Нарушения на невромускулното свързване
Съдържание:
- Миастения гравис
- Миастеничен синдром на Lambert-Eaton (LEMS)
- отравяне с колбаси
- Други нарушения на невромускулното свързване
- Тестване за заболявания на невромускулното свързване
Драки, вбросы и зеленка: нарушения на выборах 8 сентября (Септември 2024)
Когато обмисляте причините за слабостта, е много полезно да си представите електрическо съобщение, което се спуска от мозъчната кора до съкращаващия мускул. По пътя импулсът преминава през гръбначния стълб в предния рог, излиза от корените на гръбначния нерв, надолу по периферните нерви и накрая до невромускулното съединение.
Невромускулното свързване е мястото, където електрическият сигнал кара невротрансмитерите да бъдат освободени от везикулите в края на нерва (терминала). Невротрансмитерите пресичат една малка празнина между нервния край (синапсата) и повърхността на мускула (крайната плоча). Очакването на предавателите от другата страна на пролуката са специални рецептори, които пасват на трансмитера като ключалка на ключ. Когато има припадък, каскада от йони води до мускулно свиване.
Невротрансмитерът, използван за сигнализиране между нерв и мускул, е ацетилхолин. Има няколко начина, по които преминаването на ацетилхолинов невротрансмитер между нерв и мускул може да бъде прекъснато. Три от най-добрите примери са миастения гравис, синдром на Lambert-Eaton и ботулиновата токсичност.
Миастения гравис
При честота между 150 и 200 души на милион, миастения гравис е най-честата от нервно-мускулни заболявания и е една от най-добре разбраните от всички неврологични заболявания. Заболяването причинява мускулна слабост поради блокираните невротрансмитерни рецептори на мускула. Антителата, които обикновено са предназначени да атакуват инвазивни инфекции, грешат ацетилхолиновите рецептори за патоген и атака. Упражненията правят слабостта по-лоша. Между 60 и 70 процента от хората с миастения гравис имат проблем с тимуса, а 10 до 12 процента имат тимум. Предлагат се различни други процедури.
Миастеничен синдром на Lambert-Eaton (LEMS)
Lambert-Eaton често се нарича паранеопластичен синдром, което означава, че антителата, свързани с рака, също атакуват част от нервната система. За разлика от миастения гравис, при която атакуваните структури са върху мускулите, проблемът в LEMS е с края на двигателния нерв. Калциевите канали обикновено се отварят и сигнализират за освобождаване на невротрансмитери, но не могат да го направят в LEMS, защото антителата са атакували канала. В резултат на това не се освобождава невротрансмитер и пациентът изпитва слабост, защото мускулът не може да получи сигнал за свиване. При многократни упражнения дефицитът може да бъде преодолян; така в LEMS симптомите понякога се подобряват за кратко при многократно усилие.
отравяне с колбаси
Ботулиновият токсин понякога умишлено се използва от лекарите, за да принудят мускулите да се отпуснат при дистония. В нетерапевтичната си форма токсинът се произвежда от бактерии и може да причини парализа, която започва с мускулите на лицето и гърлото и се спуска над останалата част от тялото. Подобно на други кризи на невромускулната връзка, това може да бъде спешна медицинска помощ, изискваща интубация. Токсинът атакува протеини, които позволяват на везикули, пълни с невротрансмитери в рамките на предсинаптичния неврон, да се качат в края на нерва преди изпразването в пространството между нерв и мускул. Лечението е антидот на ботулиновия токсин, който трябва да се приложи възможно най-скоро.
Други нарушения на невромускулното свързване
Някои лекарства, като пенициламин и някои статини, рядко могат да причинят автоимунна реакция, която наподобява митения гравис. Много други лекарства могат да се влошат или да доведат до криза при някой, който вече има миастения гравис.
Тестване за заболявания на невромускулното свързване
Отвъд физическото изследване, първата стъпка в диагностицирането на заболяване на невромускулната връзка е електромиограма и изследване на нервната проводимост. Те не само могат да помогнат да се направи разлика между миастения гравис, ботулиновата токсичност и Lambert-Eaton, но също така може да помогне за изключване на други заболявания като заболяване на моторните неврони, включително амиотрофична латерална склероза.
Нарушенията на нервно-мускулната връзка могат да бъдат много сериозни, изискващи интубация и вентилация за подпомагане на дишането, ако слабостта стане достатъчно тежка. Механизмите на разстройствата са доста различни, изискващи различни лечения. Правилната диагноза е първата стъпка към възстановяване на силата и безопасността.
Идеи за пренатално свързване
Търсите начини да включите някои пренатални връзки в живота си? Има няколко начина, по които можете да се свържете с вашето бебе преди раждането.
Свързване на роговицата - очи и CXL
Научете за процедурата за кръстосано свързване на роговицата, възстановяване след тази процедура и какво причинява нестабилна роговица.
Нарушения на двигателната дисфункция и нарушения в подвижността
Открийте какво означава нарушение на моториката и кои здравни проблеми са свързани с дисфункция на стомашно-чревния мотилитет.