Болест на гробовете: Симптоми, причини, диагноза, лечение
Съдържание:
- Симптоми
- Усложнения
- Причини
- Рискови фактори
- диагноза
- Физическо изследване
- Кръвни тестове
- Изследвания за изображения
- биопсия
- лечение
- Управление на щитовидната жлеза
- Лечение на симптомите
- Справяне
- Управление на теглото
- Диета
- стрес
Младостта на Екатерина Велика "Young Catherine" 1991 Част1 Bg sub. исторически(не са вградени) (Септември 2024)
Болестта на Грейвс е едно от условията, при които се получава хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза). То се причинява от неизправност на щитовидната жлеза, което води до свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза. Обикновено се предизвиква от автоимунен процес, който е, когато имунната система на организма пречи на нормалното функциониране.
Болестта на Грейвс се диагностицира въз основа на симптоми, физически преглед и кръвни изследвания. Могат да се наложат и тестове за изображения или биопсия. Има няколко подхода за лечение на болестта на Грейвс, включително лекарства против щитовидната жлеза, радиоактивна йодна терапия и рядко операция. Може да се наложи и лечение на симптомите на хипертиреоидизъм.
Симптоми
Съществуват редица симптоми, свързани с болестта на Грейвс. Симптомите на хипертиреоидизъм (поради каквато и да е причина) включват загуба на тегло, повишен апетит, диария, безсъние, изпотяване, концентрация на неразположения, възбуда, раздразнителност, сърцебиене, високо кръвно налягане.
Болестта на Грейвс, както и хипертиреоидизмът от други причини, също често се свързват с гуша (разширение на щитовидната жлеза).
Има обаче и други симптоми, които обикновено се появяват при болестта на Грейвс, но не и при други видове хипертиреоидизъм:
- Офталмопатията на Грейвс: Състояние, което често се появява като "изпъкнали очи", офталмопатията на Грейвс може да предизвика натиск около очите, чувствителни очи и намалено зрение. Това засяга около една трета от хората с "Грейвс" и това се дължи на подуване, което се дължи на автоимунния процес зад болестта.
- Кожни лезии: Дермопатията на тироидната жлеза, известен също като дерматопатията на Грейвс, може да предизвика удебеляване на кожата, подуване и тежък сърбеж. В редки случаи тироидната дерматопатия може да прогресира до състояние, наречено акропахия, което се характеризира с деформации на пръстите и пръстите на краката.
Усложнения
Ако имате нелекувана болест на Грейвс, остеопорозата (изтъняване на костите) и сърдечните заболявания могат да се развият с течение на времето.
Щитовидната буря е рядко и опасно усложнение, характеризиращо се с бързо сърцебиене, високо кръвно налягане и висока температура. Без незабавно спешно медицинско лечение, това усложнение може да бъде фатално.
Причини
Автоимунният процес зад болестта на Грейвс е като всеки друг, тъй като тялото погрешно произвежда антитела (протеини, борещи се срещу инфекции) срещу себе си.
Има няколко различни тироидни антитела, всяка от които води до различно състояние на щитовидната жлеза. TSH рецепторното антитяло (TSHR-Ab) е антитялото, свързано с болестта на Грейвс.
Тироид стимулиращият хормон (TSH) се освобождава от хипофизната жлеза в мозъка. TSH се свързва с TSH рецепторите на щитовидната жлеза, за да я задейства, за да произведе хормон на щитовидната жлеза. TSHR-Ab действа като TSH, причинявайки излишък на производството на хормони на щитовидната жлеза, дори когато това не е необходимо.
Рискови фактори
Не е ясно защо човек ще развие болестта на Грейвс, но има няколко рискови фактора.
Възрастта е една: "Грейвс" е по-честа при тези под 40-годишна възраст. Жените също са по-склонни да развият болестта на Грейв отколкото мъжете и има повишен риск от това състояние по време на бременност.
Ако имате семейна анамнеза за болестта на Грейвс или ако имате друго автоимунно заболяване като лупус, имате повишен риск от развитие на болестта на Грейв.
Пушенето е силен рисков фактор за развитието на това състояние. Имаше някои предположения, че стресът може да играе роля, но доказателствата не са последователни и причинно-следствената връзка остава несигурна.
диагноза
Ако имате симптоми на болестта на Грейвс, Вашият лекар ще използва няколко метода в допълнение към преглед на Вашата медицинска анамнеза за посочените по-горе рискови фактори за диагностициране на Вашето състояние. Физическото ви изследване и кръвните тестове за функция на щитовидната жлеза обикновено могат да установят, че имате хипертиреоидизъм и може да стесните причината за болестта на Грейвс. Възможно е също така да се наложи да се направи изображение или биопсия, за да се разграничи болестта на Грейв от други видове хипертиреоидизъм.
Физическо изследване
Ако имате болест на Грейвс, физическото ви изследване може да покаже някои признаци на хипертиреоидизъм, като бърз сърдечен ритъм, високо кръвно налягане и възбуда. Това са признаци на хипертиреоидизъм, но те не потвърждават, че имате болестта на Грейвс.
Ако имате офталмопатия или дермопатия, Вашият лекар може да има по-голямо подозрение, че имате болестта на Грейвс, но това може да се случи и при други видове хипертиреоидизъм. Гъбич, подобно, предполага, че може да имате болестта на Грейвс, но не изключва друго състояние на щитовидната жлеза.
Комбинацията от гуша, офталмопатия, и дерматопатията (или акропатията) е по-подозрителна за болестта на Грейвс.
Кръвни тестове
Най-честите тестове за щитовидната жлеза включват TSH, тироксин (Т4) и трийодтиронин (ТЗ). Ниският TSH с висок Т4 и / или висок ТЗ е типичен за хипертиреоидизъм. Вашият лекар може също да поиска да имате тестове за антитела срещу щитовидната жлеза.
Тестовете за функцията на щитовидната жлеза и нормалните диапазониИзследвания за изображения
Болестта на Грейвс може да доведе до промяна в появата на щитовидната жлеза, която може да се различава от нормалната щитовидна жлеза или от други състояния на щитовидната жлеза. Тестовете за изображения, използвани при оценяването на болестта на Грейвс, могат да включват ултразвук, рентгеново изследване, компютърно томографско сканиране (CT) и магнитно резонансно изображение (ЯМР).
Може да получите и радиоактивен йод преди тест за изображения, защото този материал навлиза в щитовидната жлеза и може да помогне за подобряване на визуализацията на жлезата.
биопсия
азf все още има несигурност относно диагнозата, може да имате биопсия, което е, когато проба от тъкан е отстранена за преглед под микроскоп. Биопсията е особено полезна, ако вашият лекар е загрижен за рак на щитовидната жлеза.
Фина испираща биопсия на щитовидната жлезалечение
Ако имате болест на Грейвс, съществуват няколко различни метода на лечение, които Вашият лекар може да прецени едновременно или с течение на времето, когато се развие Вашето състояние.
Управление на щитовидната жлеза
Сред тези опции, които могат да помогнат за намаляване на свръхактивността на щитовидната жлеза:
- Анти-щитовидната медикамента: Има редица лекарства против щитовидната жлеза. Те работят, като предотвратяват използването на йод за производството на хормони на щитовидната жлеза. Най-често срещаните антитронни лекарства включват тапазол (метимазол), карбимазол (който се превръща в метимазол) и пропилтиурацил (PTU). Метимазол, който също се нарича тиамазол, също е на разположение в родовата форма.
- Радиоактивен йод: Унищожаването на цялата или част от щитовидната жлеза с помощта на радиоактивен йод (RAI) може да намали прекомерното производство на тироидни хормони. Понякога разрушаването на щитовидната жлеза води до хипотиреоидизъм (недостатъчна активност на щитовидната жлеза).
- хирургия: Премахването на цялата или част от щитовидната жлеза може да е необходимо, ако не можете да бъдете лекувани с лекарства или RAI. Това обаче не е типичният подход за лечение на болестта на Грейвс.
Лечение на симптомите
Ако продължавате да имате хипертония и бърз сърдечен ритъм, дори и след прием на подходящо антитротрологично лекарство, RAI или операция, може да се наложи да използвате лекарства като бета-блокери, които намаляват сърдечната честота и понижават кръвното налягане. Други методи за управление на хипертонията включват упражнения, намаляване на солта във вашата диета, загуба на тегло и техники за релаксация.
Лечението обикновено не е необходимо за офталмопатия, но оралните стероиди или хирургичната намеса могат да облекчат отока, ако е необходимо.
Дермопатията на щитовидната жлеза се лекува с локални стероиди (на повърхността на кожата).
Може да се наложи и медикаменти за намаляване на диарията, както и диетични корекции или добавки за калории, за да се предотврати загуба на тегло.
Как да се предпазим от загуба на тегло с болестта на гробоветеСправяне
Болестта на Грейвс изисква промяна на някои въпроси, свързани с начина на живот, за да ви помогне да се справите.
Управление на теглото
Хипертироидизмът може да доведе до загуба на тегло и повишен апетит. За да избегнете загуба на прекалено много тегло, може да се наложи да увеличите приема на калории. Най-добре е да поговорим с Вашия лекар или диетолог, за да ви помогнем да излезете с диетичен план за поддържане на здравословно тегло.
Ако увеличите приема на храна, не забравяйте да поддържате балансирана диета и да ядете храни, които са богати на витамини, минерали, въглехидрати и протеини, вместо да консумират преработени или дълбоко пържени храни. Хипертиреоидизмът може да намали холестерола ви, така че диетологът ви може да ви даде разрешение да ядете по-голяма част от съдържащите мазнини храни, отколкото обикновено се препоръчва при здравословна диета.
Диета
Някои храни са известни като goitrogens, които пречат на способността на тялото да използва йод. Това води до хипотиреоидизъм. Ако имате болест на Грейвс, трябва да поддържате умереност, когато става въпрос за глюкогени, тъй като консумацията на твърде много от тези храни може да намали нивата на хормоните на щитовидната жлеза, особено ако Вашето състояние е адекватно лекувано.
стрес
Хипертироидизмът може да предизвика тревожност, раздразнителност и безпокойство. Ако имате тези проблеми, не забравяйте да поговорите с Вашия лекар. Често антитироидните лекарства са достатъчни, за да намалят тези симптоми, но понякога са необходими и други механизми за справяне, като медитация, биофидбек, упражнения и консултиране.
Болестта на Грейвс е най-честата причина за хипертиреоидизъм. Той причинява различни симптоми и без лечение може да доведе до значителни усложнения. Условието може да бъде управлявано и трябва да се имат предвид специални съображения, ако забременеете или имате нужда от някакъв вид операция.
След вашето лечение за болестта на Грейвс, може да имате дълъг хипотиреоидизъм, който произвежда много симптоми, които са различни от тези на хипертиреоидизъм. Следователно, може да се наложи лечение през целия живот с лекарства за замяна на щитовидната жлеза.
Болест на все още: Симптоми, причини, диагноза, лечение
Болестта на ставите е тип възпалителен артрит, който причинява треска, обриви и възпаление. Той засяга главно децата, но може да се появи при възрастни.
Болест на коронарната артерия: симптоми, причини, диагноза и лечение
Коронарната артериална болест пречи на кръвния поток към сърдечния мускул, дължащ се на атеросклероза и плака. Медицинското и хирургичното лечение може да предотврати усложнения.
Болест на Олие: Симптоми, причини, диагноза, лечение
Болестта на Ollier е състояние, което се появява в резултат на генетична мутация, която причинява многобройни доброкачествени хрущялни тумори в скелетната система.