Разбиране на Ulnar невропатията на китката и лакътя
Съдържание:
- Нервите на ръката и китката
- Кубитален тунелен синдром
- Тунелен синдром на Ulnar
- Диагностика и лечение
- Слово от DipHealth
Рехабилитационни упражнения за пръсти и китка в домашна среда- част 2 (Септември 2024)
Повечето хора вероятно са запознати със синдрома на карпалния тунел, където ударът на китката (карпален тунел) причинява болка, изтръпване и изтръпване предимно в палеца, два съседни пръста и част от дланта.
Подобно състояние може да се случи и от другата страна на китката, където ударът на язвения нерв причинява излъчваща болка или изтръпване на розовия пръст, безименния пръст и ръба на ръката. Това се нарича ултранна невропатия, която може да бъде причинена от две различни състояния, известни като синдром на кубиталния тунел и синдром на ултрановия тунел.
Нервите на ръката и китката
За да се разбере защо се появяват тези синдроми, е необходимо основно разбиране на анатомията на ръцете. Ръката е съставена от сложна мрежа от нерви, състояща се от три основни типа: радиални, медианни и ултранни нерви. Всеки от тези нерви има различна функция в ръката:
- Радиалният нерв е отговорен за усещането на повечето от задната част на ръката, както и за изправяне на пръстите.
- Средният нерв създава усещане за по-голямата част от палеца и първите два пръста, както и за сгъване на първите два пръста и палеца.
- Улнарният нерв е отговорен за усещането за розовия пръст и част от безименния пръст. Той също така огъва тези пръсти и ви позволява да разпечатвате пръстите си.
Медицинският термин "ултранна невропатия" просто означава, че нещо не е наред с язвения нерв. Когато това се случи, то обикновено е резултат от нещо, което натиска нерва (например, когато по някакъв начин удари лакътя и усетите, че болката в ръката ви е раздразнителна).
Тъй като нервите се движат от гръбначния стълб по ръката до ръката, те понякога преминават през тесни пространства, където са по-уязвими към увреждане и компресия. Двете най-често срещани места за компресия на венната нерва са лакътя и китката.
Кубитален тунелен синдром
Улнарният нерв (т.е. "забавен костен" нерв) произхожда от гръбначния стълб и се спуска по дължината на ръката. Кубитален тунелен синдром се появява специално, когато язвеният нерв е компресиран в лакътя.
Всеки път, когато нервът е компресиран на това ниво, всяка болка в пръстите и ръката може да бъде допълнително утежнена от многократно сгъване на лакътя (като говорене по телефона). Тези симптоми понякога могат да бъдат толкова дълбоки, че да ви събудят през нощта. В действителност не е необичайно хората да спят с огънати лакти, за да избегнат болката.
Кубитален тунелен синдром също може да причини излъчваща болка в предмишницата и слабост в мускулите на ръката. При тежки случаи може да настъпи мускулна атрофия и дръжка на ръката.
Тунелен синдром на Ulnar
Тунелният синдром на Ulnar се причинява от компресия на нерва в китката, но на различно място от синдрома на карпалния тунел, по-конкретно, в тясно пространство, наречено Гайонски канал. Синдромът на тунела Ulnar може да бъде причинен от повтарящи се тревожни движения, като удар или постоянен натиск върху китката, какъвто се случва, когато велосипедистите се облягат на кормилото за продължителен период от време.
В по-късните етапи синдромът на туморния тумор може да предизвика слабост на ръката, дължаща се на атрофия или свиване на хипотенните и междукостните мускули (мускулите, разположени дълбоко в ръката ви). В най-тежките случаи атрофията може да доведе до дразнене на ръката.
Диагностика и лечение
Обикновено е необходим физически преглед, за да се потвърди диагнозата ултранна невропатия. Ако симптомите са тежки и изискват по-агресивно лечение, Вашият лекар може да поръча електромиограма или изследвания на нервната проводимост.
Лечението на синдрома на кубиталния тунел и на ултрановия тунел са сходни. Първата цел е да се облекчи всяко възпаление, което може да е компресиране на нерва. Това включва комбинация от почивка, подходяща механика и поддържащо шиниране. Болкоуспокояващо като ибупрофен също може да бъде предписано.
Като се има предвид това, има няколко разлики в начина на провеждане на лечението.
- С кубитален тунелен синдром, поддържащото шиниране ще включва поддържане на сгъване на лакътя при 45 градуса. Шината трябва да се носи непрекъснато или само през нощта в зависимост от тежестта на симптомите. Ако консервативното лечение не успее, може да се използва хирургична намеса за декомпресиране на нерва на нивото на лакътя
- С синдрома на ултрановия тунел, поддържащото шиниране ще бъде подобно на това при синдрома на карпалния тунел, като се използва шина, за да се запази китката от огъване. Ако консервативното лечение не успее, може да се използва хирургична намеса за декомпресиране на нерва около канала на Guyon. То може да включва и освобождаването на напречната карпална тунелна връзка, която образува покрива на двата карпален тунел и част от тунела на ултрана.
Ако се извърши операция, ще се следва структуриран курс на физическа терапия, за да се възстанови силата и сгъването на лакътя или китката. Възстановяването може да отнеме до 12 седмици.
Слово от DipHealth
Ако подозирате увреждане на нервите в китката или ръката, моля свържете се с Вашия лекар, който може да Ви насочи към специалист. Състояния като синдром на кубиталния тунел и синдром на ултрановия тунел изискват специални тестове и лечение.
Причини и лечение на китката на сълзите за китката (TFCC)
Триъгълният комплекс на фиброчастиците е сухожилията и хрущяла на ушна страна на китката. TFCC сълзите могат да причинят болка и кликване.
Счупвания на ръката, лакътя и китката
Какви са различните видове фрактури на ръцете? Научете повече за общите фрактури на ръцете, лактите и китките, които се лекуват от специалисти по физикална терапия?
Кист на китката на китката - бучка на гърба на ръката
Кистите на китката на китката са бучки, които обикновено се намират на гърба на ръката. Лечението на ганглийна киста е необходимо само ако има болка.