Вагинално раждане ли е безопасно за жени с генитален херпес?
Съдържание:
- Техники за намаляване на риска при тези с генитален херпес
- Решете какво да направите за вашата доставка
- Може ли лекарите да откриват херпес по време на бременност?
- Има ли откриваеми нива на вируса, ясно асоциирани с неонаталната херпесна инфекция?
- Колко често хората с херпес хвърлят вирус, когато нямат огнище?
- Продължава в част II: Оценка на специфични интервенции за намаляване на неонаталния херпес
Терънс Маккена - Свещените растения като водачи - част 1 (Септември 2024)
Може да бъде стресиращо да знаете, че трябва да мислите за генитален херпес по време на бременност. Възможно е да има тежки последствия, ако детето се зарази с херпесния вирус по време на раждането или малко след раждането. В редки случаи, неонаталният херпес може дори да е смъртоносен. Поради това, жени с генитален херпес често се съветват за много консервативно управление на възможностите за бременност и раждане.
Въпреки това, консервативното управление може да не е необходимо при всички обстоятелства. Не всички бременни жени с генитален херпес са изложени на еднакъв риск от предаване на вируса на детето си. Рискът от неонатален херпес е най-висок, за жени, които се заразяват с херпес по време на бременността. Това е особено вярно, ако се заразят близо до края на бременността.
Скоростта на предаване от майка на бебето е значително по-ниска при жени, които са били инфектирани за дълъг период от време. Това е вярно дори ако те имат активна инфекция по време на бременността. Има и някои данни, че жените с инфекции на генитален HSV-1 могат да имат по-голям риск да дадат на новородените си неонатален херпес, отколкото жени с HSV-2.
Техники за намаляване на риска при тези с генитален херпес
Лекарите обикновено препоръчват супресивна терапия за всички бременни жени с инфекции с HSV. Това трябва да започне на 36-та седмица от бременността. Препоръчва се също така разрез със сечение, ако те имат активен генитален херпес близо до времето на раждането.
Супресивната терапия е да се намали рискът от избухване и намаляване на вируса. С-сечението се извършва с цел да се намали вероятността детето да бъде изложено на вируса при преминаване през родовия канал.
По време на бременността се наблюдава само малък процент от предавания на новородените херпеси. Огромното мнозинство се случва по време на раждането.
Решете какво да направите за вашата доставка
Неонаталният херпес е страшна перспектива. Много бременни жени са разбираемо разкъсани за своите възможности за управление на бременността. Това е особено вярно, ако се интересуват от по-естествен опит при раждане.
В допълнение, някои жени се тревожат за заразяване на детето си дори с подтискаща терапия. В края на краищата, херпес вирус може да присъства в тялото, дори когато в момента не е огнище. Ето защо, те не могат да се чувстват комфортно да раждат вагинално, дори ако не са имали огнище от години.
Може ли лекарите да откриват херпес по време на бременност?
Лекарите със сигурност могат да тестват вирусна ДНК по време на бременност. Все пак, има някакъв въпрос за това колко полезни са тези тестове, особено когато са направени повече от няколко дни преди раждането. През 1999 г. проучване на херпес вирусно отделяне по време на бременност установи, че почти 60% от жените, които са родили в рамките на два дни след положителен тест са все още положителни по време на раждането. Въпреки това, тестването по-рано от това е било до голяма степен неточно при предсказване на херпес в момента на раждането.
В допълнение, настоящите насоки на ACOG препоръчват рутинно херпесно изследване по време на бременност.
Има ли откриваеми нива на вируса, ясно асоциирани с неонаталната херпесна инфекция?
Голямо проучване от 2005 г. установи, че неонаталният херпес е изключително рядко срещан при жени, които не са били положително култивирани по време на раждането. Пет процента от жените, които са били позитивно настроени към HSV, раждат деца с неонатален херпес. Само 0,02% от жените, които са били отрицателни в културата.
Би било идеално, ако имаше по-големи проучвания, разглеждащи този въпрос. Все пак изглежда вероятно нивата на откриваемия вирус по време на раждането да са свързани с неонатална херпесна инфекция. Или, по-точно, изглежда ясно, че липсата на откриваеми нива на вируса по време на доставката прави предаването на неонатален херпес много малко вероятно.
Колко често хората с херпес хвърлят вирус, когато нямат огнище?
Голямо проучване от 2011 г., публикувано в JAMA, изследва колко често хората с асимптоматични херпесни инфекции са хвърлили вируса и колко вируса са хвърлили. Изследователите открили, че хората с асимптоматичен генитален HSV-2 са хвърлили откриваеми нива на вируса 10% от времето. Това е наполовина по-често, отколкото при хора със симптоматични инфекции. Въпреки това, количеството на вируса, което са хвърлили, е сходно.
Продължава в част II: Оценка на специфични интервенции за намаляване на неонаталния херпес
Профилактика на генитален херпес и студени рани
Не можете напълно да предотвратите херпеса, но използването на презервативи и профилактичните медикаменти могат да намалят разпространението на инфекцията и повтарянето на симптомите.
Как да се каже някой, който имате генитален херпес
Когато имате генитален херпес, може да бъде много трудно да изведете състоянието си с романтичен партньор. Използвайте тези съвети и скрипт, за да започнете.
Студената рана на моя партньор ми даде генитален херпес
Много хора са изненадани да научат, че е възможно да се окажете с генитална херпесна инфекция, ако партньорът ви има студени рани. Как? Орален секс.