Как се диагностицира морбили
Съдържание:
Нови случаи на Морбили в България - Новините на NOVA (14.02.2019) (Септември 2024)
Морбили, известни също като рубеола, се диагностицират от симптомите, особено от треска, петна в устата и обрив от морбили, както и от кръвни тестове, за да се потвърди, че имате морбили и не е едно от някои други състояния, които могат да имитират някои от неговите признаци и симптоми, като скарлатина или моно. Почти 246 души по света, обикновено деца, умират на ден от това предотвратимо заболяване.Смъртните случаи, свързани с морбили, най-често се срещат в развиващите се страни със слаби системи на здравеопазване, но все повече се появяват огнища на морбили в Съединените щати и Европа поради понижените нива на ваксинация.
Самопроверка
Ако Вие или Вашето дете развиете симптомите на морбили, особено треска с обрив от морбили и ярко червени петна с бели центрове в устата (точките на Коплик), вероятно е безопасно да се каже, че имате морбили. Ако Вие или Вашето дете не сте ваксинирани и сте били изложени на някой с морбили или сте пътували в международен план, морбили са още по-вероятни.
Въпреки че много детски болести са придружени от обрив, обривът от морбили е доста лесен за разграничаване от други обриви. Два до четири дни след началото на другите симптоми, обривът започва върху ръцете и лицето, а не върху тялото, както правят повечето други вирусни обриви. През следващите няколко дни тя се разпространява до останалото тяло, ръце и крака. Друга разлика е, че вашата треска обикновено продължава и може да стане дори по-висока през цялото време на обрива, която трае от пет до шест дни.
Ако смятате, че Вие или Вашето дете имате морбили, незабавно се обадете на Вашия лекар, но не напускайте къщата си, освен ако Вашият лекар не Ви е инструктирал. Като се има предвид, че девет от 10 неваксинирани хора, които са изложени на някой с морбили също го получават, може да се окаже, че ще изложите на риск много хора. Вашият лекар може да направи специални уговорки с вас, за да постави диагноза.
Лаборатории и тестове
Вашият лекар ще търси същите признаци и симптоми като при самоконтрола, когато обмисля морбили, както и ще ви попита за ваксинацията и историята на пътуванията. Дори ако сте били имунизирани, възможно е да получите морбили, макар и малко вероятно, тъй като ваксината срещу морбили, паротит и рубеола (MMR) е 97 процента ефективна. Съмнителни случаи на морбили трябва да бъдат докладвани на местните здравни служби в рамките на 24 часа.
Да се потвърждавам В случай на морбили, Вашият лекар вероятно ще проведе някои кръвни изследвания и ще вземе проба от гърлото и / или носа. Тези тестове откриват специфичния за вируса индиректен имуноглобулин М (IgM), антитяло, което обикновено се появява около три дни след появата на обрива. Антитялото може да не се появи преди това, обикновено ще е на върха на 14-ия ден и обикновено е около 30 дни след появата на обрива. Може също да вземете проба от урина, тъй като вирусът на морбили може да присъства и там.
Вашите проби могат да бъдат изпратени до вашия държавен здравен отдел или до Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), където те могат да бъдат култивирани, за да се определи генотипа на вируса. Генотипирането може да помогне за откриването или изключването на връзките между случаи на морбили и огнища, както и да разграничи дали сте се заразили с вирус на морбили или реагирате на скорошна ваксинация срещу морбили.
Диференциални диагнози
Може да се наложи Вашият лекар да изключи други заболявания, преди да Ви диагностицира с морбили. Това е особено вярно, защото морбилита е сравнително рядко срещана в САЩ и повечето лекари никога не са виждали никого с нея. Въпреки това, морбилита е сравнително лесна за диагностициране, когато знаете какво търсите и кръвните изследвания могат да го потвърдят. Други заболявания, които Вашият лекар може да изключи, зависят от това колко дълго сте показвали симптоми на морбили.
Преди да се появи обривът
През няколкото дни преди появата на обрив от морбили може да изглежда, че имате респираторен вирус като грип, респираторен синцитиален вирус (RSV) или риновирус, който обикновено е вирусът, причиняващ обикновена настинка. Местата на Koplik в устата ви могат да бъдат объркани с петна Fordyce, които са разширени мастни жлези.
Въпреки това, вашата треска обикновено е по-висока с морбили, отколкото с други вирусни инфекции, което е една улика, че нямате типична вирусна инфекция. Морбили също могат да бъдат объркани с треска от денга преди или след появата на обрив, но това може да се изключи с кръвен тест.
След появата на обрив
След като се появи обрив два или четири дни след други симптоми, други заболявания, които Вашият лекар може да изключи, могат да включват:
- Други вируси, които могат да причинят обриви: Те включват варицела, розола, рубеола, шап и парвовирус, известен също като петото заболяване. Обикновено лекарите могат лесно да управляват тези други вируси от това как изглежда обривът ви, както и другите ви симптоми.
- Синдром на скарлатина и токсичен шок (TSS): Тези групи А стрептокок инфекциите също могат да предизвикат обриви, но скарлатина може да бъде изключена от другите ви симптоми; Синдромът на токсичен шок обикновено е придружен от ниско кръвно налягане и бъбречни проблеми.
- Реакция на наркотици: Обрив, причинен от свръхчувствителност към определено лекарство, може да изглежда като обрив от морбили, но Вашият лекар може бързо да реши това, ако не сте били изложени на наркотици наскоро. Ако все още има въпрос, ще стане очевидно, след като престанете да приемате лекарството, защото обривът ще изчезне, след като лекарството излезе от системата ви.
- Meningococcemia: Тази бактериална инфекция, причинена от същия тип бактерии, която причинява менингит, може да има много сходни симптоми с морбили, включително обрив. Анализ на кръв ще определи дали имате тази инфекция или морбили.
- Скалиста планинска треска: Това бактериално заболяване се разпространява от кърлежи и също има подобни симптоми на морбили, включително обрив. Диагнозата е кръвен тест или биопсия на кожата.
- Инфекциозна мононуклеоза: Известна на повечето от нас просто като "моно", тази вирусна инфекция може също да има подобни симптоми, включително обрив, особено след като сте приели някои антибиотици. Анализът на кръвта може да изключи или потвърди моно.
- Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Морбили (Rubeola): За здравни специалисти. Актуализирано 5 февруари 2018.
- Gans H. Болести: клинични прояви, диагноза, лечение и профилактика. Оставят количествени. Актуализирано на 5 декември 2017 г.
- Световната здравна организация (СЗО). Дребна шарка. Актуализиран януари 2018.
Рубел по време на бременност - немски морбили
Рубелата може да има отрицателен ефект върху бременността, да научи какво е и как да я избегне.
Предотвратяване на морбили
Единственият начин за предотвратяване на морбили е да се получи ваксината срещу морбили, паротит и рубеола (MMR), което е довело до огромен спад в смъртността от морбили в световен мащаб.
Възможности за лечение на морбили
Въпреки че няма специфично лечение на морбили, могат да се използват комфортни грижи, добавки с витамин А, ваксинация след експозиция или имунен серумен глобулин.