Как рак на белите дробове се разпространява до черния дроб
Съдържание:
Eva Vertes: My dream about the future of medicine (Юли 2024)
Разпространението на рак на белия дроб (метастатичен) в черния дроб е твърде обичайно. Почти 40% от хората с рак на белия дроб имат метастази в отдалечен район на тялото по време на диагнозата. Какво можете да очаквате, ако ракът на белия дроб се е разпространил в черния дроб?
Преглед
Ракът на белия дроб, който се е разпространил в черния дроб, се нарича „рак на белите дробове, метастазирал в черния дроб“ (за разлика от метастатичния рак на черния дроб, който би се отнасял до рак, който започва в черния дроб и се разпространява в друг регион на тялото). За хора с недребноклетъчен рак на белия дроб, разпространението на рак в черния дроб би го класифицирало като рак на 4-ти етап. При дребноклетъчен рак на белия дроб той би бил класифициран като обширен етап.
Ракът на белите дробове може да се разпространи във всеки регион на тялото, но най-често се разпространява в черния дроб, лимфните възли, мозъка, костите и надбъбречните жлези.
Често, ракът на белия дроб ще се разпространи в повече от една област на тялото. Например, често се срещат чернодробни метастази и мозъчни метастази.
Нека разгледаме симптомите на чернодробните метастази и как те се лекуват. Може да се интересувате и от управлението на:
- Мозъчни метастази от рак на белия дроб
- Костни метастази от рак на белия дроб
- Надбъбречни метастази от рак на белия дроб
Симптоми
Ако вашият рак на белия дроб се е разпространил в черния дроб, може да нямате никакви симптоми. Всъщност, разпространението (метастазите) често се открива, когато се направи тест, като КТ или PET сканиране, за да се определи етапа на вашия рак.
Ако имате симптоми, те могат да включват болка под ребрата или в корема от дясната страна на тялото и общи симптоми, като загуба на апетит и гадене. Ако имате много тумори в черния дроб или ако метастазите са достатъчно големи, за да възпрепятстват жлъчните пътища, може да се развие жълтеница, жълтеникаво оцветяване на кожата и бялата част на очите.
Чернодробните метастази също нарушават метаболизма на жлъчката, което води до натрупване на жлъчни соли в кожата. Това може да доведе до тежък и разочароващ сърбеж.
диагноза
Тестовете, които може да се направят за търсене на чернодробни метастази от рак на белия дроб, включват:
- КТ на корема
- Ултразвук на корема
- ЯМР на корема
- PET сканиране
Несигурността на чернодробните находки е често срещана
Важно е да се отбележи, че анормалните находки са често срещани, когато се извършва сканиране на черния дроб, а понякога е трудно да се определи дали петно или петна по черния дроб се дължат на разпространението на рак или друга (доброкачествена) причина. Ако Вашият лекар не е сигурен дали някаква аномалия в черния дроб е свързана с Вашия рак, и подходът на лечението ще варира в зависимост от резултатите, тя може да препоръча чернодробна биопсия, за да се увери в тъканта, за да бъде сигурна в диагнозата Ви.
Може да е разочароващо, ако Вашият лекар не е сигурен в откритията в черния дроб, и това може да ви накара да се чувствате тревожни и несигурни по отношение на грижите си. Може да е полезно да се знае, че това е често срещано и че има много припокривания между "нормалните" аномалии в черния дроб и чернодробните метастази.
лечение
Исторически, лечението на рак на белия дроб, което се е разпространило в черния дроб, е било предимно палиативно, което означава, че целта на лечението е да се облекчат симптомите, а не да се опитва да лекува болестта.
Химиотерапията може да се използва за лечение на етап 4 като цяло.
Одобрението на двата целеви терапевтични медикамента (лекарства, насочени към мутации на EGFR, пренареждане на ALK и пренареждане на ROS1 сред другите) и имунотерапията започва да променя тази парадигма, а в някои случаи тези лекарства могат да доведат до дългосрочен контрол на метастазиращия рак на белия дроб., Палиативното лечение продължава да бъде основният подход, когато присъстват много чернодробни метастази, но за тези с по-малко метастази - нещо, което се нарича "олигометастаза" - което се променя.
Специфично лечение с метастази
В миналото, ако в черния дроб имаше само една метастаза, рядко се обмисля операция за отстраняване на тумора, но по-нови техники на лъчетерапия се подобряват.
За тези с олигометастази, определени като само едно или няколко "петна" от метастазиращо заболяване, особено тези, които имат прицелна мутация при профилиране на ген, са показани две първични радиационни техники, които подобряват резултата при избрана подгрупа пациенти. Те включват:
- SBRT - Стереотактичната радиотерапия на тялото (SBRT) е процедура, при която висока доза радиационна терапия се доставя в малка и прецизна област с надеждата да се елиминират метастазите.
- SABR - Стереотактичната аблативна радиация е друга радиологична техника, използвана за "абластиране" или напълно унищожаване на малка област като метастази.
В сравнение с хирургичната операция, и двете от тези процедури (наречени метастасектомия) са сравнително нискорискови и имат висок процент на метастатичен контрол. С SBRT ранните резултати показват подобрена средна преживяемост (време, в което половината от хората са живи и половината от тях са починали) и приблизително 25% дългосрочно оцеляване при внимателно подбрани пациенти. В ход са клинични проучвания, които допълнително оценяват ползата от метастасектомия за олигометастази с рак на черния дроб и се наблюдава промяна в парадигмата при лечението на това състояние.
Хората, които имат по-добри резултати с този вид лечение, включват тези с по-малко метастази, тези, при които лицето се лекува за всички известни ракови места, и при тези, които имат по-дълги интервали без заболяване.
прогноза
За съжаление ракът на белия дроб, който се е разпространил в черния дроб, има лоша прогноза. Средната преживяемост за хора, живеещи с етап 4 на недребноклетъчен (метастатичен) рак на белия дроб е само около осем месеца, въпреки че има надежда, че по-новите статистически данни, базирани на хора с по-малко чернодробни метастази, лекувани с по-нови радиационни техники, ще доведат до по-висока преживяемост. Средното време на преживяемост при хора с голям стадий малък клетъчен (метастатичен) рак на белия дроб е два до четири месеца без лечение и шест месеца до година с лечение.
поддържа
Може да бъде опустошително да научите, че вашият рак е метастазирал. И на върха на вашата скръб, често има сто неща, които смятате, че трябва да направите. Първо, имайте предвид, че лечението на рак на белия дроб се подобрява - дори и за най-напредналите етапи. Ако се чувствате добре и имате само няколко метастази, говорете с Вашия лекар за наличните лечения. Има много нови лечения, но за съжаление те се променят толкова бързо, че е трудно за всеки да остане в крак с напредъка.
Националният институт за рака препоръчва на хора с напреднал рак на белия дроб да вземат участие в клинично изпитване.
Тя може да бъде огромна, опитвайки се сами да се ориентирате в клинични изпитания, но за щастие няколко от големите организации за рак на белите дробове са работили заедно, за да осигурят безплатна клинична проба за съвпадение на клиничните проучвания за рак на белия дроб, в която навигаторът може да помогне за съответствието на специфичния ви рак на белия дроб с налични клинични проучвания. Навсякъде по света.
Когато ракът не може да бъде излекуван или животът удължен, все още има много възможности за поддържане на хората достатъчно удобни, за да се насладят на последните си дни с близки. Вижте тези съвети за справяне с крайния рак.
Рак на белите дробове и симптомите на рака на белия дроб
![Рак на белите дробове и симптомите на рака на белия дроб Рак на белите дробове и симптомите на рака на белия дроб](https://img.diphealth.com/img/cancer/small-cell-lung-cancer-signs-and-symptoms.jpg)
Симптомите на малки белодробни ракови заболявания понякога могат да бъдат очевидни, но в началото често се смесват с друго състояние. Научете какво да търсите.
Как се лекува рак на черния дроб
![Как се лекува рак на черния дроб Как се лекува рак на черния дроб](https://img.diphealth.com/img/cancer/how-liver-cancer-is-treated.jpg)
Прочетете как за традиционните и холистични възможности за лечение на рак на черния дроб, включително хирургия, трансплантация на черния дроб и лекарства с рецепта.
Ракът на гърдата се разпространява до симптомите на черния дроб и лечението
![Ракът на гърдата се разпространява до симптомите на черния дроб и лечението Ракът на гърдата се разпространява до симптомите на черния дроб и лечението](https://img.diphealth.com/img/cancer/breast-cancer-spread-to-the-liver.jpg)
Какво се случва, когато ракът на гърдата се разпространява в черния дроб? Симптоми, диагноза, възможности за лечение и прогноза на чернодробни метастази.