Възстановяване на разходи в здравен контекст
Съдържание:
- Възстановяване на здравни грижи на лекари и болници
- Споразумение за възстановяване на здравето (HRA)
- Разбиране на вашите медицински сметки
- Слово от DipHealth
14 Common Insulin Resistance Treatments That Stops Your Weight Loss & May Hurt You (Септември 2024)
Възстановяването на здравни грижи описва плащането, което вашата болница, лекар, диагностично заведение или други доставчици на здравни услуги получават за медицинско обслужване.
Често вашият здравен застраховател или държавен платец покрива цената на цялото или част от вашето здравно обслужване. В зависимост от вашия здравен план, вие може да бъдете отговорни за част от разходите, и ако изобщо нямате покритие за здравни грижи, ще бъдете отговорни за възстановяване на разходите на здравните Ви доставчици за цялата здравна помощ.
Обикновено плащането се извършва след получаване на медицинско обслужване, поради което се нарича възстановяване. Има няколко неща, които трябва да знаете за възстановяването на здравни грижи, когато избирате здравно осигуряване и планирате здравеопазването.
Възстановяване на здравни грижи на лекари и болници
Доставчиците на здравни услуги се заплащат от застрахователи или държавни платци чрез система за възстановяване на разходите. След като получите медицинско обслужване, вашият доставчик изпраща сметка на този, който е отговорен за покриване на Вашите медицински разходи. Сумата, която се таксува, се основава на услугата и договорената сума, която Medicare или Вашето здравноосигурително дружество са договорили да заплати за тази конкретна услуга.
Можете да намерите процедура чрез CPT код, за да видите колко Medicare възстановява за него. Частните застрахователни компании преговарят с доставчици и болници за собствените си разходи за възстановяване.Някои болници и доставчици няма да приемат пациенти, чиято застраховка не им възстановява достатъчно - освен ако не е спешно.
Co-Pay и Co-Insurance
Вашата здравна застраховка може да изисква да заплатите съвместно заплащане или съзастраховане за медицинско обслужване, като тази сума обикновено е много ясна във вашия договор за покритие.
Фактуриране на баланса
Ако Вашият лекар приеме Вашата застраховка за услуги, това означава, че възстановяването на платеца за тази услуга вече е договорено и че Вашият лекар ще го приеме без допълнителни разходи за Вас извън Вашето допълнително заплащане и съзастраховане. Плащането на допълнителна сума, освен ако не сте били информирани предварително, се нарича таксуване на баланса. При нормални обстоятелства фактурирането на баланса е незаконно.
Вашата част от плащането за допълнителни услуги
Дори когато сте осигурени за здравно осигуряване, може да се наложи да заплатите джоб за процедури и услуги, които не са покрити от вашата застраховка. Тази такса е ваша отговорност и не е същата като фактурирането.
Ако излизате извън мрежата, вашият застраховател може да не покрива разходите за грижи, особено ако настояват, че имате възможност за услугата в рамките на вашата мрежа. В този вид ситуация, на вашия доставчик е разрешено да ви таксува допълнителна сума над тази, която плаща застрахователят.
Консиерж грижи, в които сключвате договор с лекар или практика, за да получите допълнително внимание, обикновено включват значителни разходи, които не се покриват от Вашия здравен застраховател.
Самостоятелно заплащане
Ако плащате за здравето си извън джоба, Вашият лекар трябва да ви предостави информация за цената на услугите. Имайте предвид обаче, че може да има някои непредвидими разходи. Например, ако имате диагностичен тест, може да развиете алергия към контрастния материал. Това може да наложи друга услуга - лечение на вашата алергична реакция. Цената на тази услуга не би могла да се очаква преди теста, ако не сте знаели за алергията преди време.
Споразумение за възстановяване на здравето (HRA)
Мерките за възстановяване на здравното осигуряване (HRA) са ползи за здравето на служителите, предлагани от някои работодатели в САЩ. Те възстановяват на служителите си медицински разходи за джоба си. Те не се предлагат като единствено обезщетение и трябва да бъдат част от груповия план за здравно осигуряване.
HRA се финансира от работодателя, а работодателят получава данъчното облекчение, докато служителят не се облага с парите като доход.
HRA може да бъде предимство, ако вашият здравен план има висока приспадане, което ви позволява да бъдете възстановени разходите за здравеопазване, преди да достигнете сумата, която може да се приспадне.
Разбиране на вашите медицински сметки
Медицинските сметки могат да изглеждат прости или сложни, в зависимост от това колко услуги имате. По принцип трябва да видите името на услугата, общата стойност на услугата и разходите за вас. Въпреки това може да отнеме известно време, за да прочетете сметката и да намерите тези елементи.
Как да четете медицинските си сметкиСлово от DipHealth
Възстановяването на средства означава погасяване. Обикновено покупките, като например тези, които правите от магазин, се заплащат предварително и обикновено нямате право да приемате пратките, докато не ги платите. Услугите, включително ремонт на домове и ресторант, често се заплащат чрез възстановяване след като вече сте получили услугата.
Здравеопазването е услуга, която се заплаща чрез възстановяване, главно защото лекарите и болниците не могат да ви откажат, ако имате истинска извънредна ситуация, а също и защото спецификата на услугата обикновено не може да бъде определена с пълна сигурност предварително.
Независимо дали получавате обществена помощ или плащате за здравното си осигуряване, можете и трябва да разгледате медицинските си сметки и да сте наясно със сумите на вашето възстановяване.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
-
Pratt-Chapman M, Bhadelia A. Отчетени от пациента резултати при вземане на решения в областта на здравеопазването: променящ се пейзаж в онкологията. Последни резултати Cancer Res. 2019; 213: 67-83. doi: 10.1007 / 978-3-030-01207-6_6.
Медицински разходи без възстановяване от HSA или FSA
Гъвкавите разходни сметки (FSA) и здравните спестовни сметки (HSA) възстановяват медицинските си разноски, но тези здравни разходи не отговарят на условията.
Разходи за наемане на частен пациент или здравен адвокат
Частните адвокати на пациенти не са застраховани. Колко струва да се наеме един и какви са съображенията за определяне на тази цена?
Четирикратен байпас Процес на възстановяване на сърцето и възстановяване
Четворна байпасна сърдечна операция е процедура на открито сърце. Разберете какво е четворно байпас, когато е необходимо и защо може да е точно за вас.