10 Изненадващи факти за "новото" разстройство от аутистичния спектър
Съдържание:
Чревна реакция / Gut Reaction (Септември 2024)
През май 2013 г. Американската психиатрична асоциация публикува Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM), версия 5, по-известна като DSM-5. Новият DSM, както и всички негови предшественици, добавя нови смущения; елиминира други; и прави промени в критериите за определяне на диагнозите.
Както и при последните две версии на DSM, тази версия направи значителни промени в аутизма. Новата версия елиминира четирите диагноза от предшестващия аутистичен спектър: синдром на Аспергер, первазивно разстройство на развитието, което не е определено, детски дезинтегративно разстройство и аутистично разстройство) и пренасочва синдрома на Рет, генетично заболяване, в друга категория. Вместо пет диагностични категории за аутизъм, затова сега има само един: нарушение на спектъра на аутизма. Има обаче три "нива на подкрепа" и различни описания, които могат да се използват от клиницисти, които диагностицират аутизма.
Какво означава всичко това за хората с аутизъм и тези, които ги обичат, подкрепят, преподават или лекуват? Ето десет от най-изненадващите, значими и / или полезни неща, които трябва да знаете за разстройството на DSM-5 аутистичния спектър.
Често задавани въпроси за смущения в спектъра на аутизма в DSM-5
Единственият спектър на аутизъм е
1. Необходимо ли е клиницистите да използват новия DSM-5?DSM няма законови правомощия над никого. Това е "водач". Така, докато практикуващите са „силно насърчавани“ да я използват и се очаква да го разберат, те са законно и морално право да използват всички предпочитания, които предпочитат.Всъщност, според Алисия Халадей, „Autism Speaks“ е „старши директор, екологични и клинични науки“, поради някои от реакциите на тази версия на DSM, от различни държави се полагат усилия да използват DSM-5 по избор. няма закон зад използването на DSM, а по-скоро насока.
2. Дали топ експертите по психично здраве са съгласни, че новият DSM-5 представлява най-доброто мислене на деня? Има много големи мислители, включително бившият ръководител на Националния институт за психично здраве (Thomas Insel) и един от създателите на DSM IV, които смятат, че DSM 5 е лошо замислена. Д-р Алън Франсис, от DSM IV слава, казва това на клиницисти в статия в Huffington Post: "Моята препоръка за клиницистите е проста. Не използвайте DSM-5. Няма нищо официално за това, нищо особено полезно и всички кодове, които са ви необходими за възстановяване, вече са достъпни безплатно в интернет или в DSM-IV. " Клиницистите имат тази възможност. 3. Дали хората, които са диагностицирали като синдром на Аспергер или PDD-NOS, губят диагнозите си? Да и Не. Новата диагноза ASD замества пет предишни диагнози: синдром на Аспергер, проникващо разстройство на развитието, което не е определено по друг начин, дезинтегративно разстройство в детството и аутистично разстройство. Ако имате предварително установена диагноза на някое от тези заболявания, автоматично се счита, че имате диагноза ASD. Всъщност д-р Брайън Кинг, който е помогнал да се напише DSM-5, казва: "В DSM5 е написано изявление, че" трябва да се постави диагноза на индивиди с добре установена диагноза на всяко нарушение на ASD ". 4. Как медицинските кодове работят с новия ASD? Новият ASD носи един медицински код (за разлика от многобройните кодове, предоставени съгласно DSM IV). Това би трябвало да помогне на хората с предишен синдром на Asperger и PDD-NOS да получат нужното ниво на услуги. Но все още не е ясно как застрахователите и другите доставчици ще обработват исковете по новия ASD. Тъй като в нея са включени всички диагнози на старата ASD, нещата трябва да останат повече или по-малко статични, но журито все още не е на мнение по този въпрос. 5. Какво е новото "разстройство на социалната комуникация"? Дали това е форма на аутизъм? Хората, които са ново диагностицирани или преоценявани и не се вписват в критериите за ASD, могат да завършат с нова диагноза: социално-комуникативно разстройство. Това изглежда е нещо като "лека" версия на ASD (без сензорни проблеми или повтарящи се поведения) и е подобно в много отношения на старата PDD-NOS. Съществуват сериозни опасения, че хората с тази диагноза НЕ могат да имат достъп до услуги и правна подкрепа, предоставена на лица с диагноза ASD. 6. Как се описват различията между хората с аутизъм под новия DSM-5? Внимателно или изобщо не. Разликите между нивата на ASD се очаква да бъдат описани индивидуално, от клиницисти, като се използва доста сложен набор от "функционални нива" и "спецификации" (като невербални, интелектуални, хиперлексични и т.н.). Докато идеята е голяма (в края на краищата хората с аутизъм се различават една от друга радикално), малко клиницисти отделят време да съберат цялата информация, необходима за създаване на уникални диагнози за всеки пациент. Дори и да го направят, има опасност училища, терапевти и доставчици на услуги да видят "ASD" и да спрат да четат. 7. Какво се случи със синдрома на Аспергер? Синдромът на Аспергер не е изчезнал, но вече не носи свой уникален медицински код. Терминът все още се използва и ще се използва в обозримо бъдеще като инструмент за определяне и описване на общност от хора със специфични силни страни и предизвикателства. Ето как Halladay описва бъдещето на синдрома на Asperger: „Хора с Aspergers, които искат да поддържат тази диагноза и етикет - защото има общност, която се идентифицира с този етикет - ние подкрепяме това. Ако искат да използват този етикет и идентичност, те трябва да Това няма нищо общо с DSM-5, но може да не е диагностичен етикет, имаме инструментариум на Аспергер и не променяме името: добавяме нова информация и обясняваме как тези карти върху DSM-5. С течение на времето този термин може или не може да бъде използван в бъдеще." 8. Ще се увеличи ли броят на хората с ASD с DSM-5? Според CDC от 2013 г. няма статистически значима промяна в броя на децата, диагностицирани с аутизъм (1:68 в САЩ) 9. Как клиницистите ще определят дали симптомите са достатъчно тежки, за да се оправдае диагнозата ASD? Диагностичните критерии посочват "Симптомите трябва да бъдат функционално увреждащи и не по-добре описани от друга DSM-5 диагноза." Какво означава това? Очевидно отговорът ще бъде различен за всеки клиницист и всеки пациент. Например, невербалното е очевидно функционално увреждащо, но трудността в разбирането на идиоми или сарказъм също функционално уврежда? Някои клиницисти ще кажат „да“, а други ще кажат „не“. 10. Вероятно ли е DSM версията на аутизма да се промени отново? DSM дефиницията на аутизма се е променила в миналото и ще се промени отново. В един момент имаше само "аутизъм" и никакъв "спектър от аутизъм". По-късно, с DSM IV и DSMIV-TR, към сместа бяха добавени синдром на Asperger и PDD-NOS. Интересното е, че причината, поради която тази версия на DSM е написана като арабски "5", а не на римски "V", е така, че ще бъде по-лесно да се създават версии. Очаквайте да видите DSM 5.1, 5.2 и т.н.!
Предизвикателства и съвети за лятото на аутистичния спектър
Лятото е предизвикателно време, когато имате дете с аутизъм.Ето полезни съвети и решения, за да имате забавна и продуктивна почивка заедно.
Предизвикателства, свързани със сближаване на аутистичния спектър
Ето как родителите могат да подкрепят типично развиващите се деца, като същевременно отглеждат и дете в спектъра.
Къде ли вашето дете пада върху аутистичния спектър?
Аутизмът е спектърно разстройство, което означава, че симптомите могат да бъдат леки, умерени, тежки или всичко това по различно време и в различни ситуации.