Общи митове за заболяването на щитовидната жлеза
Съдържание:
Thrive 2011 Процъфтяване / Как да го постигнем? (Юли 2024)
Въпреки напредъка в разбирането ни за заболяването на щитовидната жлеза, остават многобройни митове и недоразумения, които стоят настрана от правилната диагноза и лечение на хипотиреоидизъм (ниска функция на щитовидната жлеза) и хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза). Да сте наясно с тях и да научите повече за често срещаните грешки, които трябва да избегнете, може да ви помогне да бъдете по-активен участник в плана си за грижи и да почувствате най-доброто от себе си.
мит
-
Нивата на тиреоистимулиращия хормон (TSH) са добре, ако са в нормалния диапазон.
факт
-
"Нормалното" TSH зависи от референтния диапазон, който лекарят използва, от вашата възраст и от вашите TSH резултати във връзка с други тестове за функция на щитовидната жлеза.
Освен това остава известно противоречие по отношение на това, което се счита за "нормално" при теста за TSH (количеството тироид стимулиращ хормон или TSH в кръвна проба). Докато по-голямата част от лабораториите в Съединените щати класифицират нормалните стойности като между 0,5 милилита на литър (mU / L) и 4,5 до 5 mU / L, други смятат, че горната граница трябва да бъде по-близка до 2,5 mIU / L, което означава, че повече хората биха имали хипотиреоидизъм и се лекуват.
Обратно, тъй като функцията на щитовидната жлеза постоянно намалява с възрастта, горната нормална граница от 6,0 до 8,0 mIU / L може да бъде по-подходяща за хора над 65 години.
За да получите по-оценяваща картина, вашият TSH трябва да бъде измерен по отношение на тиреоидните хормони, които стимулира, а именно T4 и трийодтиронин (ТЗ), както и вашата медицинска анамнеза, съпътстващи заболявания и симптоми. Въз основа на тези взаимосвързани фактори може да се наложи адаптирането на Вашия TSH референтен диапазон, за да се управлява по-добре Вашето заболяване на индивидуална основа.
мит
-
Имате само симптоми, ако вашият TSH е извън нормалния диапазон.
факт
-
Симптомите могат да възникнат дори когато нивата на TSH са нормални и са на напълно оптимизирано лечение.
Когато четете отчет за щитовидната лаборатория, нивата на TSH ще бъдат интерпретирани въз основа на местоположението му в референтния диапазон. Референтният обхват включва високите и ниските стойности, между които TSH ще се считат за нормални. По-високите стойности на TSH съответстват на по-ниски тиреоидни хормони (хипотиреоидизъм), докато по-ниските TSH стойности са свързани с по-високите хормони на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм).
Това, което предполага, е, че наличието на TSH в рамките на нормалния диапазон означава, че щитовидната жлеза функционира нормално. И в много случаи това е вярно.
Обаче тестът за TSH предоставя само един поглед към цялостното ви здраве. Някои хора все още ще развият симптоми на щитовидната жлеза, въпреки че имат резултати в нормалния диапазон. Може дори да бъдете на лечение и да се намирате в "сладката точка" в центъра на референтния диапазон (известен като оптимален референтен диапазон) и все още да се чувствате зле.
мит
-
Синдроидът е единственото лекарство, което може да лекува хипотиреоидизъм.
факт
-
Съществуват различни други опции, които могат да се използват в комбинация със Synthroid или сами.
Ако се сблъскате с хипотиреоидизъм, има някои хора, които ще настояват, че има само едно лекарство, използвано за хормонозаместителна терапия: синтроид. Synthroid е най-често предписаната марка синтетичен Т4 хормон, известен като левотироксин. Съществуват и други марки левотироксин на пазара, включително Levoxyl, Tirosint и Unithroid.
Докато левотироксинът се счита за златен стандарт за лечение на хипотиреоидизъм, със сигурност не е единственото налично лекарство.
Въпреки факта, че нито американската асоциация на клиничните ендокринолози (AACE), нито американската асоциация на щитовидната жлеза (ATA) активно подкрепят нейната употреба, синтетичният Т3 хормон Cytomel (liothyronine) все повече се използва за подобряване на симптомите при хора, които не могат да постигнат облекчение с левотироксин сам.
Друго лекарство, използвано повече от век за лечение на заболяване на щитовидната жлеза, е естествената дехидратирана щитовидна жлеза (NDT), която се получава от щитовидната жлеза на прасета и крави. Одобрените от FDA медикаменти, продавани под марките Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid, WP Thyroid и други, съдържат както T4, така и Т3.
Въпреки че не са одобрени за употреба от ААСЕ или АТА, НДТ се счита от някои, че е също толкова ефективен, колкото и синтетичните хормони при лечение на лек хипотиреоидизъм. Бившият държавен секретар Хилъри Родхам Клинтън е сред все по-големия брой хора, които използват НДТ, за да управляват състоянието си на щитовидната жлеза.
мит
-
Хипертироидизмът винаги води до загуба на тегло.
факт
-
Някои хора с хипертиреоидизъм действително могат да наддават на тегло.
Някои хора ще уеднаквят заболяването на щитовидната жлеза до проблеми с теглото, като вярват, че ще спечелите тегло, ако имате хипотиреоидизъм и отслабнете, ако сте хипертиреоиди. Докато и двете от тези неща могат да се появят, промените в теглото могат да варират от един човек на друг.
При хипотиреоидизъм средното повишаване на теглото е относително скромно, обикновено между 5 и 10 фунта. Нарастването на теглото има тенденция да се влошава в съчетание с тежестта на вашето състояние. Това означава, че някои хора няма да спечелят никаква тежест, ако състоянието им е леко, докато други ще поставят 15 или повече килограма, въпреки че ядат по-малко.Това важи особено, ако сте били с наднормено тегло или с наднормено тегло преди диагностицирането.
С хипертиреоидизъм, прекомерното производство на тиреоидни хормони може да ускори метаболизма ви и да ви накара да отслабнете неочаквано. Но това не означава, че всички ще го направят. Подгрупата от хора с хипертиреоидизъм действително ще наддават на тегло поради повишен апетит и желание за въглехидрати. Всичко от диабет до възпаление на щитовидната жлеза (тироидит) може потенциално да доведе до увеличаване на теглото в лицето на хипертиреоидизъм.
Ако имате неочаквано наддаване или загуба на тегло, говорете с Вашия лекар. Въпреки че промените в лечението могат да помогнат, диетата и упражненията трябва да бъдат разгледани като част от холистичен подход.
мит
-
Можете да кажете, че някой има болест на Грейвс с изпъкналите си очи.
факт
-
Докато много хора с "Грейвс" развиват заболявания на очите на щитовидната жлеза, също както много хора не.
Изпъкналите очи обикновено се свързват с болестта на щитовидната жлеза. Също така е известна свързана с щитовидната жлеза орбитопатия (TAO), състоянието често е придружено от сухота в очите, замъглено зрение или двойно виждане.
TAO най-често се развива в отговор на автоимунно разстройство, известно като болест на Грейвс, при което имунната система на организма атакува щитовидната жлеза, което води до развитие на хипертиреоидизъм.
Докато ТАО е обща характеристика на болестта на Грейвс, не всички с болестта ще я получат. По същия начин при тези, които развиват ТАО, изпъкналите очи са само един от възможните симптоми на щитовидната жлеза.
Вероятността и тежестта на ТАО са повлияни от генетиката, околната среда, стареенето, тютюнопушенето и нивото на дисфункция на щитовидната жлеза. Според изследване от Училището по медицина на университета Kurume, между 25% и 50% от хората с Грейвс ще имат клинично значими ТАО. Около 2 процента от хората с болест на Хашимото, автоимунна причина за хипотиреоидизъм, също ще преживеят ТАО.
Повечето случаи на ТАО са склонни да се решат след няколко години и могат да бъдат облекчени с изкуствени сълзи или перорални стероиди. Ако увреждането на болката или зрението е тежко, може да е необходима операция.
мит
-
Трябва да приемате йодни добавки или йод съдържащи билки, ако имате дисфункция на щитовидната жлеза.
факт
-
Повечето хора в САЩ нямат йоден дефицит. Обикновено добавката не е необходима (и може да има отрицателни последици).
Въпреки, че преобладаващата причина за проблеми с щитовидната жлеза в световен мащаб, дефицитът на йод не е основната причина за хипотиреоидизъм в Съединените щати. Въпреки че щитовидната жлеза се нуждае от йод, за да синтезира хормони на щитовидната жлеза, недостигът на йод е необичаен в Америка поради йодирането на солта.
За тази цел лечението на хипотиреоидизъм с йодни добавки или билки, като водорасли, бъбреци и бъбревици - практика, обичайна сред натуропатичните практикуващи - е по-вероятно да причини вреда, отколкото полза при американски пациенти. В допълнение към възможното влошаване на състоянието ви, това може да доведе до редки случаи на токсичност. Високите дози могат да причинят повишена температура, стомашна болка, гадене, повръщане и усещане за парене в устата и гърлото.
мит
-
Само жени получават заболяване на щитовидната жлеза
факт
-
Както мъжете, така и женските от всяка възраст могат да развият състояние на щитовидната жлеза.
Вярно е, че жените имат пет до осем пъти по-голяма вероятност да развият заболяване на щитовидната жлеза, отколкото мъжете. Рискът при жените се увеличава по време на пубертета, бременността и следродилния период непосредствено след раждането. Съществува и повишен риск по време на ранната менопауза, тъй като хормоните започват да намаляват.
Но простият факт е, че болестта на щитовидната жлеза може да се появи на всяка възраст и при двата пола. Сред мъжете рискът нараства с възрастта. По отношение на разпространението, около два милиона американски мъже се смята, че живеят с някаква форма на заболяване на щитовидната жлеза.
Сред тази популация от мъже, честотата на рака на щитовидната жлеза е почти в тандем с тази на жените с заболяване на щитовидната жлеза, нараствайки съответно с 16,5% и 20,6% от 1999 до 2009 г., според изследване, публикувано в списанието Щитовидната жлеза.
Някои бебета също се раждат с вроден хипотиреоидизъм - състояние, което засяга бебетата и бебетата в съотношение две към едно.
мит
-
Вашата базална телесна температура (BBT) може да помогне за диагностициране и управление на хипотироидната болест.
факт
-
Докато щитовидната жлеза регулира вашето BBT, тази мярка не може да даде никаква оценка на естеството, тежестта или дори наличието на заболяване на щитовидната жлеза.
Докато хипотермията (ниска телесна температура) е известен симптом на хипотиреоидизъм, използването на базовата телесна температура (BBT) като диагностичен инструмент е сериозно недостатъчно. Въпреки че щитовидната жлеза регулира метаболизма и температурата на организма ви, съществуват много други фактори, които влияят върху Вашата ББТ, включително хормони, стрес, физическо натоварване, заболявания, лекарства и околната среда.
Докато някои алтернативни терапевти подкрепят употребата на BBT за лечение на заболяване на щитовидната жлеза, резултатите рядко съответстват на нивата на хормоните, развитието на симптомите или реакцията Ви към лечението. Много по-безопасно е да разчитате на стандартната батерия от тестове, като TSH и свободния тироксин (Т4), за да прецените функцията на щитовидната жлеза.
мит
-
Всички глупости са причинени от дефицит на желязо.
факт
-
В Съединените щати болестите на Хашимото и болестта на Грейвс са най-вероятните виновници.
Гърдите са необичайно уголемяване на щитовидната жлеза и един от симптомите, които хората обикновено свързват с болестта на щитовидната жлеза. В Съединените щати зрителите засягат до 26% от жените на възраст между 49 и 58 години и 7% от мъжете на възраст над 60 години.
В световен мащаб недостигът на желязо е основната причина за гората, главно в развиващите се страни, където 80% от бедните в страната ще бъдат засегнати. Това обаче се случва рядко в Съединените щати.
Въпреки, че стволовете често се свързват с хипотиреоидизъм, те могат да се появят и при хипертиреоидизъм. Всъщност, двете най-чести причини в Съединените щати са болестта на Хашимото и болестта на Грейвс, и двете могат да причинят разширяване на щитовидната жлеза по различни начини. Други рискови фактори включват тютюнопушенето и затлъстяването.
мит
-
Едно буче в щитовидната жлеза означава, че имате рак на щитовидната жлеза или сте с повишен риск от развитие на рак.
факт
-
По-голямата част от щитовидните нодули не са ракови и никога няма да бъдат.
Най-честият признак на рак на щитовидната жлеза е бучка или възел в щитовидната жлеза. Докато появата на бучка може да бъде разумно раздразнителна, до 97% от случаите ще бъдат напълно доброкачествени. Това е особено вярно при хора с хипотиреоидизъм или самотен тироиден възел. Нито едно от тези състояния не е свързано с повишен риск от рак.
За разлика от тях, има повишен риск при тези с хипертиреоидизъм, които развиват многоиндуларни косопад. Проучване 404, публикувано в Вестник на Американския колеж по хирургия, който прегледа медицинските данни за 1 533 души, подложени на хирургична операция на щитовидната жлеза, заключи, че този подгрупа от пациенти има 18% по-голям риск от рак на щитовидната жлеза в сравнение с общата популация.
Интересното е, че докато мъжете са по-малко склонни да имат гърчове отколкото жени, те са статистически по-склонни да развият рак на щитовидната жлеза.
Брониране на щитовидната жлеза (изсушен щитовидната жлеза) за хипотиреоидизъм
Изсушеният екстракт от тиреоид (DTE) е лечение на хипотиреоидизъм повече от 100 години. Разгледайте ползите, рисковете и противоречията.
Американската асоциация на щитовидната жлеза на естествената щитовидната жлеза
Американската асоциация на щитовидната жлеза е публикувала погрешна дезинформация за естествените изсушени тироидни лекарства като Armor Thyroid. Научете повече.
Естествено изсушен щитовидната жлеза като лечение на щитовидната жлеза
Поглед към историята и употребата на естествени сухи щитовидни лекарства като Armor Thyroid, като алтернатива на левотироксин при лечение на хипотиреоидизъм.