Преглед и употреба на ванкомицин
Съдържание:
- Механизъм на действие на ванкомицин
- Покритие на ванкомицин
- Заболяване, лекувано с ванкомицин
- Въвеждане на ванкомицин и дозиране
- Неблагоприятни ефекти на ванкомицин
Какво трябва да знаем за реглажа ? |Bri4ka.com | 6plus.bg (Септември 2024)
Ванкомицин е антибиотик от последна инстанция, който обикновено се използва за лечение на резистентни към лекарства инфекции. Първо, ванкомицинът е изолиран от пробите на Bornean преди повече от 50 години. Първоначално малко клиницисти използваха ванкомицин, вместо да предпочитат други антибиотици, които се считат за по-ефективни (ванкомицинът действа по-дълго от пеницилините) и по-малко токсичен. Въпреки това, от началото на 80-те години на миналия век, лекарите и другите здравни специалисти започнаха да проявяват нов интерес към това лекарство.Този подновен интерес се дължи както на способността на ванкомицин да се бори с резистентност към метицилин Стафилококус ауреус (MRSA) и способността за лечение на псевдомембранозен колит. Псевдомембранозният колит е гадна инфекция на дебелото черво (диария), която се задържа след лечение с други антибиотици, които убиват нормалната чревна флора.
Механизъм на действие на ванкомицин
Ванкомицинът е трицикличен гликопептид. Той се свързва с клетъчните стени на бактериите и променя пропускливостта на клетъчната мембрана. Той също пречи на синтеза на бактериална РНК.
Когато се бори с повечето грамположителни организми като стафилококи и стрептококи, действията на ванкомицин са бактериоцидни. С други думи, ванкомицинът директно убива грам-положителните бактерии. Въпреки това, когато се борим с ентерококи, друг вид грамположителен организъм, действията на ванкомицин са бактериостатични и работи за инхибиране на размножаването на бактериите.
Покритие на ванкомицин
Ванкомицин се използва за борба с няколко вида бактериални патогени, много от които са резистентни към други видове антибиотици, включително:
- тежки стафилококови инфекции при хора, които са алергични към пеницилин
- метицилин-резистентни Стафилококус ауреус (MRSA)
- метицилин-резистентни Staphylococcus epidermidis
- резистентни пневмокок
- тежки ентерококови инфекции при хора, които са алергични към пеницилин
- тежки ентерококови инфекции, които са устойчиви на пеницилин
- Viridans стрептококи
- устойчива на много лекарства Corynebacterium jeikeium
- Clostridium difficile
Заболяване, лекувано с ванкомицин
Ванкомицин се използва за лечение на няколко форми на сериозна инфекция, включително:
- инфекции на дихателните пътища;
- инфекции на костите, кожата и меките тъкани;
- перитонит;
- ендокардит (инфекция на сърцето);
- ентероколит и псевдомембранозен колит (чревни инфекции);
- профилактика при стоматологични, жлъчни, ГИ, респираторни и генитоуринарни инфекции;
- абсцес на мозъка (употреба извън етикета);
- периоперативни инфекции (употреба извън етикета);
- менингит (употреба извън етикета).
Въвеждане на ванкомицин и дозиране
Тъй като ванкомицин се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт, обикновено се прилага като инжекция. Въпреки това, когато се използват за лечение на ентероколит и псевдомембранозен колит, и двете инфекции на стомашно-чревния тракт, пациентите приемат перорален ванкомицин.
Ванкомицин обикновено се прилага в болнична обстановка. Тъй като дозировката е сложна и зависи от пиковите и най-ниските концентрации, фармацевтите в стационар обикновено са призовани да изчисляват дозите. Освен това, тъй като ванкомицин се екскретира от бъбреците, дозирането на това лекарство е по-сложно при хора с бъбречна недостатъчност.
Неблагоприятни ефекти на ванкомицин
Сериозните вредни нежелани реакции, дължащи се на ванкомицин, са редки, а най-честият неблагоприятен ефект на ванкомицин е ограничена свръхчувствителност или алергична реакция. Въпреки това, ванкомицинът може да бъде нефротоксичен и да увреди бъбреците, особено когато се прилага с аминогликозиди, друг вид антибиотик. Освен това, когато се прилага с аминогликозиди или еритромицин с висока доза интравенозно, също друг вид антибиотик, ванкомицин може да увреди слуха (ототоксичността). Накрая, ванкомицин може да предизвика хиперемия или синдром на червения мъж, вид зачервяване; такова зачервяване може да бъде смекчено, ако на пациента първо се дават антихистамини.
Резистентността към ванкомицин е нарастваща загриженост сред лекарите, изследователите и епидемиолозите. Тъй като ванкомицинът е една от последните ни линии на защита срещу опасни и устойчиви на лекарства заболявания, вероятността тя да не работи повече за борба с инфекциите е безспорно ужасна и ни оставя с няколко други възможности (мислете Zosyn и ceftaroline). По-специално, щамовете на ванкомицин резистентни ентерококи се появяват в болници по целия свят. Тъй като ванкомицин обикновено се прилага в болници, квалифицирани лечебни заведения (SKFs), старчески домове и т.н., е наложително здравните специалисти да предприемат стъпки за ограничаване на резистентността на ванкомицин, като ограничаване на надписите и ограничаване разпространението на резистентност на ванкомицин при пациенти чрез подходящ пациент изолационни и хигиенни практики.
FuzziBunz преглед на пелени за еднократна употреба
FuzziBunz има сладко име, но как се процентът на продукта? Разберете с този FuzziBunz един размер джобни кърпа пелени преглед.
GoodBelly Пробиотичен преглед Преглед
Разберете дали капсулите GoodBelly Probiotic Supplement ще помогнат за вашите IBS симптоми с този преглед на продукта.
Преглед на Petzl TacTikka Plus Преглед на фаровете
Светлината на Petzl TacTikka Plus е LED фар, който е полезен за проходилки и пътеки за нощна безопасност. Вижте неговите функции и как работи.