Тежко пиене и хроничен хепатит С
Съдържание:
- Повишен риск от цироза
- Увеличава риска от хепатоцелуларен карцином
- Намалена ефективност на терапиите на основата на пегинтерферон
- Колко алкохол е безопасен?
Цироза компенсирана с природни средства (Септември 2024)
Добре е признато, че човек с хроничен хепатит С и история на злоупотреба с тежък алкохол има повишен шанс за развитие на напреднало чернодробно заболяване, включително цироза и хепатоцелуларен карцином (форма на рак на черния дроб). И двете условия работят заедно, за да подпомогнат ефективно развитието, прогресията и тежестта на чернодробното заболяване.
Само по себе си, тежкият прием на алкохол може да доведе до форма на не-вирусен хепатит, наречен алкохолен хепатит. Когато се сдвояват с вирусен хепатит (под формата на хепатит В или хепатит С), въздействието върху черния дроб може да се увеличи експоненциално.
Хепатит С също ми беше по-често срещан при хора с анамнеза за злоупотреба с алкохол, отколкото сред не-пияниците. Въпреки че причините за това не са напълно ясни, знаем две неща:
- Този алкохол и употребата на наркотици чрез инжектиране са силно свързани;
- Тази инжекционна употреба на наркотици остава преобладаващият начин на предаване на хепатит С в САЩ
Тези асоциации подчертават необходимостта от справяне с приема на алкохол при всички лица с хроничен хепатит С, независимо дали са симптоматични или не; и да се обърне внимание на употребата на алкохол, когато се впускат в стратегия за превенция на НСV, особено сред инжекционно употребяващите наркотици и други високорискови групи.
Сред рисковете, свързани с употребата на алкохол и хепатит С:
Повишен риск от цироза
Няма съмнение, че хората с хроничен хепатит С, които пият алкохол, имат по-голям шанс да развият цироза. От епидемиологична гледна точка повече от 90% от тежките пиячи (грубо дефинирани като жени, които имат повече две напитки на ден и мъже, които имат три напитки на ден), ще развият мастна чернодробна болест, от която ще се развие до 20% чернодробна цироза в рамките на 10-20 години.
Инфекцията с хепатит С протича по подобен начин, като 75% от заразените лица развиват хронично заболяване, а 15-20% напредват към напреднало заболяване в рамките на 10-30 години.
Комбинацията от тези два фактора само драматично ускорява процеса, както и увеличава сериозността на увреждането на черния дроб - според някои оценки - до 200-300%. Освен това, употребяващите тежък алкохол с HCV имат почти 11 пъти по-голям риск от развитие на цироза, отколкото неконтролираните с HCV.
Увеличава риска от хепатоцелуларен карцином
Хепатоцелуларният карцином (НСС) е най-честата форма на рак на черния дроб в САЩ и едно от най-честите усложнения на хроничната хепатит С инфекция. Още повече, отколкото чернодробната цироза, връзката между алкохолизма и HCC е силна, като 80% от случаите на HCC се идентифицират като тежки употребяващи алкохол.
Рискът изглежда нараства със сумата, която човек пие. Едно италианско проучване показа, че вероятността от HCC се е удвоила, когато човек пил между 3,4 и 6,7 напитки на ден. По същия начин, проучванията показват, че тежката употреба на алкохол може да ускори развитието на HCC с до пет години, което води не само до по-големи тумори, но до много по-кратко време на оцеляване.
Намалена ефективност на терапиите на основата на пегинтерферон
Докато наркотикът пегинтерферон се използва много по-малко в съвременната терапия с HCV, той все още е често срещан в случаите, когато преди това е имало неуспешна терапия и / или диагноза на напреднало чернодробно заболяване. По ирония на съдбата често пациентите с история на злоупотреба с алкохол, които се нуждаят от пегинтерферон
Алкохолът пречи на ефикасността на пегинтерферон, което води до 300% риск от рецидив на вируса (т.е. връщането на вируса) след завършване на терапията. Изненадващо, рискът от неуспех е бил същият както между леките, така и тежките пиещи, в сравнение с тези, които не пият HCV.
Колко алкохол е безопасен?
Досега не е ясно колко дълго пациентът трябва да се въздържи от алкохола, преди отрицателните последици от злоупотребата с алкохол да бъдат обърнати. Поради тази причина спирането на алкохола (заедно с програма за лечение на алкохол, ако е необходимо) се разглежда като част от плана за лечение на хора с хронична HCV инфекция, особено тези с диагноза компенсирана или декомпенсирана цироза.
Освен това на пациентите, които се нуждаят от пегинтерферон, се препоръчва да се въздържат най-малко шест месеца преди началото на лечението и трябва да бъдат посъветвани да се въздържат от по-нататъшна консумация на алкохол най-малко шест месеца след завършване на лечението.
Диета и хранене за хроничен хепатит
Какво трябва да яде някой с хроничен хепатит? Отговорът може да ви изненада. Основните хранителни принципи са достатъчни за хората с хепатит.
Лечение на хроничен хепатит С при хора с ХИВ
Хепатит С е инфекциозно заболяване, засягащо черния дроб и една от водещите причини за хоспитализация и смърт сред хората, живеещи с ХИВ.
Как цироза от хроничен хепатит може да предизвика Асцит
Научете за това как цирозата от хроничен хепатит може да предизвика асцит, допълнителна течност в пространството между тъканите, покриващи корема и органите.