Вирусно-индуцирана диагностика и лечение на астма
Съдържание:
Приблизително 40% от астматичните обостряния при възрастни са причинени от вирусно заболяване. Това означава, че вируси, като тези, които могат да причинят настинка или грип, могат да доведат до развитие или влошаване на симптомите на астмата.
Преглед
Има два начина, по които вирусите могат да предизвикат симптоми на астма:
- Първият тип вирусно-индуцирана астма засяга хора, които нямат анамнеза за астма, но развиват симптоми на астма (например кашлица и хрипове), които започват след вирусното заболяване.
- Вторият тип вирус-индуцирана астма засяга деца и възрастни, които вече имат персистираща астма. С други думи, вирусното заболяване влошава симптомите на астмата.
Когато се сблъскате с вирусна инфекция, тялото предизвиква възпалителен отговор за атака и защита. При инфекции на горните дихателни пътища, като тези, които придружават настинка или грип, този отговор може да предизвика подуване на дихателните пътища и да предизвика прекомерно производство на слуз.
Като цяло, не е ясно дали вирусите атакуват долните дихателни пътища, които директно причиняват астматични симптоми, или дали възпалителни вещества, произведени от инфектирани клетки в горните дихателни пътища, оказват влияние върху долните дихателни пътища.
Причини
Няколко вируса могат да бъдат обвинявани за предизвикване на вирусно-индуцирана астма. Два общи примера са риновирусът, който причинява обикновената настинка, и грип А, който причинява грип. Най-често тези вируси причиняват бронхоспазъм (стесняване на дихателните пътища) и астма.
Друг вирус, свързан с астма, е респираторен синцитиален вирус (RSV), който може да предизвика респираторни инфекции при възрастни и деца. При деца, RSV може да предизвика хрипове, особено при деца под 2-годишна възраст, което в редки случаи може да доведе до хоспитализация и дори смърт. Това повишаване на чувствителността на дихателните пътища при деца, причинени от RSV, понякога може да остане дълго след изчистването на инфекцията.
При възрастни, RSV може да предизвика хрипове и да предизвика симптоми на астма при тези, които вече имат астма, и при хора без анамнеза за астма. Добрата новина е, че за разлика от децата, функционирането на дихателните пътища при възрастните обикновено се връща към нормалното много по-рано, въпреки че все още може да отнеме няколко месеца.
Интересно е да се отбележи, че тъй като тези видове вирусни инфекции са по-често срещани през определени периоди от годината, вирусните случаи на астма са склонни да се успокояват с сезоните. Например, риновирусът има пиков сезон в края на есента и инфлуенца А в края на зимата. RSV е най-често срещан през зимните месеци, като пиковият сезон е от януари до февруари в Северното полукълбо.
диагноза
Много хора с персистираща астма могат да усетят, когато техните симптоми се влошават. Въпреки това е добра идея хората с астма да имат пиков разходомер, който е малък уред, с който се измерва колко добре функционират белите дробове. Това е така, защото е възможно да има значително намаляване на пиковите количества на потока (по-малко от 80% от нормалното), без да имат съответни симптоми.
Ако забележите значително намаляване на пиковите стойности на потока, в сравнение с вашите обичайни нива, регистрирани на дневна база, обадете се на Вашия лекар за съвет за повишаване на лекарствата за астма или за търсене на лекарска помощ.
Лекарят трябва да може да диагностицира астма, предизвикана от вируса, при тези, които нямат анамнеза за астма, като слушат белите дробове. Лекарят може също така да направи тампон с нос и гърло или да вземе проба от слюнка, за да установи дали има вирус.
Много лекари имат пикови разходомери в своите офиси, които могат да се използват за диагностициране на запушването на дихателните пътища. Ако човек не наблюдава пиковия си поток у дома, лекарят може да сравни броя на пациента с това, което би било предсказано за човек от същия пол, възраст и размер.
Предотвратяване
Понастоящем няма ефективни лекарства за лечение на тези обикновени вируси и за предотвратяване на атаките на астмата, които те могат да провокират. Най-доброто лечение е превенцията, а четирите ефективни начина за това включват:
- Всяка година получаваме грип
- Честото измиване на ръцете със сапун и вода
- Ограничаване на контакта с хора с горните дихателни симптоми
- Избягване на докосване на очите, носа или устата, което е начинът, по който се разпространяват вирусите
Някои деца в групи с висок риск (например, бебета, родени преди 35-та гестационна седмица или бебета с хронична белодробна болест) сега получават превантивно лекарство, наречено Synagis (паливизумаб). Това лекарство е антитяло срещу RSV и е доказано, че намалява скоростта на хоспитализациите, свързани с RSV.
лечение
Лечението на вирусно-индуцирана астма може да включва бронходилататори (лекарства, които отварят дихателните пътища) за леки симптоми и стероиди за по-тежки или продължителни пристъпи. Доказано е, че стероидните инхалатори са ефективни за лечение на възрастни без астма, които имат астма-подобни симптоми след вирусна инфекция. Въпреки това, при липса на анамнеза за астма, тези симптоми обикновено изчезват след осем седмици или по-малко. При тежък вирусно-индуциран бронхоспазъм, перорални стероиди понякога могат да бъдат необходими, дори и при хора без анамнеза за астма.
Слово от DipHealth
Хората с астма не са по-податливи на вирусни инфекции, отколкото други, но изпитват по-ниски ефекти от дихателните пътища от тези инфекции. Получаването на респираторна инфекция не означава, че окончателно ще имате астматичен пристъп. Често повече от един спусък води до атака - подобна на инфекция, заедно с експозиция на околната среда, като пушене или излагане на алерген.
В крайна сметка най-доброто, което можете да направите, е да се опитате да оптимизирате цялостното си здраве. Използвайте тактики, включително хранене с хранителни вещества, упражнения, редовно наблюдение на лекуващия лекар, престой на ваксините, непушачи и запазване на стреса.
Алергична астма: общ вид астма
Алергичната астма или външната астма е най-честата форма на астма. Научете за симптомите, ролята на имунната система и възможностите за лечение.
Мед и астма: малко сладост за вашата астма
Чували ли сте слухове, че медът помага на астмата ви? Разберете дали има някаква истина за способността на меда да облекчи симптомите на астмата.
Вирусно потискане - неоткриваем вирусен товар
Разбирането на вирусното подтискане е важен компонент за разбиране дали е ефективна антиретровирусната терапия за HIV инфекция.