Усложнения на кифопластиката и вертебропластиката
Съдържание:
Д-р Николай Тивчев - Вертебропластика (Октомври 2024)
Според American Journal of Roentgenology употребата на кифопластика като лечение на фрактури на компресия на гръбначния стълб се увеличава. Но какво е кифопластика?
Кифопластиката е минимално инвазивна спинална процедура, дадена на пациенти, които са загубили височина в едно или повече гръбначни тела поради компресионна фрактура. Кифопластиката включва също и вертебропластика, която се прави, за да се контролира свързаната с фрактура болка. И двете процедури включват инжектиране на акрилен цимент в костта, но в кифопластиката се поставя и балон, който след това се взривява, за да се възстанови част или цялата височина на костта. И двете операции се извършват с помощта на флуороскопия, където в областта се вкарва малка камера; изображението, което се прожектира на екрана, води доктора, когато тя работи.
Кифопластиките обикновено включват нощно пребиваване в болница, докато вертебропластиките често се дават в амбулаторни условия.
Красотата на тези операции е, че (в повечето случаи) облекчаването на болката се случва веднага след като са завършени. Не само това, но скоростта на свързаните с нея усложнения е ниска.
Усложнения на кифопластиката и вертебропластиката
Въпреки че кифопластиката и вертебропластиката са популярни процедури сред лекарите, и за пациента е доста лесно, те все още се считат за "противоречиви". През август 2009 г. T Вестник на Нова Англия по медицина публикуват резултатите от две малки рандомизирани контролирани проучвания, които установяват, че пациентите с вертебропластика получават инжекция с цимент и тези, които получават плацебо инжектиране, са изпитали еднакво облекчаване на болката.
Проучване, публикувано през май 2012 г. на Ортопедичен преглед установи, че степента на усложнения при балонната кифопластика е ниска. Също така, 40% от пациентите в своето проучване (при които са наблюдавани 297 души, претърпели балонна кифопластика) са имали цимент, изтичащ извън костта. В същото проучване един пациент също реагира на инфлацията на балоните (с хипотония и тахикардия), а друг човек е претърпял сърдечен арест. Проучването съобщава и за други усложнения, като например, инфекция и, след процедурата, нови гръбначни фрактури, изискващи балонна кифопластика.
Изтичането на цимент понякога води до нови случаи на болка и може да увеличи риска от друга фрактура на прешлените - в съседна кост. По-малко проучване от Университета на Рочестър сравнява вертебропластиките (вертебропластика е процедура подобна на кифопластиката) при 38 пациенти.
Една група получи инжекция цимент, докато групата за сравнение не го направи. Проучването установи, че от тези, които са получили цимент, 58% са имали фрактура на близък прешлен; от тези, които не са били инжектирани, само 12% са имали съседна фрактура.
В опит да се решат някои от противоречията около изтеклия цимент в кифопластиките и вертебропластиките, преглед от 2014 г., публикуван в Biomedical Research International сравняват тези процедури с нехирургичното управление по отношение на болка, увреждане, качество на живот, нови фрактури, рентабилност, корекция на кифозата, възстановяване на височината на гръбначния стълб и цимент и други усложнения.
Изследователите са установили, че двете операции правят по-добро решение от консервативната (т.е. нехирургична) грижа. В това проучване усложненията са редки, но нечувани и кифопластиката е по-добра от вертебропластиката по отношение на изтичането на цимент.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Bergmann M., Oberkircher L., Bliemel C., Frangen T., Ruchholtz S., Krüger A. Ранни клинични резултати и усложнения, свързани с балонната кифопластика. Orthop Rev (Павия). Май 2012 г.
- Lin EP, Ekholm S, Hiwatashi A, Westesson PL.Vertebroplasty: изтичането на цимент в диска увеличава риска от нови фрактури на съседни гръбначни тела. AJNR Am J Neuroradiol. 2004 Feb; 25 (2): 175-80.
- Long, Suzanne, S. et. Ал. Вертебропластика и кифопластика в САЩ: Метод на разпространение и ориентиране на доставчика, 2001-2010. AJR декември 2012 г. 199 не. 6 1358-1364 doi: 10.2214 / AJR.12.8733.
- Papanastassiou, I., Filis A., Gerochristou M., Vrionis F. Противоречиви проблеми в кифопластиката и вертебропластиката при остеопоротични вертебрални фрактури. Biomed Res Int. 2014 година.
Бяс: признаци, симптоми и усложнения
Лука може да причини тежки симптоми като делириум, параноя, силни мускулни спазми и парализа. След появата на симптомите, смъртта е почти неизбежна.
Рак на кожата: признаци, симптоми и усложнения
Признаците и симптомите на рак на кожата включват нови кожни лезии, промяна във формата, цвета, текстурата или издигането на съществуващ мол и много други.
Едрата шарка: признаци, симптоми и усложнения
Симптомите на едра шарка са подобни на грипа, като се започне с треска, умора, главоболие, болки в гърба и повръщане и се стига до дълбок, мехурчев обрив.