Защо Вашият адрес може да бъде Вашият най-голям риск от ХИВ
Съдържание:
- ХИВ предимно градска болест
- Как отговорът на града може да увеличи, да намали процента на ХИВ
- Градове с най-ниски стойности на ХИВ
Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (Септември 2024)
Рисковите фактори за ХИВ са само характеристиките, които поставят индивида в по-голям или по-малък риск от заразяване с ХИВ. Като цяло приемаме, че това означава една от четирите неща:
- Етническа принадлежност на дадено лице
- Сексуална ориентация
- Сексуални практики (напр. Рецептивен анален секс, орален секс)
- Други поведения, които могат да увеличат или намалят вероятността от инфекция (напр. Презервативи, употреба на наркотици чрез инжектиране, антиретровирусна терапия)
Факторите на риска от ХИВ не са предназначени да предсказват дали дадено лице ще се зарази; по-скоро те имат за цел да подчертаят уязвимостта на човек към ХИВ, така че той или тя да може да предприеме стъпки за намаляване на риска. И дори когато някои фактори не могат да се променят - като раса или сексуална ориентация - те могат да ни помогнат да направим осъзната преценка, основана на нашия начин на разпространение на вируса в нашата специфична популация или група.
Един от рисковите фактори, които често не обсъждаме, поне на индивидуална основа, е как къде живееш има пряко въздействие върху риска от HIV, както пряко, така и косвено.
ХИВ предимно градска болест
ХИВ остава като цяло градска болест. Обикновено тя е съсредоточена в гъсто населени градове от над 500 000 и предимно в общности, които са уязвими не само за ХИВ, но и за други заразни инфекции.
Въпреки че динамиката на инфекцията може да варира в различните региони, епидемиите най-често се подхранват от бедността, липсата на специфични за ХИВ услуги и неадекватния отговор на общественото здраве към местната епидемия.
В САЩ най-високата степен на заразяване с HIV е в южната част, където са заразени 18,5 на всеки 100 000 души. Това се следи отблизо на Североизток (14.2) и на Запад (11.2).
По-тревожно е, че деветте държави, които съставляват Юга, също представляват 40% от всички нови инфекции, въпреки че представляват само 28% от населението на САЩ.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), метрополисните райони с най-висока честота на разпространение на ХИВ (т.е. броя на новите случаи на ХИВ) са:
- Батън Руж, Луизиана
- Маями-Форт Лодърдейл-Уест Палм Бийч, Флорида
- Ню Орлиънс, Луизиана
- Джаксън, Мисисипи
- Орландо, Флорида
- Мемфис, Тенеси
- Атланта, Джорджия
- Колумб, Южна Каролина
- Джаксънвил, Флорида
- Балтимор, Мериленд
- Хюстън, Тексас
- Сан Хуан, Пуерто Рико
- Тампа-St. Петербург, Флорида
- Ню Йорк - Нюарк - Джърси Сити, Ню Йорк - Ню Джърси
- Литъл Рок, Арканзас
- Вашингтон-Арлингтън-Александрия, DC-Мериленд-Западна Вирджиния
- Далас-Форт Уърт, Тексас
- Чарлстън, Южна Каролина
- Лас Вегас, Невада
- Лос Анджелис, Калифорния
Картината се променя леко, когато разгледате разпространението на ХИВ в градовете в САЩ. За разлика от честотата, тази цифра ни показва колко души от 100 000 са заразени в определен метрополис.
Градовете в САЩ с най-високо разпространение на ХИВ (брой случаи на 100 000 жители) са:
- Маями (1,046)
- Сан Франциско (1,032)
- Форт Лодърдейл (925.8)
- Филаделфия (881,9)
- Ню Йорк Сити (859.7)
- Балтимор (678.5)
- Ню Орлиънс (673.3)
- Вашингтон, окръг Колумбия (622.8)
- Newark (605.7)
- Джаксън, Мисисипи (589.7)
- Сан Хуан, Пуерто Рико (583.2)
- Уест Палм Бийч (579.4)
- Батън Руж (560)
- Мемфис (543.5)
- Колумб, Южна Каролина (509.1)
- Атланта (506,6)
- Лос Анджелис (465.2)
- Орландо (460.7)
- Джаксънвил (451.4)
- Детройт (410.7)
Как отговорът на града може да увеличи, да намали процента на ХИВ
Важно е да се отбележи, че разпространението на ХИВ не води непременно до по-голям брой нови инфекции. Дори в градовете с някои от най-високите концентрации на ХИВ инфекции ефективният отговор на общественото здраве може значително да намали риска от по-нататъшно предаване.
Вземете например Сан Франциско, град, който отговори на епидемията, като стана първият, който призова за всеобщо изпитване и лечение през 2010 г. Въпреки че е вторият най-голям разпространение на ХИВ в САЩ, агресивният отговор на града е довел до драматичен спад в новите до 2015 г., което достига най-ниското ниво от само 302 нови случая. Смята се, че широко разпространената употреба на HIV PrEP (преекспозиционна профилактика) може да намали още повече степените.
За разлика от това, липсата на съгласуван отговор може да подхрани епидемия дори в по-малки, неградски общности. Видяхме това през 2015 г. в град Остин, Индиана (население 4295 души), където са докладвани над 100 случая на ХИВ сред инжекционно употребяващите наркотици, които са споделяли игли, докато са приемали лекарството оксиморфон. Избухването се дължи до голяма степен на забраната на държавата за програма за обмен на игли (NEPs), предназначена да предотврати такива инфекции.
Не е изненадващо, че държавите с някои от най-високите нива на ХИВ също са тези, които също забраняват НЕП (включително Алабама, Арканзас, Мисисипи, Южна Каролина, Тексас), и това въпреки богатството от научни доказателства, показващи ефективността на НЕП за предотвратяване на заболявания, пренасяни по кръвен път трансмисия.
По същия начин, държавите, които не са приели Medicaid експанзия, предназначени да осигурят по-голям достъп до здравни грижи за жителите с ниски доходи, са сред хората с висок процент на ХИВ (Алабама, Флорида, Джорджия, Мисисипи, Южна Каролина, Тексас).
Според Центровете за бюджетни и политически приоритети, приемането на разширяването на Medicaid осигурява на хората, живеещи с ХИВ, по-голям достъп до не само лечение, но и до непрекъснато, дългосрочно здравеопазване.
В щата Масачузетс, например, цялостните здравни реформи разшириха грижите и лечението на ХИВ до 91% от жителите, живеещи с ХИВ, като намаляха хоспитализациите и свързаните с ХИВ разходи за здравеопазване с около 1,5 млрд. Долара.
От друга страна, щатът Алабама трябваше да поеме 25% от бюджета си от държавните фондове ADAP (програма за подпомагане на лекарствата за борба със СПИН) през 2011 г. - голяма част от които биха могли да се насочат към други програми за обществено здраве, тъй като 81% от тези на ADAP са били допустими за Medicaid.
Всичко казано, повече от половината от незастрахованите и хората с ниски доходи, живеещи с ХИВ, живеят в държави, които са отказали от разширяването на Medicaid. Повечето са съгласни, че продължаващата съпротива срещу разширяването поставя онези, които са най-нуждаещи се - сред тях, афро-американци, гейове и бисексуални мъже - с още по-голям риск от инфекция, заболяване и смърт.
Градове с най-ниски стойности на ХИВ
Според CDC, разпространението на ХИВ в неместни райони на САЩ е около 112,1 случая на 100 000 души. От 107-те градове, включени в доклада за 2015 г., само шест са под този праг: t
- Бойсе, Айдахо (71.7)
- Рапид Сити, Мичиган (100.1)
- Файетвил, Арканзас (108.8); Медисън,
- Уисконсин (110)
- Огдън, Юта (48.6)
- Прово, Юта (26.9)
От друга страна, 10-те градове в САЩ с най-нисък процент на нови ХИВ инфекции са:
- Прово, Юта
- Спокейн, Вашингтон
- Огдън, Юта
- Бойс, Айдахо
- Модесто, Калифорния
- Уорчестър, Масачузетс
- Файетвил-Спрингдейл-Роджърс, Арканзас-Мисури
- Мадисън, Уисконсин
- Скрантън-Уилкс-Бар, Пенсилвания
- Ноксвил, Тенеси
Защо вашият Poop може да бъде червен или кафяв
Кръвта в изпражненията може да бъде причинена от хемороиди, анални фисури, полипи на дебелото черво или рак, дивертикуларно кървене или възпаление на червата (IBD).
Косопадът може да бъде знак за повишен риск от инсулт
Проучванията показват, че индивиди, които страдат от алопеция areata опит двойно риска от инсулт. Научете повече за този повишен риск от инсулт.
Защо вашият херпес не може да бъде грешка на вашия партньор
Възможно е някой да има херпес в продължение на години и да не го знае и да го предава в установена връзка, което води до първа епидемия. Научете повече.