Управление на проблемите с дишането и храненето в ALS
Съдържание:
The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC (Октомври 2024)
Ако наскоро сте диагностицирани с амиотрофична латерална склероза (ALS) или друга болест на моторни неврони, вероятно имате някои въпроси и притеснения относно бъдещето си. Все още няма лек за тези заболявания. Но това не означава, че не можете да получите помощ. Има много налични ресурси, които могат да ви направят възможно най-удобни, както и други, които дори могат да повлияят колко дълго сте в състояние да живеете.
Хранене в ALS
ALS бавно лишава хората от силата, необходима за движение. Тъй като адекватното хранене е важно за поддържане на силата, лесно е да си представите колко важно е храненето на някой, страдащ от АЛС. Но храненето не винаги е лесно, особено в напредналите стадии на заболяването. Мускулите, които помагат при преглъщане, също не работят. Възможно е да се компрометира способността за кашлица, ако храната слиза по грешната тръба. В резултат на това е важно да се уверите, че няма признаци на задушаване по време на хранене.
В даден момент, пациентите с АЛС ще се възползват от оценка на способността им да преглъщат, като например изследване на бариева лястовица. Те могат само да могат да ядат и пият храна и течности с определена консистенция, като меки храни или сгъстени течности. Накрая, перкутанна ендоскопична тръба (PEG) вероятно ще бъде необходима за осигуряване на адекватни нива на хранене. Докато PEG вероятно подобрява времето за оцеляване чрез повишаване на нивото на общото хранене, никакъв специфичен витамин или друга добавка не е доказано ефективна в подпомагането на ALS.
Дишане в ALS
Не е нужно да сте здравен специалист, за да осъзнаете, че дишането е важно, или че е необходимо известно мускулно усилие за дишане. С напредването на АЛС обаче простият акт на дишане може да стане по-сложен и дори да изисква екип от медицински експерти. В допълнение към удължаването на живота на хората с ALS, добрата респираторна помощ може също да подобри енергията, жизнеността, дневната сънливост, трудностите при концентриране, качеството на съня, депресията и умората. Поради тези причини може да е добра идея дишането да бъде оценено рано и често, дори ако не чувствате, че имате някакви затруднения.
Респираторната помощ може първо да започне през нощта с неинвазивен метод на вентилация като CPAP или BiPAP. Те поддържат дихателните пътища и гарантират, че дори когато тялото е най-в покой, той получава достатъчно кислород и изпуска достатъчно въглероден диоксид. С напредването на АЛС може да се наложи неинвазивна вентилация както през деня, така и през нощта.В крайна сметка ще трябва да се вземат предвид по-инвазивни методи като механична вентилация. Друг вариант е диафрагмално темпо, при което мускулът, отговорен за разширяване на белите дробове, се стимулира ритмично с електричество, за да му помогне да се свие, когато моторните неврони вече не изпращат това съобщение. Всички тези варианти се дискутират най-добре с екип, включващ невролог, дихателен терапевт и може би пулмолог.
Защита на дихателните пътища в ALS
В допълнение към акта на разширяване на белите дробове, дишането изисква всички дихателни пътища да бъдат отворени, а не да са включени в слизести, секрети на устата или храна. Когато сме здрави, ние защитаваме нашите дихателни пътища, като редовно преглъщаме, кашляме и отделяме от време на време дълбоки вдишвания, без да се замисляме. Ако сме твърде слаби, за да преглъщаме или кашляме добре, е необходима помощ за защита на дихателните пътища.
Налични са много техники, за да се поддържат белите дробове отворени. Спането с леко изправена глава може да попречи на секрецията да се спуска по грешната тръба през нощта. Респираторните терапевти могат да научат приятелите и семейството си как ръчно да помогнат за кашлицата, за да я направят по-ефективна. По-технологично напреднали възможности включват механична инсуфлация / екссуфлация (MIE), която включва устройство, което бавно надува белите дробове, след което бързо променя налягането, за да симулира кашлица. Високочестотната осцилация на гръдната стена (HFCWO) включва вибрираща жилетка, която, когато се носи от пациент, помага да се счупи лигавицата в белите дробове, така че да може да се закачи по-лесно. Докато ранните доклади за ефективността на HFCWO са смесени, много пациенти смятат, че това е полезно.
Друга част от защитата на дихателните пътища е да се намали количеството секрети, произвеждани от носа и устата. Те могат да причинят слюнчене, както и да поставят пациента с повишен риск от дишане на тези секрети в белите дробове. Налице е голямо разнообразие от лекарства, които да помогнат за контролирането на тези секрети.
Планирайте напред в ALS
Няма начин да го заобиколим. В крайна сметка всички умираме и хората с АЛС умират по-рано от другите. По времето, когато се изискват много от по-инвазивните опции, хората с АЛС вероятно ще страдат от драматични промени в способността си да общуват. Някои от тях страдат от деменция, свързана с АЛС, а други просто ще загубят контрола върху устата, езика и гласните струни. В този момент медицинските специалисти, ангажирани с грижата за този пациент, ще трябва да разчитат или на по-ранни изявления за това какво пациентът би желал по отношение на тяхната грижа, или да разчитат на заместващ отговорник.
При какви обстоятелства, ако има такива, бихте ли искали лечение с удължаване на живота с механична вентилация, тръби за хранене и други, за да спрете? Това са много лични решения с правни, етични и религиозни последици. От решаващо значение е да планирате предварително, като организирате жива воля или пълномощно, така че да можете да достигнете края на живота с достойнството, което заслужавате.
ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ: Информацията в този сайт е само за образователни цели. Не трябва да се използва като заместител на личните грижи от лицензиран лекар. Моля, обърнете се към Вашия лекар за диагностика и лечение на симптоми или медицинско състояние.
Използване на тенис топка за подобряване на дишането в съня
Може ли топка за тенис да предотврати хъркане и сънна апнея? Научете как позиционната терапия може да ви предпази от гърба и да намали разрушителното дишане в съня.
Защо Ламазе дишането може да бъде полезно в труда
Може да мислите, че дишането на Lamaze е старомодно, но все още може да бъде полезен инструмент по време на раждането днес.
Дишането на Ламазе
Дишането за труд е нещо, което се преподавало в много класове за раждане като вид разсейване от болката.