Протеин в урината? Какво е голямата работа!
Съдържание:
- Ненормално високото ниво на протеин в урината може да покаже бъбречната болест
- Как тогава протеинът изтича в урината?
- Протеинът в урината не е само ефект на CKD, той може да бъде и причина
- Отговорът на ниско-протеинова диета ли е?
The Internet of Things by James Whittaker of Microsoft (Септември 2024)
За повечето от нас, протеинът е нещо, което получавате от диетата си и обикновено е добро за вас. Така че защо е проблем, когато Вашият лекар Ви каже, че имате "протеин в урината"? Е, протеин в урината, илипротеинурия", както се споменава медицински означава". t наличие на необичайно голямо количество протеин в урината, Урината на нормалния човек, когато се тества с тест-лента, не трябва да показва наличие на протеин. Въпреки това, когато го направите, това може да е признак на хронична бъбречна болест (ХБН). Тъй като продължавам да подчертавам, пациентите с ХБН често нямат никакви симптоми и единственият начин да го диагностицират е чрез изследване на кръвта и урината или образна диагностика.
Ненормално високото ниво на протеин в урината може да покаже бъбречната болест
Както обясних по-горе, протеинурията може да покаже ХБН. Откъде идва белтъкът в урината? Е, протеинът е в кръвта. Съществуват различни видове (албумин, глобулин и др.). Вашите мускули са предимно от протеин. Антителата, които циркулират във вашата система за борба с инфекциите, са протеини. Следователно протеинът е от съществено значение и обикновено не трябва да го пикаете в урината.
Как тогава протеинът изтича в урината?
Разгледайте придружаващата картина. Филтърът на бъбрека, наречен гломерулите обикновено е много селективен. Той изпуска лошите токсини в урината. Но тя задържа добрите неща (протеини, кръвни клетки и т.н.). Въпреки това, увреждането на филтъра на бъбреците (често от заболявания като диабет или хипертония) може да го накара да загуби тази селективност (помислете за сито, чиито дупки стават твърде големи, въпреки че е по-сложно от това) да избягвате протеина. Други фактори, които могат да причинят това е увреждане на дренажната система на бъбреците (вж каналчета в придружаващата картина) или в по-редки случаи, излишното количество протеин в кръвта, където то просто се прелива в урината.
Протеинът в урината не е само ефект на CKD, той може да бъде и причина
Сега знаем, че протеинурията показва увреждане на филтъра на бъбрека и следователно CKD. Но ако протеинът в урината е просто още един низходящ поток ефект на бъбречните заболявания, тогава защо ние, нефролозите, правим толкова много шум за лечението му?
Е, тук се крие ключова концепция, за която ще говоря. Което е, че протеинът не е просто последствие от ХБН, а всъщност директно прави заболяването на бъбреците по-лошо. Това води до допълнително увреждане на бъбреците; и което води до още повече протеин в урината! Така че може да започне като ефект, но скоро става и част от причината. Предполагам, че получавате моята точка. Протеинът не е просто знак за проблема, той е проблемът!
Нека разгледаме доказателствата в подкрепа на горното заключение. Много проучвания са направени по този въпрос и днес минимизирането на протеинурията е валидна "цел" за забавяне на развитието на ХБН.
Ключов фактор за прогресирането на бъбречните заболявания (независимо от причината) е повишеното налягане в бъбречния филтър, гломерулата. Това се нарича интрагломеруларна хипертония. Това води до повишена скорост на филтрация, или GFR, в началните етапи на бъбречно заболяване. В краткосрочен план това може да помогне на бъбреците да изглеждат "красиви". В дългосрочен план, това всъщност е неадаптивна и GFR капки и е причина за образуването на белези е много видове CKD, напр. диабетно бъбречно заболяване.
Протеинът в урината влошава интрагломеруларната хипертония, И така, имаме медицински доказателства, които показват, че нелекуваната протеинурия значително увеличава шансовете заболяването на бъбреците да прогресира до неуспех (когато се наложи диализа или трансплантация). Нивото на протеин в урината е право пропорционално на риска от влошаване на бъбречното заболяване. По същия начин, множество медицински изследвания са доказали, че влошаването на бъбречното заболяване може да бъде предотвратено, ако протеинурията се лекува със специфични лекарства като АСЕ инхибитори или ARBs. Интересно е, че защитният ефект, който идва с тези лекарства, е независим контрол на кръвното налягане, предизвикано от лекарствата! По-голямото намаляване води до повече бъбречна защита и по-благоприятен изход за бъбреците.
Отговорът на ниско-протеинова диета ли е?
Въпреки че това прави интуитивен смисъл, и въпреки че излишният протеин в урината е пряко свързан с хиперфилтрация, в този момент не е сигурен ефектът от ограничаване на протеините (особено когато се прави в комбинация с АСЕ инхибитори или ARBs) върху бъбречната функция. За сега е достатъчно да се каже, че умерено протеинова диета с около 0,8 грама на килограм телесно тегло на протеин на ден, биха могли, може да бъде от полза, но може да не е от полза.
Съвети за работа със сутрешната болест по време на работа
Нарича се сутрешна болест, но може да удари по всяко време през деня. Ето съвети как да се справите сутринното заболяване по време на работа.
Обратно към работа след бебето за работа в дома на майките
Връщането на работа след бременността е основен преход, дори и за тези, които работят у дома. Ето какво трябва да знаете.
Какво означава това, ако урината ви е оранжева?
Трябва ли да се притеснявате, ако урината ви е оранжева? Разберете различните неща, които могат да причинят това обезцветяване, от лекарства до здравословни условия.