Компоненти на оценката за домашни грижи в дома
Съдържание:
Как да балансираме стихията Земя? (стабилност, сигурност, вяра) (Септември 2024)
Повечето квалифицирани лечебни заведения провеждат оценки на потенциалните жители преди да ги приемат за грижи, независимо дали това е за краткосрочна под-остра рехабилитация, дългосрочни грижи или грижи за деменция. Тези предварителни оценки могат да помогнат да се определят нуждите на лицето и да се гарантира, че съоръжението е подходящо оборудвано, за да се справят с тези нужди. Идентифициране на компонентите, които трябва да се оценят, както и разбирането на това, защо оценките преди приема са толкова важни, може да улесни подобряването на мерките за качество на петте звезди в Центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS) и удовлетвореността на резидентите.
Компоненти за оценка
Демографски
Тази информация включва име, дата на раждане, пол и адрес.
Основна медицинска история
Това включва информация като ръст и тегло, алергии към лекарства или храни и пълен списък на диагнозите. Трябва също така да прегледате неотдавнашна история и физическо състояние, за да получите добра картина на медицинската картина на този потенциален жител. (За допускане е необходима история и физика, така че преразглеждането му преди време е от съществено значение.)
Ако е уместно, попитайте дали има някаква хоспис или палиативна грижа, включена в грижите й, тъй като това ще се отрази на плана й за грижи, както и на потенциала за покритие на Medicare.
Застраховане, финанси и плащане
Проверете застраховките
Съберете застрахователна информация, за да определите дали има покритие. Застраховката, включително Medicare, Medicaid, застраховка за дългосрочни грижи и други частни застраховки, трябва да бъдат проверени за покритие и за процедури за издаване на разрешение.
Предварително разрешение за Medicare или план за предимство на Medicare Advantage
Повечето планове за предимство изискват съоръжението да получи предварително разрешение, за да получи заплащане за под-остра рехабилитация. Това означава, че застрахователният план проверява и се съгласява да покрие лицето за определен брой дни. Допълнително покритие след тези първоначални дни често се дава, но се основава на актуална информация, след като лицето е живяло във вашето съоръжение за няколко дни. Изискванията и сроковете често са различни за различните застраховки, така че ще искате да сте сигурни, че сте запознати с тези специфики.
Традиционното покритие на Medicare не изисква предварителни разрешения, но вие ще искате да се уверите, че потенциалният резидент е подходящ за медицинска помощ за покриване на част А от Medicare, така че когато провеждате оценката си за минимален набор от данни (MDS), не сте изненадани от нейното ниво на грижа.
Право на частно плащане или Medicaid
Ако потенциалният жител планира да живее във вашето съоръжение и да получи услуги за дългосрочни грижи, определете дали има налични частни средства или дали тя ще отговаря на изискванията за покритие на Medicaid за домовете за медицински сестри. Важно е да зададете достатъчно въпроси, за да разберете дали тя вече е била одобрена за Medicaid, ако е кандидатствала за Medicaid и молбата му е в очакване, дали тя ще бъде одобрена и дали тя е отделила пари (освободени средства), които биха дисквалифицирали или да го забави да получи одобрение от Medicaid.
Медицинска оценка на нивото на грижи
Ако потенциалното ви допускане се премести в дома ви и се планира да бъде покрито от Medicaid, уверете се, че неофициално оценявате нивото му на грижа според инструмента за медицинска помощ на вашата държава. Докато не можете да въведете тази оценка в системата на Medicaid, преди индивидът да бъде допуснат до вашето съоръжение, трябва да знаете, че Medicaid ще покрие неговите грижи, ако стане резидент във вашето съоръжение. Medicaid изисква финансова и медицинска допустимост.
По същество оценявате дали потенциалният резидент има достатъчно грижи, за да може Медикайд да покрие грижите си в заведението ви. Или пък трябва ли някак си да намери още услуги в собствения си дом, защото тя е "прекалено добра", за да бъде покрита от Medicaid в институция за дългосрочни грижи?
Семейство и система за подкрепа
Вашата оценка трябва да идентифицира имената и информацията за контакт за представителите на семейството и местните лица, включително ако има пълномощно за здравни грижи или финанси, както и дали е назначен законен настойник чрез съда. Също така е важно да се определи дали има други, които могат да подкрепят резидента, ако членовете на семейството не са на разположение.
Езикови и комуникационни умения
Идентифицирайте основния език на потенциалния резидент, за да определите дали ще бъде необходим преводач. От вас се изисква да осигурите адекватна комуникация с резидента.
В допълнение към езика, също така е важно да се оцени способността на обитателите да комуникират нуждите и да разберат комуникацията от другите. Диагноза като болестта на Алцхаймер може да ограничи както експресивната, така и рецептивната комуникация.
Способността на потенциалния жител да общува също може да бъде засегната от способността й за слух и зрение.
Списък с лекарства и оценка на разходите за фармация
Не забравяйте да прегледате пълния списък на лекарствата, които са предписани за посоченото лице. Имате нужда от това по две причини.
Първото е, че можете да се грижите правилно за човека. Необходим е пълен списък с лекарства, за да може някой да влезе във вашето съоръжение според правилата. Трябва да знаете целия режим на лечение, затова попитайте дали има някакви естествени вещества или добавки, които тя приема.
Втората причина за преразглеждане на лекарствата е свързана с финансите. Ако програмата Medicare A или Medicare Advantage е основният източник на платеца, от институцията се изисква да заплати всички лекарства за това лице. Това се дължи на факта, че цената на лекарствата е включена в дневната ставка, платена по възстановяването на под-острата рехабилитационна застраховка, но тази ставка не се коригира, на базата на които се предписват лекарства.
Някои ситуации са много жалко, защото посочената личност се нуждае от болнична рехабилитация и може да посрещне нуждите й, но тя може да е на лекарство, което струва много повече от дневната ставка, която ще бъде платена, за да се грижи за нея.
Издръжливо медицинско оборудване
Какви са нуждите на оборудването? Например, тя е на кислород? Използва ли тя проходилка или инвалидна количка? Дали тя спи с CPAP машина поради сънна апнея? Докато някои от тези части на оборудването могат да идват с ново приемане, други (като кислород) ще трябва да бъдат пуснати при пристигането във вашето съоръжение.
Освен това, някои трайни медицински устройства могат да бъдат скъпи, така че цената на оборудването може да повлияе на решението дали вашето съоръжение може финансово да се грижи за пребиваващия.
MDS Info
Когато жител на съоръжение за дългосрочни грижи се премести от едно съоръжение в друго, можете да поискате информация за минималния набор от данни (MDS). Това трябва да ви даде добра представа за нуждите й, за да можете да осигурите способността си да ги посрещнете.
Нуждаете се от физическа помощ
Ако нямате достъп до MDS или физическа или трудова терапия, трябва да прегледате необходимите нива на помощ.
Например, има ли нужда от помощ от един или двама души за прехвърляне? Може ли тя да се движи в леглото самостоятелно или да има нужда от помощ? Яде ли тя самостоятелно или се нуждае от помощ? Ами способността й да ходи? Има ли нужда от помощ при обличането? Дали тя е континент на червата и пикочния мехур, използва ли някои продукти, за да се справи с това, или трябва да бъде подтиквана да анулира в определени часове на деня? Цялата тази информация може да ви помогне да разберете цялата картина за това как да се грижите за този потенциален резидент във вашето заведение.
История на водопада
Определете дали е имала някакви скорошни падания. Ако е така, попитайте кога и какво се е случило, за да можете да използвате това знание, за да бъдете проактивни с неговата медицинска помощ и да се опитате да намалите падането му.
Състояние на кожата
Важно е да знаете дали някой идва при вас с отворени зони, като напр. Трябва да знаете това, за да прецените способността си да предоставите необходимата грижа, както и да документирате, че тя идва при вас с тази болка, вместо да откриете тази болка след приема си и да не може да докаже, че е имала това преди да дойде при вас, Също така трябва да сте наясно с цената на лечението, което е предписано за всяка възпалено налягане.
Също така е важно да попитате за всякакво натъртване, включително настоящи синини, както и история на синини, причинени от антикоагуланти като Аспирин или други рискови фактори.
Когнитивно функциониране
Ако оценявате някой, който живее в общността, е важно да получите представа за неговото познавателно функциониране. Като минимум можете да задавате въпроси за неговата памет и способности за вземане на решения. Ако пътувате, за да го оцените лично, можете да използвате BIMS, SLUMS или MoCA, за да го оцените по-подробно, ако смятате, че е подходящо.
Необходимо е ниво на грижа за деменция
Ако потенциалният жител има деменция, помислете дали тя се нуждае от сигурна единица за деменция или ако тя е в безопасност в по-отворена единица. Идентифицирането на риска от бягство е важно, защото след като веднъж приемете резидента във вашето съоръжение, вие сте отговорни за нейната безопасност, включително и за предотвратяването й от скитане през вратата.
Емоционални и психиатрични нужди
Идентифицирайте всички психични заболявания или психиатрични диагнози, които потенциалният жител има и се уверете, че имате способността да отговорите на тези нужди. Това включва диагнози като шизофрения и посттравматично стресово разстройство.
Загриженост за поведението
Посочете какви са проблемите, свързани с поведението. Те са особено вероятни при тези, които живеят с деменция. Вместо да зададете общ въпрос за "трудните поведения", попитайте дали тя е разочарована или ядосана, когато тя се грижи, ако се опитва да напусне къщата, или по каква конкретна причина получава психоактивно лекарство. Ако обмисляте препращане от болницата, не забравяйте да попитате дали тя е имала "детегледачка", "един на един" член на персонала, или повишен мониторинг поради поведение.
Злоупотребата с наркотични вещества
Трябва да знаете дали има история на употреба на наркотични вещества или злоупотреба, независимо дали става дума за законни или незаконни наркотици. Идентифицирана загриженост в тази област ще повлияе на Вашия план за лечение за този жител.
Споразумения за предходен живот
За краткосрочни рехабилитационни пациенти, изяснете къде са живеели до този момент и дали техните условия на живот ще им позволят да се върнат там, след като получат рехабилитация във вашето заведение.
Планове за освобождаване от отговорност
По подобен начин, планирането на разтоварване трябва да започне, преди местният жител да стъпи в твоята врата.Важно е да се идентифицират техните планове и желания, така че да сте преднамерени да оценявате безопасността на тези планове и да се придвижвате към тях.
Въпроси и обиколка
Позволете на местното и отговорното лице да зададе въпроси за вашето съоръжение и да ги насърчите да дойдат на турне, за да се уверят, че е подходящо за тях. Може да сте нетърпеливи да попълните леглата си, но отпускането на време за тези стъпки може да ви спести време по-късно.
Предишни отрицателни преживявания
Ако заинтересованото лице се надява да се прехвърли от друго подобно съоръжение, учтиво я попитайте дали би искала да сподели причините, поради които би искала да се премести.
Въпреки че има моменти, когато обикновената логистика (като местоположението на съоръжението) може да е причина за промяната, може да има и други случаи, при които има значителен проблем с грижата, която лицето е получило в друго съоръжение. Идентифицирането на тези опасения преди приема може да ви позволи да обсъдите как ще се справите с тях и да дадете на потенциалния жител информация дали тя все още иска да се премести в съоръжението ви. Той също така ви позволява да придобиете знания за очакванията, които има и да определите дали можете да ги срещнете.
Значение на оценките преди допуска
За провеждането на предварителна оценка е необходимо време, но обикновено това е време, което е добре изразходвано. Ето няколко причини, поради които са толкова важни.
Първо, след като приемете местно лице, вие сте изцяло отговорни за нейната грижа. Познаването на това какво са тези нужди от грижи е задължително.
Освен това, регулациите на CMS затрудняват неволно освобождаване на някого - защита за цялостната грижа и благополучие на местното население. Така, ако нещата не вървят добре или има високо ниво на нужди, за които не сте били наясно, не можете просто да изпратите този човек някъде другаде.
Оценките преди приема също са полезни за управление на риска. Познаването на проблемите на жителите преди време прави по-вероятно вашите служители да работят за справянето им.
Както беше споменато по-рано, финансовото въздействие на приемането също е важно. Докато фокусът на много хора, които работят в медицински център за рехабилитация, е да се грижат за своите жители, вашата организация трябва да остане финансово жизнеспособна, за да продължи да предоставя тези услуги на тези, които се нуждаят от тях.
Оценката преди допускането също е важна, тъй като тя се отнася до изискванията за участие на фазата на CMS две - по-специално тази на оценката на съоръжението и компетенциите на персонала. Оценката на съоръжението идентифицира кои медицински нужди е подходяща за съответното съоръжение, докато изискването за компетенции отговаря на необходимостта да се гарантира, че вашият персонал (на индивидуална основа) може задоволително и компетентно да отговаря на всяка от тези нужди.
Слово от DipHealth
Провеждането на цялостна предварителна оценка има много предимства, както за съоръжението, така и за качеството на грижата на обитателите. В крайна сметка тя може да ви помогне да постигнете целта да се гарантира, че процесът на приемане преминава по-ефективно и по-ефективно за всички участници.
Да станеш администратор на домове за домашни грижи
Администраторите на сестрински домове са в голямо търсене. Прочетете това, което трябва да знаете, преди да изберете администратор на старчески дом като кариера.
12 Респираторни средства за домашни грижи
Разгледайте различните респираторни средства, които могат да се използват у дома, че пациентите с респираторни заболявания като астма и ХОББ може да се окажат полезни.
Периодът на Медикаид Поглед назад и грижи за домашни грижи
Ако се нуждаете от грижи в старчески дом, Medicaid ще погледне назад, за да види дали сте имали подаръци, трансфери или продажби под справедлива пазарна стойност през последните 5 години.