Най-добрият лекар за лечение на вашия лупус
Съдържание:
- Ревматолози (специалисти по автоимунно заболяване)
- Вашият здравен екип
- Как ревматолозите диагностицират и оценяват лупуса
- Други лекари, които лекуват лупус
- Подкрепа и справяне
- Общуване с екипа ви
Баси и Здравословното (What the Health 2017) (Октомври 2024)
Какъв лекар лекува лупус? Това е често срещан въпрос за тези, които могат да имат или са били диагностицирани със системен лупус еритематозус (СЛЕ) или друга форма на лупус. Тъй като повечето хора с лупус в крайна сметка виждат редица различни специалисти, може да е полезно да се изследват видовете специалисти, които могат да бъдат включени във вашето цялостно медицинско обслужване.
Ревматолози (специалисти по автоимунно заболяване)
Обикновено, лупусът се лекува от ревматолози. Ревматолозите са интернисти или педиатри (или и двете), които специализират в диагностиката и лечението на артрит и други заболявания на ставите, мускулите и костите, както и някои автоимунни заболявания, включително лупус и ревматоиден артрит.
Ревматолозите са първите, които са сертифицирани по вътрешна медицина, програма, която изисква поне три години медицинско пребиваване след медицинско училище. Това е последвано от стипендия за няколко години в ревматологията, след което те могат да станат сертифицирани бордове в ревматологията.
Вашият здравен екип
Ще започнем да говорим за ролята, която вашият ревматолог ще има във вашите грижи, но през повечето време ще имате екип от лекари и терапевти, които ще ви помогнат да контролирате симптомите на заболяването, както и неговите ограничения.
Тези други специалисти ще бъдат обсъдени по-късно, но е важно да се спомене това в началото, когато смятате, че сте ревматолог.Всички тези специалисти могат да играят специфични роли в управлението на заболяването, но често вашият ревматолог действа като домашна база; този, който координира грижите, дадени от целия ви здравен екип, като се уверите, че всичките ви проблеми са адресирани и че няма взаимодействия между медикаментите и другите лечения.
Вашият ревматолог обикновено е лицето, на което ще се обадите, ако имате някакви въпроси или притеснения, както и лицето, което ще ви помогне да се свържете с други специалисти, които могат да ви помогнат да се грижите за специфични аспекти на вашата болест. Проучванията показват, че хората, които имат добра комуникация между пациента и лекаря, не само се чувстват по-силно овластени, но и имат по-добри резултати.
Знаейки това, много е важно да се намери ревматолог, с когото да се чувствате удобно да говорите и с кого да общувате добре.
Как ревматолозите диагностицират и оценяват лупуса
Ако лекарят ви заподозре, че имате лупус, ще бъдете насочен към ревматолог. Ревматологът ще вземе задълбочена история на вашите симптоми и ще направи физически изпит за търсене на признаци и симптоми на лупус. Тя също ще провежда кръвни тестове, за да провери за индикации за лупус.
Първият кръвен тест, който ревматолог ще извърши, за да провери за лупус, се нарича тест за анти-ядрени антитела (ANA). Този тест търси автоантитела към ядрата в клетките. Автоантитела са антитела, подобни на тези, които ще развиете след вирусна инфекция или в отговор на ваксина, но с лупус, тези антитела са насочени към ядрата на някои от вашите собствени клетки. Почти всички хора с лупус ще имат положителен ANA тест.
Положителният ANA резултат обаче не означава непременно, че имате лупус. Някои хора, които имат положителен ANA тест, имат склеродерма, ревматоиден артрит, смесено заболяване на съединителната тъкан или друго заболяване на съединителната тъкан. А до 10% от хората без ревматологично заболяване ще имат положителна АНА. По време на диагностичния процес тя може да бъде бавна и разочароваща, тъй като има много различни заболявания на съединителната тъкан със значително припокриване между тях. И все пак правилната точна диагноза е от съществено значение за намирането на най-добрите лечения.
След положителен ANA тест, ревматологът вероятно ще проведе повече кръвни тестове, за да потърси други антитела, които могат да помогнат да се определи дали имате или не имате лупус или друго състояние. Общото проследяване на положителен ANA тест е панелът ANA, който търси тези антитела:
- Анти-двойно-верижна ДНК (анти-dsDNA)
- Анти-Смит (анти-Sm)
- Анти-U1RNP
- Анти-ро / SSA
- Anti-La / SSB
Някои лаборатории ще тестват и за антинуклеопротеини, антицентромери или антихистамини. Научете повече за специфичните тестове за автоантитела, които се правят, за да търсите лупус.
Ревматолозите също използват други инструменти - като медицинска история, физически преглед и биопсии на кожата и бъбреците - за да направят диагноза лупус.
След като се диагностицира лупус, вашият ревматолог ще работи с вас, за да измисли план за лечение (включително лекарства за лупус), който има смисъл за вас. Ревматолозите помагат на пациентите да предотвратят и лекуват лупус и да намалят увреждането на органи и други проблеми.
Може да се наложи лечението ви да се променя многократно в течение на живота си, в зависимост от състоянието на заболяването и други фактори. Вашият ревматолог може да ви помогне да се ориентирате в тези промени.
Други лекари, които лекуват лупус
Най-вероятно ще имате ревматолог, който ще управлява заболяването ви и ще ви помогне да координирате посещенията си с други специалисти, но повечето хора с лупус ще имат екип от лекари и специалисти, които управляват грижите си.
Лупусът може да засегне почти всеки орган или органна система в тялото ви и може да се наложи да имате специалист в тази област. В допълнение, може да се наложи да имате специалисти, които да ви помогнат да се справите с ограниченията на вашата болест или емоционалните прояви на вашата болест. Някои специалисти, които може да са част от екипа ви, включват:
Медицински специалисти - Видът на медицинските специалисти, който може да видите, включва:
- Кардиолог - За сърдечни проблеми като лупус миокардит и лупус перикардит
- Пулмолог - За белодробни проблеми като плеврит поради лупус и други белодробни състояния
- Ендокринолог - За въпроси, свързани с вашата щитовидна жлеза, надбъбречна функция или други ендокринни проблеми
- Нефролог - За проблеми, свързани с бъбреците и бъбречната функция като лупус нефрит
- Гастроентеролог - За проблеми с храносмилателния тракт
- Хематолог - За въпроси, свързани с Вашата кръвна картина
- Имунолог - Клиничните имунолози, лекарите, които се занимават с основния процес на вашето заболяване, все повече се включват в лечението на лупус, тъй като се научават повече.
Специалисти по кожата - Обривите са много често срещани при лупус и много хора имат дерматолог (специалист по кожата) като част от техния екип. Лупусът може също да причини фоточувствителност, която вашият дерматолог може да помогне. В някои от по-големите медицински центрове може да видите дерматолог, който се специализира в кожни прояви на лупус.
Неврологични специалисти - Неврологът може да е част от вашия екип, за да се справи с проявите на нервната система на лупуса.
Специалисти по рехабилитация - В зависимост от специфичните ви симптоми, може да видите физиотерапевт, за да намалите болките в ставите и сковаността или професионален терапевт. Физиатрите са лекари, които се специализират във физическата медицина и рехабилитация и могат да бъдат търсени, за да помогнат за координирането на цялостен план за рехабилитация.Докато това е сравнително ново, ние научаваме, че рехабилитационната медицина може да направи значителна разлика в качеството на живот на хората, живеещи с хронични заболявания като лупус.
Първа терапевтична медицинска помощ - Някои хора продължават да имат лекари от първичната медицинска помощ, като например общопрактикуващ лекар или лекар по семейна практика, участващи в грижите им. Има широк спектър на участие, като някои лекари от първичната медицинска помощ действат като координатори на вашите грижи, и други, които управляват единствено видовете грижи, които може да ви изискват, които са отделени от вашия лупус. Като цяло е много важно да продължите да посещавате лекар с първична медицинска помощ. Редовните скринингови прегледи за рак, като например тестове за мастна тъкан и колоноскопии, не са по-малко важни след като сте диагностицирани с лупус.
Душевно здраве - Много хора с лупус имат психолог или психиатър като част от екипа си, за да се справят както с психологическите прояви на болестта, така и с вашето емоционално здраве при справяне с хронично заболяване. И тревожността и депресията са често срещани при хора с лупус, и ако са налице, трябва да бъдат адресирани от експерт в тези области.
Репродуктивни специалисти - Ако трябва да решите да забременеете с лупус, може да имате перинатолог (специалист по високорискови бременности), включен във вашата грижа.
Патолози, рентгенолози и / или хирурзи - Както беше отбелязано по-рано, понякога се изискват биопсии за потвърждаване на диагнозата лупус. Някои от тях се правят като радиологична процедура, докато други включват хирургични биопсии. Патологът е вид лекар, който визуализира тези проби под микроскоп и прави друго изследване за оценка на заболяването ви.
Подкрепа и справяне
Това, което не успяхме да споменем в този списък от специалисти, е може би най-важният вид грижа: приятели. Един психолог може да ви помогне да се справите с някои от емоционалните аспекти на вашата болест, но просто няма нищо общо с разговора с някой друг, който е ходил по разходката, която приемате. Научете за начините, по които можете да намерите поддръжка с лупус, от групи за поддръжка до онлайн общности на лупус. Трябва също да отбележим, че мъжете също получават лупус и са изправени пред уникални предизвикателства.
Общуване с екипа ви
Повечето хора с лупус ще се нуждаят от грижи за заболяването си до края на живота си, така че е от решаващо значение да се намери екип за здравеопазване, който да уважавате и да се доверявате. Да играеш активна роля в грижата си и да бъдеш свой защитник не само намалява стреса на живота с лупус, но може дори да направи разлика в изхода ви.
Какво да кажете на Вашия лекар по време на Вашия годишен СТД изпит
Важно е вашите лекари да обсъждат рисковите фактори за STD, за да могат те да ви дадат най-добрите грижи и лечения.
Семеен лекар или общопрактикуващ лекар
Научете повече за семейните лекари, лекарите, които се специализират в семейната медицина. Понякога те могат да бъдат наричани лекари от семейната практика.
Как Вие и Вашият лекар може да потърсите диагноза лупус
Научете симптомите на лупус и въпроси, за да си зададете, за да определите дали може да сте кандидат за лупус.