Причини, поради които възрастните хора могат да попаднат
Съдържание:
- Опасностите от падане
- Какво наистина причинява падания
- Време за реакция и укрепване за падане
- Предотвратяване на водопада
УЛОВКИ СОЗНАНИЯ (Септември 2024)
Защо по-възрастните хора падат? Противно на общоприетото схващане, лошите рефлекси или изключването може да не са виновни, според новаторски изследвания от университета "Саймън Фрейзър", публикувани през 2012 г.
Проучването, публикувано в Ланцетът е първата, която използва цифрови видео данни от затворени камери, монтирани в съоръжения за дългосрочни грижи. Камерите бяха инсталирани в различни общи части като дневни и коридори на два различни домове в Британска Колумбия, с разрешение от жителите и персонала. Целта на изследването, според главния автор Стивън Робинович, е да се определи точно какво предизвиква всяко падане, вместо да се разчита на въпросник или т.нар. Самооценка след факта, както направиха предишни изследвания.
Общо 227 попадат сред 130 жители, заснети на видео и анализирани от екипа на Робинович в лабораторията за предотвратяване и мобилност на нараняванията на университета.
"Това е първото проучване, което събира обективни доказателства за причините и обстоятелствата на паданията", казва Робинович. - Предишните данни бяха събрани анекдотично и зависеха от спомените на човек за това, което ги накара да паднат - или спомени на свидетели, ако има такива. Искахме да получим видео, което да действа като черната кутия в самолет, за да определи какво е довело до катастрофата."
Опасностите от падане
Паданията при по-възрастните хора могат да бъдат катастрофални, разкрива статистика. Всъщност паданията са причина номер едно за наранявания и смъртни случаи, свързани с нараняване при хора над 65-годишна възраст. В Канада около 27 000 по-възрастни хора страдат от фрактура на бедрената кост (счупено бедро) всяка година, което води до разходи за лечение от повече от $ 1В; в САЩ има 300 000 фрактури на бедрото годишно. Една четвърт от пациентите с фрактури на бедрената кост ще умрат в рамките на една година, а половината ще претърпят значителен спад на независимостта си, като например принудени да се преместят от дом в общността към дългосрочни грижи.
Какво наистина причинява падания
Докато световъртежът, страничните ефекти на медикаментите и някои здравословни състояния като аритмии могат да допринесат за падане, повечето падания в миналото се дължат на прости „подхлъзвания и пътувания“, според Робинович. Причините се определят чрез анкетиране на самите възрастни хора, или от лабораторни реконструкции на подхлъзване, като се използват много по-млади субекти. Но тези външни причини, като например спъване по неравни повърхности или хващане на крак върху крак на стол или проходилка, само задействат около 20% от паданията в изследването на Саймън Фрейзър.
Много по-чести са паданията, причинени от това, което изследователите наричат "неправилен трансфер или преместване на телесното тегло", което представлява 41% от паданията. Те включват движение на тялото, което причинява неправилно променяне на центъра на тежестта по време на ходене или стоене и тъй като изглежда, че е преднамерено - или поне самоиндуцирано - изследователите описват действието като „вътрешно“ по произход. Много от тези погрешни преценки или прекомерни корекции възникнаха при прехвърлянето от проходилка на стол или обратно.
Само много малка част (3%) от паданията са причинени от подхлъзване. Докато ходенето напред беше една от дейностите, най-често предхождащи падането, така седеше и стоеше тихо.
Време за реакция и укрепване за падане
Въпреки че много хора смятат, че по-възрастният човек просто не може да реагира достатъчно бързо, за да прекъсне падането - или може да не знае, че пада, докато не стане твърде късно, за да го предотврати - изследователите откриха, че случаят не е типичен.
„Пълните 75% от падането са включвали удара от ръката“, казва Робинович, „но това не е имало ефект. В известен смисъл това е добра новина: хората имат времето за реакция и признанието, че падат, така че ръцете се протягат. Проблемът е, че действието не нарушава падането им, което може да е свързано с липса на мускулна сила в горната част на тялото им."
Предотвратяване на водопада
Точната информация за това кои обстоятелства и действия водят до падане може да помогне на настойниците да се научат как да ги предотвратяват, според Робинович. Например, видеото може да се използва, за да се покаже на доставчиците на здравни грижи, като физиотерапевти и професионални терапевти, сценарии, които причиняват проблеми на възрастните хора с проблеми с баланса или мобилността, като помагат да се отговори на въпроса: "Защо пациентът ми пада?" И тъй като толкова много падания са настъпили, когато човек е оставял проходилка да седи на стол или стои от един стол, за да използва проходилка, той предлага такива помощни устройства да бъдат модифицирани, за да направят тези преходи по-лесни.
Други изследвания също така призоваха за редизайн на конвенционалните проходилки, както и за по-добро обучение за безопасното им използване. Прегледът от 2009 г. на приема на спешните отделения разкри, че повече от 47 000 възрастни хора се лекуват всяка година в САЩ за падания, свързани с проходилки и бастуни. Водещ изследовател и епидемиолог в американските центрове за контрол и превенция на заболяванията, Джуди А. Стивънс пише, че 87% от тези инциденти са участвали в пешеходци - с жени с по-висок процент на нараняване във всички възрастови категории.
Проучването, публикувано в Вестник на Американското общество за гериатрия, също така установи, че 60% от падените наранявания се случват у дома и само 16% от домовете за медицински сестри.
Стивън Робинович предлага данните му да се използват и за актуализиране на строителните норми в бъдещите съоръжения за дългосрочни грижи, за да се включат неща като по-меки подови настилки. Неговият екип проучва дали използването на дебел подслой при болнични винилови работи за защита на обитателите от по-сериозни наранявания при падане.
"Най-накрая имаме солидни, обективни данни за причините за падането и как те могат да бъдат предотвратени."
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Водопад и фрактури. Национален институт по здравеопазване на САЩ Национален институт по въпросите на застаряването на обществеността.https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures
- Джуди А. Стивънс, Карън Томас, Лизиа Тех, Арлин И. Грийнспан. "Непреднамерени падащи наранявания, свързани с пешеходци и бастуни при възрастни възрастни, лекувани в отделите за спешна помощ в САЩ." Вестник на Американското общество за гериатрия Том 57, брой 8, стр. 1464–1469, август 2009 г.
- Stephen N Robinovitch, Фабио Фелдман, Yijian Yang, Ребека Шонноп, Пет Минг Луенг, Тиаго Сараф, Джоани Симс-Гулд и Мари Лоуин. „Видеозаснемане на обстоятелствата при падане при възрастни хора, пребиваващи в дългосрочни грижи: наблюдение.“ Ланцетът, Ранна онлайн публикация, 17 октомври 2012. doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61263
Олимпийските спортове По-възрастните хора могат да се класират за
Златните медали не са запазени за хора под 25 години. По-възрастните спортисти могат да се класират за тези летни олимпийски спортове, ако са готови да положат усилия.
2 Общите условия на гръбначния стълб при възрастните и възрастните хора
Болката в гърба при възрастните и възрастните обикновено се причинява от един от двата проблема - гръбначни фрактури или дегенериращи дискове.
Олимпийските спортове По-възрастните хора могат да се класират за
Златите медали не са запазени за хора под 25 години. По-старите спортисти могат да се класират за тези летни олимпийски спортове, ако искат да влязат в работата.