Как да получите копия от вашите медицински записи
Съдържание:
- Кой може да поиска медицински записи
- Кои записи могат да бъдат предоставени и кои са отхвърлени
- Записва Вашият доставчик може да откаже
- Как да поискате вашите медицински записи
- Цена на услугата
- За доктор, който вече не е на практика
- Коригиране на грешки
The Choice is Ours (2016) Official Full Version (Юли 2024)
Преглеждането на вашите медицински досиета не е само умно нещо, а правилно. Тя ви позволява да актуализирате всяка информация, която може да е от жизненоважно значение за Вашата грижа, или да се обърнете към Вашия лекар относно предписанията или резултатите от теста, които липсват или са неправилни.
Исторически, медицинските досиета се съхраняват и поддържат от доставчика на първа помощ. През последните години се появи тенденция, при която пациентите поемат отговорност за съхранението и поддържането на собствените си медицински досиета.
Освен ако не сте в здравна система, която ви осигурява достъп до вашите електронни медицински досиета (EMR), ще трябва да предприемете стъпки за заявка за копия за себе си.
Съгласно Закона за преносимост и счетоводство на здравното осигуряване (HIPAA) от 1996 г., имате право да получавате копия от повечето си медицински документи, независимо дали те се поддържат по електронен път или на хартия. Те включват бележки на лекаря, резултати от медицински тестове, лабораторни доклади и информация за фактуриране.
Кой може да поиска медицински записи
Въпреки че са предназначени за защита на неприкосновеността на личния живот, HIPAA регламентите са толкова обширни, че много доставчици все още са объркани как да ги прилагат. Това понякога може да затрудни получаването на вашите документи, дори и да имате пълно право на тях.
Според HIPAA имате право да поискате медицинска документация, ако:
- Вие сте пациентът или родителят или настойникът на пациента, чиито документи се изискват.
- Ако сте болногледач или адвокат, който е получил писмено разрешение от пациента. В някои случаи доставчикът на здравни услуги ще Ви предостави формуляр, който пациентът трябва да попълни.
Много хора приемат, че само те или техни представители могат да получат копия от медицинските им досиета. Според закона има и други лица или организации, които също могат да имат право.
Това включва не само вашия лекар, но и трети лица, на които може да имате съзнателно или несъзнателно право, когато подписвате прием на пациент или регистрационен формуляр. Те включват не само лекари, но и организации като застрахователни компании, болници, лаборатории, домове за възрастни, центрове за рехабилитация и доставчици на фактури.
Днес някои хора дори искат медицинската информация да бъде споделена с мобилни приложения (като например тези, които контролират здравето на сърцето или диабета). Съгласно HIPAA имате право да поискате това с разбирането, че лекарят, който предоставя информацията, не носи отговорност за това как доставчикът на мобилни приложения използва или защитава вашата информация.
За тази цел е в Ваш интерес да прочетете всяка медицинска регистрация или документ за прием, за да разберете напълно правата, които предоставяте и с кого може да бъде споделена вашата информация.
Кои записи могат да бъдат предоставени и кои са отхвърлени
Въпреки че имате право на повечето от вашите медицински досиета, има някои, които доставчиците на здравни услуги могат да откажат. Имайте предвид, че възрастта на определен набор от записи също може да повлияе на способността им да ги получат. Повечето доставчици, включително лекари, болници и лаборатории, са задължени да водят медицински записи за възрастни най-малко шест години, въпреки че това може да варира в зависимост от държавата. В зависимост от държавата, документите на детето трябва да се съхраняват от три до десет години след 18 или 21 години.
Сред различните записи имате право да получите:
- Всички бележки или записи, които доставчикът е създал сами
- Всякакви диагностични резултати, за които доставчикът има копия, включително кръвни тестове, рентгенови снимки, мамографии, генетични тестове, биопсии и др.
- Всяка информация, предоставена от друг лекар, използвана за установяване на диагноза и / или директно лечение
Ако търсите конкретни лабораторни тестове или документи за приемане в болници, често е най-добре да ги поискате от лабораторията или болницата, а не от вашия доставчик на първична медицинска помощ. Вероятно е те да бъдат по-пълни и дори да бъдат държани за по-дълъг период от време, отколкото частна медицинска практика.
Записва Вашият доставчик може да откаже
Има записи, на които може да ви бъде отказан достъп. Те включват предимно документи за психично здраве, за които бележките на доставчика могат да се считат за „впечатления“, а не за диагнози. Твърди се, че разкриването на тези записи може да навреди на отношенията между лекар и пациент или да бъде погрешно тълкувано, когато бъде извадено от контекста.
С това се казва, доставчик не може да отрече вашата молба, защото може да навреди на чувствата ви. Тя може да бъде отказана само ако издаването на информацията може да ви принуди да нараните себе си или другите. Ако бъде отказано, отказът трябва да ви бъде предоставен в писмена форма.
Съгласно закона, следното може да бъде удържано:
- Бележки за психотерапия
- EMR записи, които не са в "определен набор от записи" (което означава тези, които не се отнасят до вашето здраве, но се използват за осигуряване на качеството за подобряване на грижите за пациентите)
- Записи, които могат да застрашат живота и безопасността ви
- Информация, събрана за използване в съдебно дело
- Документи, които включват споменаване на друго лице, което може да бъде увредено от предоставянето на информацията
- Документи, които нарушават поверителността на трета страна, на която е обещана конфиденциалност
- Документи, които могат да застрашат вашето здраве, безопасност, попечителство или рехабилитация, ако сте в затвора (или тези на други затворници или лица в поправителното заведение)
- Документи, които са част от текущите изследвания, които не са завършени
Много от тези ограничения са предмет на широко тълкуване.
Ако смятате, че ви е отказан несправедливо достъп до конкретна медицинска документация, можете да подадете жалба до Службата за граждански права (OCR) в DHHS. Можете да направите същото, ако вашата медицинска поверителност е била нарушена.
Ако OCR се съгласи, че Вашата жалба е оправдана, тя ще инструктира лекаря или лечебното заведение да предприеме коригиращи действия или да наложи уреждане, ако е нанесена действителна вреда. Жалбата трябва да бъде подадена в рамките на 180 дни от нарушението.
Законът също така забранява репресиите от страна на обхванатото лице, ако е подадена жалба, като например прекратяване на услугите или увеличаване на цената на услугите.
Какво да правите, ако ви е отказан достъп до вашите медицински записиКак да поискате вашите медицински записи
Повечето практики или съоръжения ще ви помолят да попълните формуляр, за да поискате вашата медицинска документация. Обикновено формулярите могат да се събират в офиса или чрез факс, пощенска услуга или по електронна поща, Ако офисът няма формуляр, можете да напишете писмо, за да направите заявката си. Не забравяйте да включите:
- Твоето име
- Номер на социална осигуровка
- Дата на раждане
- Адрес и телефонен номер
- Имейл адрес
- Списъкът на записите, които се изискват
- Дати на обслужване
- Опция за доставка (факс, поща, имейл, лично)
- Подпис
След като заявката е направена, може да се наложи да изчакате известно време, преди записите да бъдат получени. Държавните закони се различават, но обикновено изискват доставка в рамките на 30 до 60 дни. Не забравяйте да запазите копие от първоначалната заявка и да се свържете с министерството на здравеопазването на държавата, ако не успеете да получите документите след многократни опити.
Цена на услугата
Имайте предвид, че може да се наложи да заплатите разходите за медицинските си досиета, ако искате те да бъдат доставени на хартия, по факс или чрез електронни медии. Докато цената може да варира, тя трябва да бъде разумна.
Освен това, вие имате право на документация, дори ако не сте платили на лекаря или съоръжението за съответната процедура. Документите не могат да бъдат удържани за неплащане и не може да бъдете таксувани за прекомерна такса за компенсиране на неплащането на услуги. Ако се дължат парични средства, лекарят или лечебното заведение може да преследва пътища за събиране, като например правни действия или служба за събиране на вземания.
За доктор, който вече не е на практика
Ако вашият лекар се пенсионира или вече не е на практика, всички медицински документи трябва да продължат да се поддържат съгласно закона. Това се отнася дори ако лекар е умрял или разтваря практиката без продажба.
Според закона медицинската документация трябва да бъде прехвърлена на друг доставчик на здравни услуги, който се съгласява да поеме отговорността. Ако доставчикът не може да бъде намерен, записите могат да бъдат архивирани в реномирана търговска фирма за съхранение.
По същия начин, ако Вашият лекар е напуснал практиката, но практиката все още работи, вашите документи трябва да се поддържат от останалите членове. Ако практиката бъде продадена, новата практика ще бъде отговорна за поддръжката на архивите и ще бъде отговорна, ако записите са загубени или неправилно обработени.
Проследяването на вашите записи понякога може да бъде предизвикателство, особено ако офисът на лекар е бил затворен без данни за препращане. В този случай можете да направите няколко неща:
- Свържете се с вашата държава или с местното медицинско общество, Тъй като много от тези организации изискват годишна регистрация, те най-вероятно ще имат най-новата информация за контакт.
- Говорете с вашата здравноосигурителна компания. Ако лекарят е все още одобрен доставчик, вашият застраховател ще има данни за контакт.
- Свържете се с всяка болница, където сте направили обиколки. Болниците изискват лекарите да преминат през официален процес, за да получат болнични привилегии. Отделите по човешки ресурси обикновено ще разполагат с подробна информация.
Ако всичко друго се провали, може да се наложи да възстановите файла, като се свържете с различните лаборатории, болници или специалисти, които сте използвали. Вашите здравни застрахователи, както минали, така и настоящи, могат да ви предоставят подробности за всички искове, направени от ваше име.
Коригиране на грешки
След като сте получили копие от медицинската си документация, прегледайте ги внимателно. Ако откриете грешки или пропуски, ще искате да ги коригирате незабавно, за да се уверите, че те не компрометират бъдещите ви грижи.
Повечето доставчици ще се съгласят да коригират фактически грешки или да проследят доклади, които трябва да се поддържат във вашия файл.
Това обаче не се отнася до различия в мненията, за които Вашият лекар има право да изрази медицинско мнение. Това включва бележки относно фактори, допринасящи за заболяване (като алкохолизъм или ХИВ), което не бихте желали да имате в медицинската си карта. Промяната или пропускането на записите не само би било проблематично от етична гледна точка, но и би могло да подложи лекаря на правни действия.
С това се каза, ако смятате, че отказът на корекция е несправедлив или ви постави в неблагоприятно положение, да подадете жалба до ОРК, в която е описан подробно спора. Те могат да прегледат доказателствата и да решат дали корекцията е оправдана.
Слово от DipHealth
Познаването на това, което е в медицинската документация, може да бъде също толкова важно, колкото да се види лекар на първо място. Ако имате достъп до Вашия ЕМП, не забравяйте да го прегледате след всяко посещение за среща или добро обслужване. Тя ви позволява да правите корекции, когато е необходимо, и да участвате по-активно, ако и когато е необходимо медицинско лечение.
Какво да правите, ако ви е отказан достъп до вашите медицински записиКак да прегледате вашите медицински записи за грешки
![Как да прегледате вашите медицински записи за грешки Как да прегледате вашите медицински записи за грешки](https://img.diphealth.com/img/patient-rights/how-to-review-your-medical-records-for-errors.jpg)
Всяко несъответствие в медицинските ви архиви може да доведе до промяна в медицинското обслужване. Ето как да прегледате вашите медицински записи и да поискате корекции.
Вашите права върху Вашите медицински записи по HIPAA
![Вашите права върху Вашите медицински записи по HIPAA Вашите права върху Вашите медицински записи по HIPAA](https://img.diphealth.com/img/patient-rights/your-rights-to-your-medical-records-under-hipaa.jpg)
Нашата медицинска документация е методът, по който настоящите ни лекари следват нашето здраве и грижа. Ето някои въпроси, свързани с достъпа ви до записите ви.
Разходи за получаване на копия от Вашите медицински записи
![Разходи за получаване на копия от Вашите медицински записи Разходи за получаване на копия от Вашите медицински записи](https://img.diphealth.com/img/patient-rights/the-cost-of-getting-copies-of-your-medical-records.jpg)
Когато поискате копия от вашите медицински досиета, може да бъдете таксувани за тях. Научете колко струва получаването на копия от Вашата медицинска документация.