Дефицит на йод и здраве на щитовидната жлеза
Съдържание:
- Рискове от дефицит на йод
- Рискове от прекомерен йод
- Колко нужда от йод
- Бременни и кърмещи жени
- Наистина ли нужда от добавки, ако имате заболяване на щитовидната жлеза?
- Диагностициране на дефицит на йод
- Източници на йод
- Слово от DipHealth
Еп127 | д-р Камен Генов: Човек трябва да поддържа себе си здрав от възможно най-рано (Септември 2024)
Йодът е елемент, който е необходим за щитовидната жлеза да произвежда хормони на щитовидната жлеза, които се секретират в кръвта и след това се пренасят по тялото, за да регулират обмяната на веществата и да осигурят здравословно функциониране на сърцето, мозъка и други органи. Тъй като тялото не произвежда самостоятелно йод, то трябва да идва от диетични източници - и да се постигне правилен баланс е от ключово значение. Недостатъчните нива или свръхпотреблението на йод може да доведе до или да влоши заболяването на щитовидната жлеза. И докато йодният дефицит е по-честа причина за проблеми с щитовидната жлеза в слаборазвитите страни, той трябва да се има предвид при всеки пациент с щитовидната жлеза.
Рискове от дефицит на йод
Тъй като йодът е необходим, за да се направи тироиден хормон, намалените нива могат да доведат до хипотиреоидизъм (ниска функция на щитовидната жлеза). Дефицитът на йод е свързан и с развитието на гуша (разширение на щитовидната жлеза), състоянието на което може да предизвика кашлица, ускорена сърдечна честота, топлинна непоносимост, задух, стягане в гърлото и увеличаване на теглото.
Въздействието на твърде малко йод достига по-нататък. Децата, родени от майки с тежък йоден дефицит, могат да страдат от забавен растеж, тежки и необратими умствени увреждания и проблеми с движението, речта и слуха.
Дори лекият недостиг на йод по време на бременност може да доведе до фини умствени дефицити, въпреки че много деца се подобряват с добавянето на йод.
Фиброкистозната болест на гърдата, доброкачествено състояние, характеризиращо се с бучки, болезнени гърди предимно при жени в репродуктивна възраст, също се свързва с дефицит на йод.
Според Световната здравна организация (СЗО) два милиарда души, включително 285 милиона ученици, са с недостиг на йод. Сред тях, йодните дефицитни заболявания (IDD) засягат около 740 милиона души.
Тъй като йодирането на сол започва през 20-те години на миналия век, честотата на разпространението на IDD в САЩ е намаляла значително. За да ограничи още повече рисковете от заболяване на щитовидната жлеза, Американската асоциация на щитовидната жлеза (ATA) призова за универсална йодизация на сол през 2017 г.
Рискове от прекомерен йод
Като се има предвид силната връзка между йода и здравето на щитовидната жлеза, успокояващо е да се научи, че дефицитът на йод е рядък в САЩ и други развити страни, където се използва йодирана сол.
Наистина, като Международно списание за молекулярни науки проучване, докладвано през 2014 г., излишъкът на йод в момента е по-често срещано явление. И ако йодният дефицит не е причина за хипотиреоидизъм (както често не е), тогава йодните добавки няма да бъдат полезни.
За някои хора с анормални щитовидни жлези прекомерният йод може да предизвика или да влоши хипотиреоидизма. Докато първоначално може да имате повече енергия, високите дози могат да причинят "йоден срив", който ви кара да се чувствате изтощени и постигнати в рамките на няколко дни.
Това е така, защото високият прием на йод може да инициира и изостри инфилтрацията на щитовидната жлеза с лимфоцити, белите кръвни клетки, които се натрупват поради хронично нараняване или дразнене.
В допълнение, големи количества йод блокират способността на щитовидната жлеза да произвежда хормони на щитовидната жлеза. Заключението на две проучвания, една от които е публикувана през 2006 г. T Медицински вестник на Нова Англия (NEJM), другата през 2014 г. в списанието Ендокринология и метаболизъм е, че повече от адекватни или прекомерни нива на йод не са безопасни и могат да доведат до хипотиреоидизъм и автоимунен тиреоидит (тиреоидит на Хашимото, хроничен лимфоцитен тироидит), особено за хора с повтарящи се заболявания на щитовидната жлеза.
Хората, предразположени към Хашимото (както се вижда от високите нива на автоимунни антитела), са изложени на по-голям риск от хипотиреоидизъм, просто чрез увеличаване на приема на йод над адекватните нива.
Проучването на NEJM показа, че рискът е най-висок при хора с TSH от 2 или повече (считани за средата до горния край на нормалния диапазон), които консумират средно 400 микрограма (mcg) йод на ден.
Освен това е доказано, че свръхпотреблението на йод увеличава риска от тироиден папиларен карцином, най-често срещаният вид рак на щитовидната жлеза в САЩ.
Колко нужда от йод
Според Борда за храните и храненето на националните академии (бившата Национална академия на науките), препоръчителната диетична добавка (RDA) за йод в Съединените щати варира от 90 мкг на ден за малки деца до 150 мкг за тийнейджъри и възрастни.
Като се има предвид, че една чаша обикновен нискомаслено кисело мляко съдържа около 75 mcg, 3 унции рибни пръчки съдържат около 54 mcg, чаша варени макаронени изделия съдържа около 27 mcg, а една четвърт чаена лъжичка йодирана сол съдържа около 71 mcg, това е обикновено лесно количество за консумация от повечето хора.
Бременни и кърмещи жени
Американската асоциация на щитовидната жлеза препоръчва всички бременни и кърмещи жени в Съединените щати и Канада да приемат пренатален витамин, съдържащ 150 мкг йод на ден, като част от общия препоръчителен прием от 220 мкг / ден и 290 мг / ден, съответно.
Въпреки това, излишният йод може да бъде особено опасен при тези жени. В проучване от 2012 г., публикувано в Вестник Педиатрия жените, които са приемали прекалено много йод по време на бременност, са родили бебета, страдащи от вроден хипотиреоидизъм, дефицит на щитовидната жлеза, който, ако не се лекува, може да доведе до умствени, растежни и сърдечни проблеми.
Наистина ли нужда от добавки, ако имате заболяване на щитовидната жлеза?
Въпреки всичко това, някои практикуващи са почти коляно в стремежа си да твърдят, че всеки, който има проблем с щитовидната жлеза, изисква добавяне на йод; алтернативни лекари могат да препоръчат йод-съдържащи билки, като водорасли или водорасли.
Това може да бъде особено рисково поради споменатите по-горе причини, но също и защото йодните добавки могат да взаимодействат с няколко вида лекарства, включително анти-щитовидни лекарства, използвани за лечение на хипертиреоидизъм. Приемането на високи дози йод с антитиреоидни лекарства може да има адитивен ефект и може да причини хипотиреоидизъм.
Вие ще искате да бъдете много внимателни при приемането на йод, освен ако вие и вашият практикуващ има много силни доказателства, че сте недостатъчни. Това е особено вярно, ако сте бременна или планирате да забременеете.
Диагностициране на дефицит на йод
Диагностицирането на йоден дефицит е трудно, защото 90% от приемания йод бързо се изхвърля в урината. Като такива, откриваемите нива постоянно се променят, което прави тестовете на базата на урината по-малко полезни на индивидуална основа.
Изследването на йодната урина се използва почти изключително за статистически цели за измерване на йодните стойности в общността и за определяне на областите на широко разпространен дефицит. В този контекст дефицитът на йод се определя като средна концентрация на урината, по-малка от 50 mcg на литър в рамките на една популация.
Изследванията на Националните институти по здравеопазване показват, че нивата на йод в САЩ се считат за достатъчни, въпреки че те са намалели с около 50% между 70-те и началото на 90-те години. Данните от 2007 г. до 2008 г. показват, че след това нивата са се върнали в достатъчна степен.
От индивидуална гледна точка, дефицитът на йод обикновено се подозира въз основа на развитието на гуша, хипотиреоидизъм или вроден хипотиреоидизъм (ниска функция на щитовидната жлеза при раждането).
Рисковите фактори за недостиг на йод включват бременност, избягване на йодирана сол и диети с ниско съдържание на йод, богати на гойтрогенни храни като соя, маниока и кръстоцветни зеленчуци като зеле, броколи и карфиол.
Goitrogenic храни като соя може да повлияе на способността на тялото ви да използват йод, понякога значително.
Източници на йод
Отново е важно да се помни, че в Съединените щати рискът от недостиг на йод е сравнително нисък. В допълнение към йодираната сол, ние сме склонни да получаваме много йод от храната, която ядем.
Богати на йод източници в балансирана диета включват:
- Треска (3 унции): 99 мкг
- Обикновено нискомаслено кисело мляко (1 чаша): 75 mcg
- Редуцирано мляко (1 чаша): 56 mcg
- Бял обогатен хляб (2 филийки): 45 mcg
- Скариди (3 унции): 35 мкг
- Обогатен макарони (1 чаша): 27 mcg
- Яйце (1 голямо): 24 mcg
- Консервирана риба тон в масло (3 унции): 17 мкг
- Сушени сини сливи (5 сливи): 13 мкг
- Сирене Чедър (1 унция): 12 мкг
- Зърнени храни от трици от стафиди (1 чаша): 11 мкг
- Ябълков сок (1 чаша): 7 мкг
- Замразени зелен грах (1/2 чаши): 3 мкг
- Банан (1 среден): 3 мкг
Слово от DipHealth
След обсъждане с Вашия лекар трябва да приемате йод. Това е вярно, независимо дали имате проблеми с щитовидната жлеза или не. Докато отравянето с йод е рядко, свръхпотреблението на йод може да бъде просто проблематично, тъй като консумира твърде малко.
Единственото изключение е за жени, които са бременни, кърмят или преследват бременност, при които пренатален витамин се счита за съществен. Дори и тогава, трябва да работите с OB / GYN, за да сте сигурни, че добавката е включена като част от подходяща диета.
Защо някои лекари избягват йод по време на бременностБрониране на щитовидната жлеза (изсушен щитовидната жлеза) за хипотиреоидизъм
Изсушеният екстракт от тиреоид (DTE) е лечение на хипотиреоидизъм повече от 100 години. Разгледайте ползите, рисковете и противоречията.
Американската асоциация на щитовидната жлеза на естествената щитовидната жлеза
Американската асоциация на щитовидната жлеза е публикувала погрешна дезинформация за естествените изсушени тироидни лекарства като Armor Thyroid. Научете повече.
Естествено изсушен щитовидната жлеза като лечение на щитовидната жлеза
Поглед към историята и употребата на естествени сухи щитовидни лекарства като Armor Thyroid, като алтернатива на левотироксин при лечение на хипотиреоидизъм.