Възможности за лечение на калциентен тендонит на рамото
Съдържание:
Възможности на киберножа при лечение на онкологични болести (Септември 2024)
Калцифичният тендинит е често срещан източник на болка в рамото и може да бъде разочарование поради тежестта на болката и продължителността на симптомите. Но новините не са лоши! Положително е, че по-голямата част от пациентите намират облекчение с нехирургично лечение за това състояние. Всъщност проучванията показват около 75% успех с прости стъпки за лечение. Докато лечението често отнема 3 до 6 месеца, обикновено има подобрения, без да се налага да се подлагат на хирургична процедура.
Често най-голямото предизвикателство при лечението на калциентен тендинит е вярата, че простите усилия за облекчаване на симптомите ще доведат навреме до подобрение. Разрешаването на тялото да премине през курс на възпаление и постепенното излекуване, което се извършва, може да бъде разочароващо преживяване. Ранните стъпки и лечение обикновено са фокусирани върху облекчаване на болката и позволяване на възпаление да отслабне.
Прости стъпки
Планът за лечение на пациенти с калциентен тендинит е подобен на лечението на синдрома на удара на рамото, с няколко допълнителни опции. Лечението винаги трябва да започва с няколко прости стъпки и да се пристъпи към по-инвазивни опции, само ако по-простото лечение не е ефективно.
- Физикална терапия / Упражнения: Упражненията и разтягането могат да помогнат за предотвратяване на схванато рамо. Един от най-трудните проблеми, свързани с калциентен тендинит, е развитието на замръзнало рамо поради болка. Специфичните упражнения могат да помогнат за подобряване на механиката на рамото и намаляване на тежестта върху сухожилията, които са специално засегнати от проблемите.
- Противовъзпалителни медикаменти: Противовъзпалителните лекарства могат да помогнат за намаляване на болката, свързана с калциращия тендинит. Няма проучвания показват значителна промяна в хода на симптомите с тези лекарства, но пациентите със сигурност са намалили симптомите. Преди започване на всяко ново лекарство, не забравяйте да потвърдите с Вашия лекар, че лекарството е безопасно за Вас.
- Прилагане на топлина и лед: Прилагането на влажна топлина е изключително полезно при облекчаване на болката от калциентен тендинит. Топлата кърпа е идеалният начин да доставите тази топлина на рамото. Ледените пакети могат да помогнат за намаляване на възпалението от тендинита и могат да бъдат много полезни за намаляване на болката, свързана с това състояние.
По-малко инвазивни опции
Следващите стъпки в лечението се считат за минимално инвазивни, тъй като не изискват хирургична процедура, но могат да изискват използването на игла или специализирани инструменти, които да помогнат за отстраняването на калциевия депозит.
- Инжекции с кортизон: Кортизонът е мощно противовъзпалително средство, което се доставя директно на източника на болката (за разлика от медикаменти, приемани през устата, които трябва да преминат през тялото, за да стигнат до рамото). Инжекциите с кортизон могат да помогнат както за намаляване на възпалението, така и за ограничаване на болката, за да могат пациентите да работят с физиотерапия. Много пациенти намират за полезна инжекция с кортизон, а понякога повече от един е необходим за успешното лечение. Докато има дебат за това колко кортизон е безопасен, повечето са съгласни, че един или два изстрела са разумни за лечение.
- Екстракорпорална шоково-вълнова терапия: Смята се, че терапията с Shockwave действа чрез предизвикване на така наречената "микротравма" и стимулира притока на кръв към засегнатата област. Повечето доклади за този метод на лечение на калциентен тендинит показват гарантиран успех - може би 50 до 70% от пациентите се подобряват след едно или две високоенергийни шокови вълни. Това лечение на калциентен тендинит може да бъде болезнено и обикновено изисква анестезия, за да бъде толерирано от пациента. Добрата новина е, че има много ниска степен на усложнения от терапията с шокови вълни. Повечето пациенти ще развият хематом (посиняване) от лечението, но в противен случай има малко усложнения.
- Ултразвукови ръкоделителни игли Лава: Needling е процедура, която се прави с местна упойка или по-общо седация. Вашият хирург ще насочи голяма игла в калциевия депозит и ще се опита да аспирира или изсмуче колкото е възможно повече от калциевото депозит. Консистенцията на калциевите отлагания е променлива, но често е по-малко като скала и повече като паста за зъби. Обикновено ултразвукова машина може да помогне да се гарантира, че поставянето на иглата е насочено правилно на калцифичното отлагане. След това инжектирането на физиологичен разтвор, новокаин или понякога кортизон се извършва в калциевия депозит.
Хирургично лечение
Хирургичното лечение обикновено е запазено за пациенти, които не намират облекчение въпреки месеците на по-прости стъпки на лечение. Както бе споменато по-рано, по-голямата част от пациентите ще намерят облекчение с нехирургични възможности за лечение, но има случаи, когато пациентите не намират облекчение въпреки подходящите лечебни стъпки. Повечето хирурзи са съгласни, че трябва да се премине към минимум 3 месеца, ако не и до 6 месеца, на нехирургично лечение, преди да се обмисли по-инвазивен вариант.
Хирургичното лечение обикновено се извършва като артроскопична операция на рамото, въпреки че отвореното хирургично лечение също може да се разглежда като опция. Обичайният подход е да се опитате да премахнете някои, ако не и всички, на калциеви депозити и да почистите възпалението около сухожилието. В допълнение, някои хирурзи препоръчват премахване на някои кости, за да се създаде повече пространство за лечебното сухожилие, наречено субакромиална декомпресия.
Един резултат от отстраняването на калциевото отлагане може да бъде дупка или дефект в сухожилието на ротаторния маншон. Тъй като калциевият депозит е вътре в сухожилието, отстраняването му може да остави празнина. Поради тази причина понякога Вашият хирург ще трябва да поправи повреденото сухожилие на ротаторния маншон. Това може да направи хирургичното възстановяване по-дълго, тъй като може да има ограничения в активността. Пълното възстановяване за хирургично лечение може да бъде толкова бързо, колкото 6 седмици, но е по-често около 3 месеца. Ако ротаторният маншет изисква хирургично възстановяване, възстановяването може да продължи до 6 месеца.
Рисковете от хирургическа намеса включват инфекция, проблеми със заздравяването на рани, скованост, затруднения с рехабилитацията и възможността за постоянна болка. Повечето хора намират ефективно облекчаване на болката след хирургично лечение, но усложненията могат да изискват продължаващо лечение и евентуално допълнителни хирургични процедури. Поради тази причина, хирургията се подхожда предпазливо и се обмисля само след опростени стъпки на лечение, за които е доказано, че не са ефективни при осигуряване на адекватно облекчение.
Слово от DipHealth
Калцифичният тендинит е потенциален източник на болка и затруднено придвижване на раменната става. Ефективното лечение може да помогне за намаляване на болката, подобряване на функцията на рамото и намаляване на времето, с което трябва да се справите със симптомите. Обикновено лечението започва с прости, неинвазивни стъпки. Ако те не са успешни, Вашият лекар постепенно ще прогресира Вашето лечение. В някои ситуации е необходима хирургична процедура, но това рядко е първата стъпка и обикновено се препоръчва само когато не са ефективни по-прости лечения.
Злополука на рамото на рамото
Ротационният маншет е комбинация от три мускула и сухожилия, които контролират рамото. Травмите на ротационната мантия са чести.
Тестът за съвместно сгъстяване за рамото за рамото ви
Тестът за компресиране с променлив ток се използва от физическия ви терапевт, за да определите дали имате отделяне на рамото.
Ранен маншет на рамото на рамото
Ротационният маншет е комбинация от три мускула и сухожилия, които контролират движението на рамото. Уврежданията на ротаторния маншон са чести.