Изчисляване на риска от рак на белия дроб: Когато скринингът разкрива нодула
Съдържание:
- Скрининг на рака на белия дроб и статистика
- Ефективност на скрининг на КТ
- Колко често са белодробни възли при хора, изследвани за рак на белия дроб?
- Колко често се откриват белодробни белодробни възли при скрининг на рак?
- Кога е вероятно възел да бъде рак?
- Какво е моят нодул, ако не е рак?
- Изчисляване на риска
- Къде отиваш оттук?
Dog With A Facial Tumor Doesn't Want People Looking At Him | Animal in Crisis EP64 (Септември 2024)
Когато скринингът за рак на белите дробове разкрие белодробни възли, какви са шансовете да е рак на белия дроб? Може да бъде ужасяващо да научите, че имате белодробни възли, но не всички белодробни възли са белодробен рак. В действителност, възел, открит при скрининга, е по-вероятно да се дължи на доброкачествена причина, отколкото на рак; дори ако пушите или пушите в миналото. Има много фактори, които онколозите, хирурзите и рентгенолозите смятат, когато оценяват вероятността от възникване на рак. Нека да разгледаме какви са някои от тези фактори, вариращи от медицинската Ви история до характеристиките, наблюдавани при рентгенография на гърдите и КТ. Чакането на отговори може да бъде провокирано от безпокойство, но разбирането на това, което ви търсят лекарите, може да ви помогне да се справите малко, докато чакате. В крайна сметка, тези, които казват, че знанието е сила, може да се е наложило да се справят с ненормално сканиране в миналото.
Появата на скрининг за рак на белия дроб има потенциала да спаси много животи. Но както при много тестове, често има „фалшиви положителни резултати“, нещо подозрително се открива, че по-късно се оказва, че е нищо. Нека започнем с разговорите за някои от статистическите данни за скрининга на рака на белите дробове.
Скрининг на рака на белия дроб и статистика
Дълго време се надявахме на скрининг тест за рак на белите дробове. В края на краищата, имаме мамограми, за да търсим рак на гърдата, мазките на папата, за да търсим рак на маточната шийка и колоноскопии, за да търсим рак на дебелото черво. Причината е проста. Често (но не винаги) ракови заболявания са най-лечими в ранните стадии на заболяването.
Това определено е вярно за рак на белия дроб. 5-годишната преживяемост при хора с рак на белия дроб от първа фаза е около 60 до 80%. Това намалява до по-малко от 10% за тези, които са диагностицирани с етап 4 на заболяването. За съжаление, 40% от хората вече имат рак на белия дроб на етап 4 (метастази) по време на диагнозата. Етап 4 означава, че ракът се е разпространил в отдалечени региони или в другия бял дроб и следователно е неработен. Като се има предвид, че ракът на белия дроб е л причината за смъртта както за мъжете, така и за жените в Съединените щати, това е голям проблем.
Ефективност на скрининг на КТ
За някои хора сега имаме тест за скрининг. Американското национално проучване за белодробен скрининг установи, че скрининг на КТ (ниска доза КТ) понижава смъртността от рак на белите дробове с 20%, когато някои индивиди имат годишен скрининг с ниска доза КТ. Това включва хора, които:
- Има между 55 и 74 години
- Имате поне 30-годишна история на пушене и
- Продължете да пушите, или сте се отказали през последните 15 години.
При преброяване на броя само около 6% от хората отговарят на насоките за проверка, но това е началото. И с това начало идват няколко проблема. Когато на екрана се вижда възел, а това е доста често, каква е вероятността това да е рак?
Първо, помага да се разбере колко често се срещат възли по КТ скрининг тестове. Намирането на аномалия на рентгенова снимка или КТ на гръдния кош не означава непременно рак. Всъщност е по-вероятно да е нещо друго - нещо, за което никога няма да знаете и никога няма да ви притеснява, ако не сте сканирали.
Колко често са белодробни възли при хора, изследвани за рак на белия дроб?
Тъй като КТ скринингът е сравнително нов, не знаем точно какви са общите възли. Според приблизителна оценка поне 20% от хората (лицата, които са били изследвани въз основа на горните указания) са имали поне един нодул, който изисква по-нататъшно тестване. Тук е важно да се направи разграничение между това, което радиологът може да нарече маса и това, което тя нарича като възли. Белодробната маса се отнася до аномалия, по-голяма от 3 сантиметра (около 1 1/2 инча) в диаметър. Терминът нодула се използва за описване на аномалии, по-малки от 3 сантиметра.
Колко често се откриват белодробни белодробни възли при скрининг на рак?
Така че, ако получите този ужасен призив, този, в който казва вашият лекар " Намерихме нодула на КТ за скрининг „колко ви притеснява?
В проучването на Националния скрининг за рак на белите дробове, между 1 и 4% от хората се нуждаеха от инвазивно изследване за проследяване на техния КТ. Сред операторите се оказа, че 25% от възли са доброкачествени.
Ако погледнем по този начин по друг начин, в по-скорошна оценка учените са разглеждали хората в две отделни проучвания. В една от тях (Панамериканско ранно откриване на рак на белия дроб (PanCan)) са открити 7008 възела сред 1871 души, от които 102 са ракови, а в друга (проучване на Агенцията за борба с рака на Британска Колумбия - BCCA) - 5001 са открити при 1090 души, като 42 са злокачествени.
Намалявайки броя, това се свежда до 5,5% от хората в едно проучване и 3,7% в други, които са имали възли, които се оказаха ракови.
В този момент е важно да се отбележи, че тези числа - вероятността за възникване на възли - са за здрави хора без симптоми, които се изследват. Вероятността злокачественият възел да бъде различен за тези, които имат симптоми. Може също да бъде различно за тези, които имат белодробен нодул при скрининга, но не отговарят на критериите, отбелязани по-горе.
Кога е вероятно възел да бъде рак?
По отношение на проучванията към днешна дата, белодробните възли, открити при КТ скрининга, са по-склонни да бъдат ракови, ако:
- Те са били в лявата или дясната горна част и по-малко вероятно да са злокачествени, ако са в дясната или лявата долна част или в десния среден лоб.
- Имаше спекулации с нодула (което означава, че вместо необичайната област, която е кръгла, тя имаше шипове като области, стърчащи от тумора), или ако границите бяха нередовни или лобулирани.
- Ако бяха по-големи.
- Ако те са се появили при възрастните хора повече, отколкото при по-младите хора.
- Ако човек има фамилна анамнеза за рак на белия дроб.
- Ако те се появяват при жените по-често от мъжете.
- При хора с анамнеза за емфизем (ХОББ е независим рисков фактор за рак на белия дроб).
- При хора с по-малко възли.
В допълнение:
- Част от твърдите нодули е по-вероятно да бъдат ракови, отколкото твърди нодули.
- Твърдите нодули е по-вероятно да бъдат ракови, отколкото не-твърди нодули или възли с външен вид "смляно стъкло".
Какво е моят нодул, ако не е рак?
Има много причини за възли, вариращи от инфекции като туберкулоза, нодули, свързани с ревматоиден артрит, до доброкачествени тумори на белия дроб, като хамартоми и др. Всъщност съществуват много различни доброкачествени и злокачествени причини за ултразвукови възли.
Изчисляване на риска
Калкулатор за рак на белия дроб е на разположение на лекарите (и на обществеността), за да преценят шансовете, че възел, открит при скрининг CT, е злокачествен. Този калкулатор за прогнози на нодули е разработен въз основа на научни изследвания, но хората са предупредени, че това не е заместител на съветите или лечението на лекаря. Отговорът, който хората трябва да прочетат, подчертава много важна точка: Не всички възли, които са с висок риск, са рак, а не всички възли, които са с нисък риск, са доброкачествени.
Къде отиваш оттук?
Ако Вашият лекар прецени, че имате белодробни възли или възли, има няколко подхода, които тя може да препоръча. Те ще зависят от няколко неща, включително рисковите ви фактори за рак на белия дроб, външния вид на нодула, местоположението на нодула и вашите лични предпочитания. Някои опции могат да включват:
- PET сканиране
- Бронхоскопия
- Внимателно чакане
- Биопсия (Има няколко начина, по които може да бъде направена биопсия, в зависимост от местоположението му.)
Симптоми и лечение на рак на белия дроб на белия дроб
Малкият клетъчен рак на белия дроб представлява 15% от белодробните ракови заболявания Какви са симптомите, лечението и прогнозата за дребноклетъчен белодробен рак?
Как алкохолът влияе върху риска от рак на белия дроб
Може ли пиенето на алкохол да увеличи риска от рак на белия дроб Ако е така, какъв вид алкохол и колко? Научете повече.
Суперхрани, които намаляват риска от рак на белия дроб
Научете за ролята на консумацията на плодове и зеленчуци и риска от рак на белите дробове и какви суперхрани могат да помогнат за намаляване на риска или спиране на растежа на туморите.