране на интерферон до три пъти седмично, е необходима само една седмична инжекция. В допълнение, той дава по-висока честота на устойчив вирусологичен отговор.
Има две версии на пегинтерферон, които се продават индивидуално като Pegasys (известен също като пегинтерферон алфа-2а) и PegIntron (известен също като пегинтерферон алфа-2b). И двата имат сходни фармакокинетични действия, с малки разлики между двете.
ефикасност
Преди въвеждането на директно действащи антивирусни препарати (DAAs) през 2013 г., които включват лекарствата Sovaldi, Harvoni, Daklinza и Viekira Pak, най-ефективният начин за лечение на хепатит C е комбинация от пегинтерферон и рибавирин. Известно е, че двойната терапия има високо ниво на странични ефекти от лечението, някои от които могат да бъдат дълбоки. Все пак, комбинираната терапия успява да постигне устойчив вирусологичен отговор (клиничната дефиниция на излекуване) в около 50% от случаите.
Днес, с по-новите класове DAAs, употребата на пегинтерферон е намаляла значително, въпреки че понякога все още се предписва в случаи на напреднало чернодробно заболяване и / или при пациенти, които преди това са били с неуспешна терапия.
администрация
Пегинтерферон се инжектира веднъж седмично. Точната доза ще варира в зависимост от редица фактори, включително генотипа на вируса, типа на пегинтерферона, който ще използвате, и придружаващите го лекарства, с които ще се прилага едновременно. Вашата медицинска сестра ще ви научи как правилно да инжектирате инжекцията, обикновено подкожно (под кожата). Пегинтерферон трябва винаги да се съхранява в хладилник и иглите никога не трябва да се използват повторно или споделят.
Странични ефекти
Страничните ефекти на пегинтерферон ще варират от човек на човек, като някои хора ще управляват минимални заболявания, докато други изпитват симптоми, които смятат за непоносими. Най-честите нежелани реакции, свързани с употребата на пегинтерферон са:
- Грипоподобни симптоми (главоболие, треска, втрисане, мускулни болки)
- Безсъние
- Депресията и промените в настроението
- раздразнителност
- Гадене и повръщане
- Кожни обриви
- Крайна умора
- Загуба на апетит
- Отслабване
Пациентите на лечение често ще говорят за Riba Rage, състояние, характеризиращо се с обща раздразнителност и внезапни, понякога експлозивни емоционални изблици. Макар че терминът предполага, че причината е рибавирин, тя е по-често свързана с пегинтерферон. Понякога се предписват антидепресанти за лечение на заболяването, особено при пациенти с вече съществуващи психиатрични проблеми.
цена
Пълен курс на лечение с пегинтерферон е скъп, но за щастие, при по-нови класове DAAs, продължителността на лечението е много по-кратка от преди.
Medicaid, Medicare и частната застраховка обикновено покриват разходите за интерферон, когато лечението с хепатит С е одобрено. Помощта за съвместно заплащане може да се търси чрез производителя на лекарства за квалифицирани пациенти, както и чрез програми за подпомагане на пациенти (PAPs) за неосигурени или пациенти с ниски доходи.
Противопоказания
Някои хора с хепатит С не трябва да приемат пегинтерферон. Те включват лица със следните условия:
- Разширено заболяване на черния дроб, сърцето, бъбреците или белите дробове
- Някои автоимунни заболявания
- Тежка депресия или други психиатрични състояния
- бременност
- кърмене
Винаги бъдете сигурни, че Вашият лекар има пълна медицинска история, включително информация за всякакви други хронични инфекции, които може да имате (напр. ХИВ, диабет) или каквито и да е планове, които може да се наложи да забременеете.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Katzung, BG. Основна и клинична фармакология, 10е. Ню Йорк, McGraw-Hill, 2007.
- Brenner GM, Стивънс, CW. Фармакология, 2е. Филаделфия, Saunders Elsevier, 2006.
- Genentech. "Пегасис: Акценти на информацията за предписване."
- Merck. "Пегинтрон: Акценти на информацията за предписване."
Съвети за справяне с интерферон странични ефекти
Висока доза интерферон в момента е единственото лечение, одобрено за пациенти с меланом с висок риск от рецидив след операция.
Хепатит А ли е същият като хепатит В?
Въпреки че хепатит А и Б споделят няколко физиономии, те имат своите забележителни разлики.
Меланом лечение на рак на кожата с интерферон
Научете повече за интерферон-алфа2b, единственото одобрено лекарство за адювантно (след хирургично) лечение на високо рисков меланом при опасност от повторение.