Тест за болка в тестисите и лечение
Съдържание:
- Причини
- Общи причини
- Редки причини
- диагноза
- Физическо изследване
- Лаборатории и тестове
- Imaging
- Диференциални диагнози
- лечение
- Упражнения при домашни условия
- Медикаменти
- хирургия
- Отделяне на нервни блокчета и кабели
Q&A: Симптоми на бременността, Кървене първия път, Ще разбере ли гинеколог ако? (Септември 2024)
Някои хора може да не са склонни да говорят за това, но е доста обичайно да имате болка в тестисите или скротума в даден момент от живота си. Ето защо много хора виждат уролог. Орхиалгията, наречена орхиалгия, може да доведе до продължителна болка в тестисите при мъже на всяка възраст, от подрастващи до възрастни хора.Тя може да засегне един тестис или и двете, а болката, която може да варира от леко и скучно до тежко и инвалидизиращо, може да се придвижи към слабините или корема. Причините варират от травма до възпаление до по-сериозни притеснения и много случаи възникват по неизвестни причини.
Причини
Въпреки че много неща могат да отстъпят на този вид дискомфорт, експертите подозират, че причината за хроничната болка в тестисите е неизвестна при 50% от мъжете. Познат като хронична орхиалгия, прекъсната или постоянна болка в тестисите, която продължава три месеца или повече и е разрушителна за ежедневния живот, се диагностицира, след като други причини се изключат. Лекарите често подозират, че такава болка се дължи на раздразнени нерви, издърпани мускули на слабините или спазми на тазовия етаж, но те не могат да бъдат потвърдени.
Случаи, за които е причина е които могат да бъдат идентифицирани, обикновено се дължат на следното.
Общи причини
Болката при тестисите често се наблюдава при мъжете с тези опасения.
епидидимит
Епидидимитът се отнася до възпаление на епидидимите - тръба, разположена в задната част на тестисите. Заедно с болката на тестисите, епидидимитът причинява подуване и в тежки, редки случаи - треска и студени тръпки. По-голямата част от времето, епидидимитът е резултат от инфекция на пикочните пътища или полово предавани болести, но може да се появи и в резултат на травма или автоимунно заболяване.
Травма
Травмата на тестиса е обикновено лека, не води до тежки наранявания и се получава при директен удар на тестиса или от травма на стълб.
Ингвинална херния
Болката на тестисите може да възникне, когато част от червата ви изпъкне (с херния) в скротума с тестисите. Ингвиналната херния може да се визуализира само като издутина, когато човек кашля или повдига нещо тежко.
Пост-Вазектомия
След вазектомия, човек може да забележи твърдост в епидидима (наречен конгестивен епидидимит) или болезнен възел, наречен спермален гранулом, който представлява изтичане на сперматозоиди в тестисите. И двете условия могат да причинят дискомфорт. Задържането на нервите след операция на вазектомия може също да причини болка в тестисите.
Остър идиопатичен скротален оток
Някои мъже развиват безболезнено подуване само на скротума без известна причина или други симптоми. Това състояние обикновено се решава самостоятелно в рамките на два до три дни от консервативни грижи, като скротално повишаване и приемане на противовъзпалително лекарство.
Торзията на тестисите
Торсията на тестисите е спешно хирургично състояние, което се дължи на усукване на сперматичния корда, структурата, която носи нервите на тестисите. Това води до внезапно настъпване на едностранна, тежка тестикуларна болка и подуване, както и гадене и повръщане. Докато тестисите на тестисите са по-чести при кърмачета и пубертетни момчета, това може да се случи на всяка възраст.
Редки причини
За щастие, по-сериозните причини за болка в тестисите са рядкост. Те обаче подчертават значението на слушането на вашето тяло и търсенето на съвет от лекар.
тумор
Повечето ракови заболявания на тестисите не причиняват болка, а представляват безболезнени нодули или бучки. Въпреки това, някои бързо растящи тумори могат да изтекат или да прекъснат притока на кръв към тестиса, като и двете могат да доведат до болка в тестисите.
Гангрена на Фурние
Гангрена на Fournier е тежка бактериална инфекция, която започва на коремната стена, се разпространява в скротума и пениса и причинява гангрена (смърт на тъканта). Това е рядка, но потенциално животозастрашаваща причина за скъртална болка и подуване.
Други симптоми могат да включват кожни мехури, крепитус (усещане за пукане или попадане) и симптоми на септичен шок като треска, висока сърдечна честота и ниско кръвно налягане. Най-честият рисков фактор за развитието на гангрена на Fournier е захарен диабет.
диагноза
Диагностицирането на основната причина за болката на тестисите е първата стъпка към подобряване и чувство за добре. Вашият лекар ще направи физически преглед и ще Ви препоръча тестове, ако е необходимо.
Физическо изследване
По време на физическия преглед лекарят ще провери и след това да натисне тестисите, за да провери за подуване, нежност, промени в кожата и бучки или маси. Той може също така да извърши абдоминален преглед и да провери за разширени лимфни възли в слабините.
Лаборатории и тестове
За да избегнете инфекция, като епидидимит, Вашият лекар ще нареди култура на урината, както и уретрален тампон за скриниране на инфекции, предавани по полов път. Ако се подозира тумор, могат да бъдат поръчани кръвни изследвания, които проверяват за туморните маркери алфа-фетопротеин (AFP) и човешки хорион гонадотропин (HCG).
Imaging
Впечатляващият тест за изображения за изследване на болката на тестисите е ултразвук, който може да открие аномалии като рак на тестисите. При торсионни тестове, цветен Doppler ултразвук разкрива намален или липсващ кръвен поток към тестиса.
Други изследвания за образна диагностика, като сканиране с компютърна томография (СТ) или магнитно резонансно изображение (ЯМР), ще бъдат използвани за постепенно поставяне при диагностициране на рак на тестисите.
Диференциални диагнози
Не всички болки в областта на тестисите всъщност идват от тестисите. Всъщност може да е причината да се посочи болка или болка, излъчваща се от някъде другаде, например от бъбречен камък или изпъкнал нерв.
Ако Вашият лекар подозира бъбречен камък, може да бъде поръчан уринен тест за търсене на кръв и / или компютърно сканиране за оценка на уринарния Ви тракт. По същия начин, изображения, често MRI на гръбначния ви стълб и задълбочен неврологичен преглед могат да бъдат използвани за диагностициране на притиснат нерв.
лечение
В зависимост от причината за болката на тестисите, Вашият лекар ще препоръча една от многото терапии.
Упражнения при домашни условия
Много причини за болка в тестисите могат да се лекуват или частично да се лекуват с домашни терапии. Например, в допълнение към предписаните антибиотици, епидидимитът може да бъде лекуван с скротално повишение, лед и нестероиден противовъзпалителен като ибупрофен, за да се намали болката.
За мъжете с необясними орхиалгии тези опции могат да донесат облекчение, въпреки че се пазете, че може да отнеме три месеца или повече, за да забележите подобрение:
- Почивка: Не повдигайте тежки предмети и не упражнявайте напрегнати упражнения. Избягвайте влошаване на възпалените мускули.
- Heat: Използването на нагреваема подложка или седене в гореща вана може да стимулира притока на кръв и да успокоява мускулните болки.
- Противовъзпалителни средства: Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен могат да намалят болката.
- Безопасно спално бельо: Носенето му помага да се ограничи движението и болката, която може да причини.
- Физиотерапия: Домашните упражнения и разтягането могат да спомогнат за укрепване на мускулите на таза и да облекчат спазмите.
Медикаменти
Освен антивъзпалителни лекарства, антибиотиците се използват за лечение на инфекциозни причини за болка в тестисите, като епидидимит или гангрена на Fournier.
хирургия
При някои причини за болка в тестисите е необходима операция. Например, гангрена на Fournier изисква спешно хирургично отстраняване на заразената и умираща тъкан, както и понякога реконструктивна хирургия. По същия начин, тестикуларното усукване изисква спешна хирургия, за да се възстанови бързо кръвоснабдяването на засегнатия тестис.
Хирургията е и първото лечение за почти всички ракови заболявания на тестисите.
Отделяне на нервни блокчета и кабели
Нервният блок може да се използва за хронична орхиалгия, когато лечението в домашни условия не работи.
С нервен блок уролог инжектира анестетик в сперматозоида. Ако анестетикът премахне болката, вашият уролог може да заключи, че причината за болката е в тестисите.
След това уролог може да предложи процедура, наречена деневриране на кола, при която урологът разрязва нервите на тестисите. Това се прави в извънболничен хирургически център и постоянно облекчава болката на тестисите при около 75% от мъжете.
Имайте предвид, че ако първоначалният нервен блок не облекчи болката, вашият уролог вероятно ще ви насочи към специалист по болкоуспокояването, за да получите допълнителен достъп до произхода на болката.
Слово от многото
Болката при тестисите не е широко обсъждана - дори от уролозите - и това е особено вярно, когато става дума за хронична орхиалгия, в която "защо" зад болката на човека не винаги е ясно.
Обаче, в по-голямата част от случаите може да бъдете сигурни, че болката на тестисите може да бъде лекувана. Бъдете отворени, за да обсъдите вашите проблеми с Вашия лекар и, разбира се, незабавно да потърсите медицинска помощ за внезапна и тежка тестикуларна болка.
Д-р Шоскес е уролог в Университета на Кливланд Клиника Гликман Урологичен и бъбречен институт и е директор на Центъра за клинични и транслационни изследвания на института "Ноник".
Симптоми и лечение на лимфома на тестисите
Научете за тестикуларния лимфом, причините и симптомите и какви лечения най-добре работят за този тип екстранодален неходжкинов лимфом.
Рак на тестисите: симптоми, причини, диагностика и лечение
Ракът на тестисите, макар и рядък, се лекува силно. Ето какво трябва да знаете за симптомите, диагнозата и лечението, включително химиотерапията.
Причина и лечение на болка в тестисите
Болка в тестисите, наречена орхиалгия, може да засегне мъже от всяка възраст. Научете какво може да причинява вашата болка и как лекарите диагностицират и лекуват.