Бременност, кърмене и риск от рак на гърдата
Съдържание:
- Развитие на гърдите по време на бременност и кърмене
- Кърменето намалява общия риск от рак на гърдата
- Рак на гърдата, свързан с бременността
- Лечение на рак на гърдата, свързан с бременността
- Лечение на хормонален рак на гърдата
- Фертилитет след лечение
- Ключови храни за вкъщи
Dominion (2018) - full documentary [Official] (Септември 2024)
Докато майчинството често е сложен микс от радост и стрес, някои жени се сблъскват с допълнителен шок от диагнозата рак на гърдата. Жените от всякаква възраст или етап от живота могат да бъдат диагностицирани с рак - тя не се ограничава до централната тема на бременността и кърменето.
Хормоните - особено женските хормони естроген и прогестерон - и ракът на гърдата имат много сложна връзка. Флуктуациите в женските хормони се случват всеки месец през репродуктивните години на жената и намаляват след менопаузата. Излагането на жена на хормони, което обикновено се измерва в броя на менструалните цикли, е скромен рисков фактор за рак на гърдата.
Въпреки това, има много фактори, свързани с бременността и кърменето, които могат да намалят риска от рак на гърдата. Но за 1 на 3 000 жени, рак на гърдата по време на или скоро след бременността става реалност.
В дискусия с Фондацията за изследване на рака на гърдата (BCRF), Elisa Port, MD, автор на книгата "Нова книга за рака на гърдата", сподели ценни идеи за дълбоките последици от диагностицирането на рак на гърдата по време или след бременността. Тя също коментира как жените могат да бъдат бдителни за здравето и най-новите възможности за лечение. Д-р Порт е изследовател на BCRF и началник на хирургията на гърдите и директор на гръдния център Dubin в болницата Mount Sinai в Ню Йорк.
Развитие на гърдите по време на бременност и кърмене
Пълният процес на бременност до кърмене и накрая, инволюция, или когато гърдата се върне в своето състояние преди бременността, кара зърната да узреят и да променя вида на хормоните, които са активни в гърдата.
Процесът намалява излагането на естроген. Смята се, че намаляването на експозицията на естроген и зрелите клетки на гърдата намалява вероятността ракът да се развие. Ето защо ранната възраст на първото раждане и броя на ражданията (известни като паритет) могат леко да намалят риска от рак на гърдата по-късно в живота, когато жената е на 50 години, 60-те или 70-те години.
Кърменето намалява общия риск от рак на гърдата
Кърменето също води до промени в нивата на хормоните. Тъй като забавя връщането на менструацията след бременността, тя намалява обичайното излагане на жената на естроген по време на месечния й цикъл, като намалява риска от рак на гърдата, особено при жени в пременопауза.
В сравнение с други страни, кърменето в САЩ остава ниско, особено за чернокожите жени в сравнение с белите жени: 62 процента от чернокожите жени в сравнение с 79 процента бели жени са започнали да кърмят скоро след раждането в последните данни, налични от 2014 г. месеци след раждането, само 36% от черните майки в сравнение с 52% от белите майки все още кърмят. Това е особено важно, тъй като неотдавнашен доклад установи, че чернокожите жени са по-склонни да умират от рак на гърдата, отколкото техните бели колеги, което е несъответствие, което се увеличава в цялата страна.
Обобщен анализ на 47 проучвания, сравняващи майки, които са кърмени с майки, които никога не са кърмени, установи, че:
- Майките, които са кърмени за цял живот общо (комбинирана продължителност на кърменето за всички деца) от една година, са малко по-малко вероятно да получат рак на гърдата.
- Дължината на живота през целия период от две години е около два пъти по-ниска от съотношението полза / риск, отколкото тези, които кърмят в продължение на една година.
Едно проучване, публикувано в Annals of Oncology, установи, че кърменето може да бъде особено добро в намаляването на риска от ER- / тройно отрицателен рак на гърдата, особено агресивна форма на заболяването.
Кърменето не само намалява риска от рак на гърдата по-късно в живота и има многобройни хранителни ползи за бебето, но и помага на майката да намали риска от рак на яйчниците, следродилна депресия и дори диабет тип 2.
Рак на гърдата, свързан с бременността
В редки случаи бременността може да предизвика рак на гърдата. Ракът на гърдата, който се появява по време на или скоро след бременност, често се открива на по-агресивен етап, отчасти защото повечето жени не търсят за него и се диагностицират по-късно, или могат да бъдат диагностицирани по други въпроси, свързани с кърменето, като мастит.
Ето няколко начина, по които можете да бъдете бдителни за здравето на гърдите си:
- Винаги познавай „нормалното“ си. Бъди запознат с тялото си и с всички промени, които се случват преди, по време и след бременността (и обикновено през целия живот, започвайки като тийнейджър).
- Ако има нещо подозрително, не забравяйте да го донесете на Вашия лекар. Това включва и други признаци, освен бучки, като инверсия на зърното, изтъняване на кожата или отделяне от зърното, различно от кърмата.
- Рискът от рак на гърдата се увеличава за около четири до пет години след всяка бременност. Общото правило е, че жените трябва да бъдат особено бдителни за необичайни промени в гърдите си, докато детето им влезе в детската градина.
Лечение на рак на гърдата, свързан с бременността
Когато рак на гърдата се появи по време на бременност, лечението става по-сложно. Дали да имате операция и / или химиотерапия, може да зависи от тримесечието.
Диагнозите от втория и третия триместър обикновено имат най-добри резултати за това, че имат жизнена бременност и лекуват рака на гърдата. Лечението през първия триместър е най-сложното и най-сложното време за вземане на решение за възможностите за лечение, така че е важно да се балансира лечението с майката с потенциалните рискове за плода.
Лечение на хормонален рак на гърдата
Поради изследванията на д-р Чарлз Пероу и много други учени по света, финансирани от БЦРФ, сега знаем, че ракът на гърдата не е едно заболяване, а много. Лекарите могат да определят кой тип рак на гърдата има жената, като анализират протеините и ДНК в туморните клетки, отстранени чрез биопсия и пълна патология след операцията.
Лечението обикновено следва режим на операция, радиация и / или химиотерапия, но познаването на подтипа подхранва разработването на целеви терапии, които могат по-добре да персонализират лечението за тумора на всеки пациент.
Целевите терапии за всеки подтип включват:
- Тройно-отрицателен рак на гърдата (TNBC), което съставлява от 10 до 15 процента от рака на гърдата: все още няма одобрени терапии за TNBC. Въпреки това, коктейлите за химиотерапия могат да бъдат ефективни при лечението на TNBC и в някои случаи да създават силни отговори.
- HER2 + рак на гърдата, което съставлява 15 до 20% от рака на гърдата: HER2 + е агресивна диагноза, докато лекарството, наречено Herceptin беше разработен.
- След одобряването на Herceptin през 1998 г., HER2 + рак на гърдата премина от животозастрашаващ към лечим, може би дори лечим за някои пациенти.
- HER2 + рак на гърдата може да се повтори в нов орган и може да стане резистентен към Herceptin. Нови лекарства за лечение на HER2 + включват Tykerb, Perjeta, и Kadcyla (T-DM1), което може да помогне за преодоляване на резистентността към Herceptin.
- В едно неотдавнашно проучване, включващо метастатичен рак на гърдата, пациентите с HER2 + рак на гърдата са имали по-добра обща преживяемост (56 месеца в сравнение с 40 месеца), когато Herceptin е комбиниран с Perjeta, в сравнение с пациентите, получаващи Herceptin самостоятелно.
- ER + рак на гърдата, 60 до 70 процента от рака на гърдата: ER + е най-честата форма на рак на гърдата и въздейства около 60 до 70 процента от новите 250 000 случая всяка година. Може да се лекува с хирургична, радиационна, химио плюс анти-естрогенна терапия. Направихме голям напредък в лечението на ER + рак на гърдата; нови лекарства, известни като инхибитори на mTOR и инхибитори на CDK4 / 6, са насочени към специфични протеини и показват обещание в клиничните изпитвания.
Фертилитет след лечение
Докато плодовитостта след диагностицирането на рак на гърдата е основен проблем, много жени имат успешна бременност след рак на гърдата. Повечето планове за лечение включват режим на лекарства като тамоксифен в продължение на пет до 10 години след операцията и / или химиотерапия, за да се намали рискът от рецидив и тъй като лекарството може да предизвика вродени дефекти, бременността трябва да се избягва. Някои анти-естрогенни терапии се дават с лекарство, което подтиска функцията на яйчниците за запазване на плодовитостта. Замразяването на яйцата или ембрионите също е често срещано явление и може да е препоръчителен вариант.
Преди лечението трябва да се обсъдят възможности, за да може жената да направи най-добрия избор за нея и семейството си.
Ключови храни за вкъщи
- Бременността и кърменето обикновено намаляват риска от рак на гърдата по-късно в живота.
- Рискът от рак на гърдата се увеличава леко за пет години след всяка бременност. Бъдете бдителни за здравето на гърдите си през този период.
- Ако ракът на гърдата се появи по време на или след бременността, лечението представлява комплексен баланс на потенциалния риск за майката и плода.
- Новите, насочени терапии за хормонален рак на гърдата подобриха ефективността на лечението.
Инвазивен рак на гърдата при рак на гърдата
Инвазивният лобуларен карцином (ILC) е вид рак на гърдата, който започва в гърдите. Научете за симптомите, диагнозата и лечението.
Дали гърдата е риск за рака на гърдата?
Грудките на гърдите не увеличават шансовете на жената за рак на гърдата, но правят по-трудно намирането на промени в гърдата в гърдата.
Възраст при първа бременност и риск от рак на гърдата
Научете как вашата възраст по време на първата си бременност засяга риска от рак на гърдата и как това може да промени нещата