Диабетът безвкусен: симптоми, причини, диагноза, лечение
Съдържание:
Сахарный диабет. Причины (Септември 2024)
Диабетният инсипидус (DI) е рядко заболяване, при което тялото не може да регулира правилно течности. Това може да доведе до тежка дехидратация. Хората с ДИ обикновено имат силна жажда и преминават много повече урина от нормалното, поради хормонална аномалия.
Преглед
Въпреки подобни имена, DI не е свързан с по-често срещания захарен диабет (a.k.a. "захарен диабет"), при който тялото не е в състояние да регулира глюкозата.
Съществуват четири форми на DI, в зависимост от причините за хормоналната дисрегулация. Различните видове са:
- Централен захарен диабет
- Нефрогенно захарен диабет
- Dipsogenic diabetes insipidus, наричан още първичен полидипсия
- Гестационен диабет
DI е рядко състояние. В САЩ всяка година се диагностицират по-малко от 20 000 души. Хората от всяка възраст могат да го имат, но рискът е значително по-висок след 40-годишна възраст.
И така, как регулирането на течности се различава, когато имате безвкусен диабет? Когато системата за регулиране на течността на тялото работи правилно, бъбреците филтрират кръвта и изваждат отпадъците и допълнителните течности, които след това са урина. Обикновено произвеждате някъде между един и два литра урина за един ден.
От бъбреците урината преминава през малките тръби, наречени уретери до пикочния мехур, където се съхранява, докато пикочният мехур стане пълен и трябва да уринирате.
Хормон, наречен вазопресин, е ключ към тези процеси.
Вазопресин се произвежда от хипоталамуса, малка жлеза в основата на мозъка. След това се съхранява в хипофизната жлеза, която е близо до хипоталамуса и се освобождава в кръвта, когато нивото на течността на тялото е ниско.
В кръвния поток вазопресинът казва на бъбреците да абсорбират по-малко течност, което означава, че произвеждат по-малко урина.
Хипофизата освобождава по-малко вазопресин, или дори никаква, когато имате по-високи нива на течности. По това време ще произвеждате повече урина.
В DI тази система не работи правилно.
Симптоми
Симптомите на DI включват:
- Крайна жажда
- Изключително висок добив на урина, която е "безвкусна" (има малък или никакъв цвят или миризма)
- Необходимо е да ставате през нощта, за да уринирате
- Bedwetting
Количеството на прекомерната урина варира в зависимост от отделните индивиди и от вида на DI. Здравият възрастен обикновено преминава по-малко от три литра на ден, докато някой с DI може да произвежда до пет до десет пъти по-голяма сума.
Нелекуваната DI може да доведе до дехидратация, така че е важно да се следи за тези симптоми. Те включват:
- жажда
- умора
- Суха кожа
- гадене
- пипкавост
- виене на свят
- объркване
Млякостта, замаяността и объркването могат да бъдат признаци на тежка дехидратация, която изисква незабавна медицинска помощ. Без подходящо лечение може да доведе до припадъци, увреждане на мозъка и дори смърт.
DI може да предизвика и дисбаланс на електролитите в кръвта. Електролитите са минерали, които са важни за поддържането на правилния баланс на течности в тялото ви. Симптомите на електролитен дисбаланс включват:
- Летаргия или умора
- гадене
- Загуба на апетит
- Мускулни крампи
- объркване
При бебета и малки деца симптомите на ДИ могат да бъдат трудно забележими, тъй като детето не може да общува за жаждата си.
Наред с жаждата и прекомерната урина те могат да имат следните симптоми:
- Проблеми със съня
- Неочаквана нервност
- Треска
- повръщане
- диария
- Забавен растеж
- Отслабване
Ако детето Ви има някой от тези симптоми, не забравяйте да говорите с Вашия педиатър. Получете незабавна медицинска помощ за детето си, ако подозирате дехидратация.
Причини
Докато всички диабетни неспецифични проявяват дисрегулация на вазопресин, това нарушение на регулацията може да бъде причинено от много различни фактори. Причината за това нарушение на нормативната уредба определя всеки един от четирите вида DI.
Централен захарен диабет
Централен DI е резултат от увреждане на хипоталамуса или хипофизата.
Тъй като тези жлези играят роля в производството, съхранението и освобождаването на хормона, увреждането може да наруши системата. Това причинява бъбреците да филтрират прекалено много течност от кръвта, което води до прекомерно уриниране.
Жлезите могат да бъдат повредени от:
- Наранявания на главата
- хирургия
- Инфекция
- възпаление
- Мозъчни тумори
В някои случаи обаче централният ДИ се причинява от генетичен дефект, който води до проблеми с производството на вазопресин. Възможно е също така да има централен DI без установима причина.
Нефрогенният захарен диабет
При нефрогенните DI проблемът не е в мозъка, а в самите бъбреци. Поради някаква от няколко причини те не реагират така, както би трябвало на вазопресина и следователно винаги отстраняват големи количества течност от кръвта.
Бъбреците могат да се държат по този начин поради някой от няколко фактора, включително:
- Генетичен грим
- Генетична мутация
- Хронично бъбречно заболяване
- Бъбречна инфекция или кисти
- Някои видове рак
- Запушване на пикочните пътища
- Високи нива на калций в кръвта
- Ниски нива на калий в кръвта
- Някои лекарства, особено литий
- Други заболявания, включително амилоидоза, синдром на Sjogren и синдром на Bardet-Biedl
В някои случаи лекарите не са в състояние да определят причината за нефрогенните DI.
Дипсогенен диабет
Тази форма на ДИ възниква поради дефект в механизма на жаждата - сигнала на тялото, който трябва да вземете в течности - който се намира в хипоталамуса. Този дефект ви прави необичайно жажда през цялото време.
Когато някой е прекалено жаден, те обичат да пият много повече от обикновено. Техният висок прием на течности кара организма да отделя по-малко вазопресин и това води до образуване на повече урина.
Както при централния DI, механизмът на хипоталамуса може да бъде повреден от:
- Наранявания на главата
- хирургия
- Инфекция
- възпаление
- Мозъчни тумори
Хората също могат да бъдат предразположени към дипсогенни DI чрез някои лекарства или проблеми с психичното здраве.
Гестационен диабет Insipius
Гестационният ДИ се среща по време на бременност и може да бъде причинен от два различни фактора:
Плацентата произвежда ензим, който разгражда вазопресина в тялото на майката, което води до прекомерна урина, защото бъбреците привличат твърде много течност от кръвния поток.
Тялото на майката произвежда високо ниво на химикал, наречен простагландин, което прави бъбреците по-малко отзивчиви към вазопресина, подобно на нефрогенните DI.
В много случаи на гестационен ДИ, симптомите са леки и не особено забележими, особено след като бременността води до много жени да уринират често. Въпреки това, дехидратацията по време на бременност може да доведе до усложнения, включително:
- Дефекти на нервната тръба
- Ниска околоплодна течност
- Преждевременно раждане
Ако подозирате, че сте гестационни, не забравяйте да се хидратирате и да поговорите веднага с Вашия лекар.
Тъй като това е причинено директно от фактори, свързани с бременността, гестационният DI обикновено изчезва, след като бебето се роди, но е вероятно да се върне в бъдещите бременности.
диагноза
Когато Вашият лекар подозира, че имате някаква форма на ДИ, можете да очаквате диагностичния процес да включва някаква комбинация от следните:
- Физически преглед за търсене на признаци на дехидратация
- Вашите симптоми и медицинска история
- Фамилна анамнеза, ако включва DI или съответни симптоми
- Уринни тестове, за да се види дали урината се разрежда или концентрира
- Кръвни тестове, които могат да помогнат да се определи вида на DI
- Тест за лишаване от течности, за да се определи количеството на урината, което преминавате
- MRI (магнитен резонанс), за да се търсят проблеми с хипоталамуса или хипофизата
Важно е да знаете вида на ДИ, тъй като това помага да се определи хода на лечението и управлението.
лечение
ДИ често се лекува от нефролози, които са лекари, специализирани в бъбречни заболявания, или ендокринолози, специализирани в условия, свързани с хормоналните жлези (включително хипоталамуса и хипофизата).
Основното лечение за DI е пиенето на достатъчно количество течност, за да се предотврати дехидратацията. Освен това, лечението е съобразено със специфичния тип DI.
- Централен DI може да се лекува с изкуствен хормон, наречен десмопресин, който е подобен на вазопресина. Предлага се като хапче, назален спрей или инжекция.
- Лечение за нефрогенни DI е насочена към основната причина за състоянието, когато е възможно. Това може да означава премахване на блокиране на урината, преустановяване на лечението или нормализиране на нивата на калций или калий в кръвта. Може също да се лекува с лекарства, които помагат за намаляване на обема на урината, включително аспирин, ибупрофен и някои диуретици, наречени тиазиди. Тиазидите обикновено увеличават производството на урина, но при хора с нефротичен ДИ те имат обратен ефект.
- Dipsogenic DI все още няма ефективни лечения, така че управлението на симптомите е от ключово значение. Лекарите препоръчват смучене на ледени чипсове или кисели бонбони, за да се запази много слюнка в устата, което може да помогне за намаляване на жаждата. Малки дози десмопресин преди лягане могат да помогнат за намаляване на броя на случаите, в които хората трябва да станат и уринират. Вашият лекар може първоначално да иска да следи нивата на натрий в кръвта.
- Десмопресин често се предписва за лечение на gestational DIсъщо. Той може да помогне дори и в случаите, когато плацентарният ензим разрушава вазопресина, защото ензимът няма същия ефект върху синтетичния хормон.
Справяне
Тъй като обезводняването е истинска и сериозна загриженост, важно е да влезете в навика да пиете повече. Носенето на бутилка с вода или допълнителни напитки с вас, когато сте далеч от дома, може да ви помогне. Може също да искате да избегнете топлината, така че да не загубите течности чрез пот. Охлаждащите продукти може да са добра идея, когато не можете да избегнете топлината или когато тренирате.
Нека хората, които прекарват много време, да знаят, че сте предразположени към дехидратация и се уверете, че са запознати със симптомите, за да получат незабавна медицинска помощ за вас, ако възникне такава нужда.
ДИ често е хронично състояние. Освен за пиене на допълнителни течности, изследователите не са намерили никакви хранителни или хранителни начини за лечение или превенция на DI. Въпреки това, с правилна диагноза и лечение, повечето хора, които го имат, могат да управляват симптомите си и да водят нормален живот.
Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- NIH Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Диабет.
Бяс: Симптоми, причини, диагноза, лечение и превенция
Бъбреците могат да бъдат предотвратени с ваксини или да бъдат лекувани с лекарства, ако сте ухапани от зачервено животно. Научете повече за симптомите и как се разпространява бясът.
Защо Диабетът може да причини загуба на слух
Хората с диабет могат да имат два пъти по-голяма вероятност да развият загуба на слух, отколкото общото население.
Как може диабетът да има скрити симптоми
Как може толкова много хора да не разберат, че имат диабет? Разбира се, един от основните фактори е липсата на симптоми.