Когато астмата и ХОББ се припокриват
Съдържание:
Приложение на инхалатори при ХОББ (Септември 2024)
Астмата и хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) са хронични заболявания на дихателните пътища, които имат обструкция, възпаление и хиперреактивност на дихателните пътища като част от болестния процес.
При астма, обструкцията е интермитентна, обратима и функцията на белите дробове се връща към нормалното. От друга страна, обструкцията при ХОББ е необратима и често прогресивна.
Астмата обикновено се смята за алергична детска болест и се смята, че ХОББ се развива в по-късния живот в резултат на тютюнопушенето. Докато обикновено се считат за отделни заболявания, има някои хора, които имат синдром на припокриване, известен като ACOS или астма хронична обструктивна белодробна болест. Синдром на припокриване. Припокриването е по-често, когато пациентите остаряват.
"Холандската хипотеза" гласи, че астмата и хиперреактивността на дихателните пътища предразполагат пациентите към ХОББ по-късно в живота. По-нататък хипотезата твърди, че астма, ХОББ, хроничен бронхит и емфизем са само различни точки от един спектър на заболяването.
Критерии за синдром на припокриване
Диагностицирането на синдрома на припокриването може да бъде трудно, тъй като повечето изследвания за астма изключват пациенти с ХОББ и изследванията за ХОББ не включват пациенти с астма. Експертите също не са съгласни с диагностичните критерии, но вземат предвид следното при поставянето на диагнозата:
- Лекар диагностицира астма и ХОББ при същия пациент
- История или доказателства за атопия, като:
- Сенна хрема
- Повишено общо IgE
- Възраст 40 години или повече
- История на тютюнопушенето на повече от 10 опаковки
- Postbronchodilator FEV1
- FEV1 / FVC съотношение по-малко от 70%
- Подобряване на FEV1 и пиковите потоци след бронходилататор
- Еозинофилия в храчките
Лечение на ACOS
Ако Вашият лекар смята, че имате ACOS, те нямат много насоки, тъй като няма рандомизирани данни от клинични проучвания, които да помогнат за провеждане на терапевтични интервенции в ACOS. Въпреки това, Вашият лекар вероятно ще следва общи насоки за лечение, насочени към обръщане на обструкцията на въздушния поток.
Ако продължите да пушите, прекратяването на тютюнопушенето е важна цел за намаляване на хрипове, стягане в гърдите, кашлица и задух.
Медицинските лечения за ACOS, като за астма и ХОББ, включват:
- Бронходилататори с краткотрайно действие или SABA: Пациенти с астма и ХОББ се лекуват с бронходилататори и лечението продължава със симптоматично подобрение. SABA се използват за лечение на остри симптоми.
- Дългодействащи бронходилататори или LABAs: LABAs се използват ефективно като монотерапия при COPD, но не и при лечението на астма поради благоприятното въздействие на инхалираните стероиди.
- Антихолинергици: При ХОББ антихолинергичните лекарства осигуряват еквивалентна бронходилатация в сравнение с бета агонисти. Рецептата за бронходилатация при ХОББ ще зависи от това как ще реагирате на всяко лекарство поотделно или в комбинация.
- Инхалирани стероиди: Възпалението е астма от еозинофили, докато възпалението от ХОББ е от неутрофили.При астмата инхалираните стероиди се използват по-рано, отколкото при ХОББ.
- Системни стероиди
- Антибиотици: при умерено до тежко обостряне на ХОББ. Антибиотиците не се препоръчват рутинно, тъй като повечето респираторни инфекции са вирусни.
Когато Вашият лекар подозира някакво припокриване между астмата и ХОББ, Вашата оценка и лечение вероятно ще изглеждат като смес от двете.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- N. G. Orie. Холандската хипотеза
- Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта. Доклад на експертната група 3 (EPR3): Насоки за диагностика и управление на астмата.
- Papaiwannou A et al. Синдром на припокриване на астматично-хронична обструктивна белодробна болест (ACOS): текущ преглед на литературата.. J Thorac Dis. 2014 Mar; 6 (Допълнение 1): S146-S151.
Разликите между ХОББ и астмата
Както ХОББ, така и астмата са резултат от възпаление и хиперактивност, но разликите са във физическите процеси, които водят до симптоми. Научете повече.
Как да разграничим между ХОББ и астмата
Не винаги е лесно да се каже разликата между астмата и ХОББ. Знаейки правилните въпроси, които да зададете, може да ви помогне да определите правилната диагноза.
Състоянието на астмата е, когато астмата стане сериозна
Status asthmaticus може да доведе до дихателна недостатъчност, кома и дори спиране на сърцето. Научете повече за симптомите и лечението за тежка астматична атака.