Ако по-възрастните мъже вземат добавки за тестостерон?
Съдържание:
- Общ преглед на изпитанията
- Сексуални функции, физически функции и изпитвания за жизненост
- Изследване на анемия
- Опит за кост
- Опит с когнитивна функция
- Сърдечно-съдова проба
- Долен ред
Социално слабите предпочитат енергийни помощи в пари, а не в натура (Септември 2024)
С напредването на мъжете нивата на тестостерон в кръвта им често намаляват. Предполага се, че този спад в тестостерона води до различни неща, като намалена сексуална функция, анемия и счупвания на костите.
Добавянето на тестостерон се използва от някои лекари, за да помогне с такива телесни проблеми. През последните години се наблюдава повишен интерес към клиничната полза от добавянето на тестостерон при по-възрастните мъже. Въпреки това не са провеждани големи дългосрочни проучвания, за да се определи дали лечението с тестостерон всъщност помага при такива състояния.
През 2003 г. панелът на Института по медицина заключи, че няма достатъчно доказателства в подкрепа на ползите от тестостерон при по-възрастните мъже и препоръча допълнителни изследвания. Следователно, през 2010 г. Националният институт за стареене, който е част от NIH, стартира тестостероновите проучвания (T Trials), за да прецени дали тестостеронът може да помогне със симптоми, свързани с ниски нива на тестостерон сред възрастните (т.е.).
Т-опитите ще служат като прелюдия към по-дълги и по-стабилни изпитания в бъдеще. Сега идват повече резултати от Т-опитите и цялостните резултати са смесени, като заместването на тестостерон е свързано с някои ползи и някои рискове. Трябва да се направят повече изследвания, за да се изясни баланса на тези потенциални ползи и рискове, както и точното клинично приложение на лечението с тестостерон.
Общ преглед на изпитанията
Т-опитите са набор от седем клинични проучвания, проведени на 12 места в страната. Общо, 790 мъже на възраст 65 или повече години с ниски нива на тестостерон и свързаните с тях симптоми са участвали. Първо, участниците трябваше да се класират за една от трите основни изпитания: изпит за сексуални функции, опит за физическа функция или изпитване за жизненост. След това участниците могат да участват в някое от другите изпитания, за които са се квалифицирали.
По-конкретно, участниците трябваше да се оплакват от сексуална дисфункция, физическа дисфункция или намалена жизненост, за да бъдат първоначално включени в Т изпитанията. Освен това, участниците бяха изключени, които имаха определени състояния, като рак на простатата, сърдечни проблеми, бъбречни проблеми и т.н.
Във всички проучвания участниците бяха случайно разпределени в експериментална или плацебо група. Мъжете в експерименталната група прилагат тестостеронов гел дневно (AndroGel) в продължение на 12 месеца; докато групата на плацебо получи плацебо гел (без тестостерон). Участниците бяха редовно оценявани.
Важно е, че опитите са двойно-слепи, което означава, че изследователите и участниците не са знаели кой гел е бил приложен.
Сексуални функции, физически функции и изпитвания за жизненост
Резултатите от първите три проучвания бяха докладвани през февруари 2016 г. T Вестник на Нова Англия по медицина.
Включването в проучването на сексуалните функции изисква от участниците да имат намаление на либидото заедно със сексуален партньор, който желае да има полов акт два пъти месечно.
Включването в изпитването за физическа функция изисква от участниците да имат бавна скорост на походката, трудност при ходене и трудности при изкачване на стълби. Мъжете, които не могат да ходят, имат тежък артрит или имат тежко нервно-мускулно заболяване, са изключени.
Включването в проучването Vitality изисква участниците да имат ниска жизненост и умора.
Повишаването на нивата на тестостерон от нисък до нормален диапазон подобрява сексуалната функция умерено (т.е. сексуална активност, сексуално желание и еректилна функция), както и настроение и депресивни симптоми. Въпреки това, добавянето на тестостерон не подобрява способността за ходене или жизнеността.
Като цяло, изследователите предполагат, че няма достатъчно участници, които да направят окончателни заключения в тези три опита.
Изследване на анемия
През февруари 2017 г. бяха публикувани резултати от проучването за анемия.
Анемията е състояние, при което има недостиг на червени кръвни клетки или хемоглобин в кръвта. При една трета от възрастните мъже с анемия клиницистите не могат да установят причина.
При анемия тялото не получава достатъчно богата на кислород кръв, която се носи от хемоглобина, разположен в червените кръвни клетки. Анемията може да бъде лека или тежка. Хората с анемия могат да се чувстват слаби или уморени. Други симптоми включват замаяност, задух или главоболие.
Дълготрайна анемия може да увреди сърцето, мозъка и други органи. Понякога много тежка анемия може да доведе до смърт.
Изследването на анемията беше извършено, за да се разбере дали по-възрастните мъже с необяснима анемия и ниските нива на тестостерон могат да получат подобрение в нивата на хемоглобина.
Резултатите от клиничното изпитване показват, че има значително увеличение на хемоглобина при мъже с необяснима анемия, както и при мъже с анемия от известни причини, които използват тестостероновия гел. Тези резултати могат да бъдат от клинична стойност и лечението с тестостерон може да се използва за повишаване на нивата на хемоглобина при мъже над 65 години, които имат необяснима анемия и нисък тестостерон. Въпреки това е необходимо да се направят повече изследвания.
Опит за кост
През февруари 2017 г. бяха публикувани резултати от костния тест.
Тъй като възрастта при мъжете, те не само изпитват намаляване на нивата на тестостерон, но също така намаляват минералната плътност на костите, обема на костите и здравината на костите, както и увеличаването на фрактурите на костите.
Предишни изследвания относно ефектите на тестостерон върху костите са неубедителни. С костния опит, изследователите се опитали да разберат дали костната плътност се е увеличила след лечението с тестостерон при по-възрастните мъже с ниски нива на тестостерон.
Костната плътност се оценява чрез използване на двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия (DEXA), а здравината на костта се оценява с помощта на компютърна томография (CT).
КТ е метод за изобразяване, който използва рентгенови лъчи за вземане на снимки от напречното сечение на тялото. DEXA сканиранията използват рентгенови лъчи с ниска доза, за да оценят костната минерална плътност и изчислителните резултати. С други думи, DEXA сканира измерването на количеството калций и други минерали в костта.
С изключение на над-витамин D и калциеви добавки, които приемат лекарства, мъжете, приемащи лекарства, засягащи костите, бяха изключени от проучването. Освен това, мъжете с ниски DEXA резултати бяха изключени от проучването.
Изследователите открили, че мъжете, които са получавали хормонално лечение, са имали повишаване на здравината и плътността на костите. Увеличенията на силата бяха по-големи в гръбначния стълб, отколкото в бедрото.Въпреки това, както и при други проучвания, трябва да се направят повече изследвания. Трябва да се извърши по-голямо проучване в продължение на много години, за да се определи дали тестостеронът може да намали риска от фрактура на костите.
Опит с когнитивна функция
През февруари 2017 г. бяха публикувани резултати от проучването на когнитивните функции.
Според Ресник и други автори на изследването:
„Стареенето е свързано с намаляване на някои когнитивни функции, включително вербална и визуална памет, изпълнителна функция и пространствени способности. свързан с когнитивния упадък."
В това проучване по-възрастните мъже с ниско тестостерон и свързано с възрастта нарушение на паметта получават тестостерон. Свързаното с възрастта нарушение на паметта се определя от оплаквания от паметта и нарушено представяне при тестове на вербална и визуална памет.
Това проучване не показва, че лечението с тестостерон е помогнало с увреждане на паметта, свързано с възрастта.
Сърдечно-съдова проба
Проучванията относно ефектите на тестостерона върху сърдечносъдовите резултати са противоречиви. Сърдечно-съдовата проба е разработена, за да се определи дали добавките на тестостерон при по-възрастните мъже с ниски нива на тестостерон могат да забавят развитието на обем на калцираната коронарна плака.
Некалцифицираният обем на плаките на коронарната артерия е свързан с инфаркт и последващи сърдечни проблеми. Той е тестван с помощта на коронарно-компютърна томографска ангиография, специален диагностичен тест.
Изследователите са открили, че при мъжете, приемащи тестостеронов гел, е имало значително увеличение на обема на плаката на не-калцираната коронарна артерия. Тази находка е от значение, тъй като увеличаването на обема на плаките намалява кръвообръщението на коронарните артерии, което може да бъде увреждащо. Коронарните артерии снабдяват сърцето с кръв.
Отново, както и при други проучвания, трябва да се направят повече изследвания, за да се разберат истинските последици от това проучване.
Долен ред
Резултатите от тези проучвания показват, че лечението с тестостерон при по-възрастни мъже с нисък тестостерон може да предложи някои ползи. Лечението с тестостерон също може да доведе до рискове. Точният компромис не е известен. Трябва да се извършат по-големи и по-дълги проучвания за изясняване на ефектите от тестостерона върху здравето на сърцето, здравето на костите, уврежданията и др.
Ако сте по-възрастен мъж с нисък тестостерон и сте заинтересовани да приемате тестостерон, това решение трябва внимателно да се обмисли с Вашия лекар. Вашият лекар ще може по-добре да оцени баланса на вашите състояния и дали хормонозаместителният ви потенциал може да доведе до потенциален риск. Лоша идея е някой да се занимава с хормонални добавки без наблюдение на лекар. Само защото хормоните се срещат естествено в организма, не означава, че те могат да се приемат без отрицателни ефекти.
И накрая и за добра мярка, разгледайте това ръководство за раздяла относно Т Опитите от НЗИ:
Тъй като Т изпитанията са проведени при по-възрастни мъже без видима причина за нисък тестостерон, освен за стареене, тези резултати не се отнасят за мъже с ниско ниво на хормоните по причини, различни от стареенето. ползи от доставчика на здравни услуги."
Как да скриете пъпки за мъже с мъже покрива грим
Искате да скриете пъпки, момчета? Имате опции. Научете как да изберете прикритие за пъпки, как да го приложите и как да намерите правилния продукт.
Тестостерон при мъже и жени
Какво е тестостерон? Научете как работи при мъжете и жените и какво е нормално за свободните и общите нива на тестостерон.
Трябва ли състезателите да вземат добавки B-витамини?
Спортистите могат да имат по-високи изисквания за витамини от Б, отколкото обикновения човек. Разберете дали трябва да вземете добавка, която да отговаря на вашите нужди.