Антибиотици и детски инфекции на ушите
Съдържание:
- Диагностика на ушни инфекции
- Когато наистина са необходими антибиотици
- Възможност за наблюдение
- Когато изчакайте и вижте не работи
- Предотвратяване на инфекциите на ухото на първо място
Mathieu Lehanneur demos science-inspired design (Септември 2024)
Инфекциите на ухото са най-често срещаната бактериална инфекция при децата и една от най-честите причини за педиатър да предписва антибиотици. Като се има предвид това, което сега знаем за това как прекалената употреба на антибиотици може да причини бактерии да станат резистентни към тях, обаче, има смисъл лекарите да бъдат по-малко бързи да ги предписват.
Ето защо Американската академия по педиатрия (AAP) издаде насоки през 2013 г., за да помогне на педиатрите и родителите да вземат интелигентни решения за това кога антибиотиците са наистина необходими за лечение на инфекции на ухото. Така че следващия път, когато бебето ви започне да я дръпне на ухото или 5-годишният ти стана внезапно с треска, имайте предвид тези указания.
Диагностика на ушни инфекции
Първото нещо, което трябва да знаете за ушните инфекции е, че не винаги е ясно, че едно дете действително има такова, дори и на лекар. Изглежда, че трябва да бъде лесно да се диагностицира: Поглеждаш вътре в детето и можеш виждам ако е заразен или не, нали? Но може да е трудно да се получи ясна представа за вътрешността на ухото на по-младото дете. Лесно е да се сбърка флуид в ухото с инфекция, да се отбележи зачервяване, причинено от треска или плач като признак на инфекция, или да не може дори да се види барабанът на ухото поради ушна кал.
Една представа, че едно дете наистина има инфекция на ухото е, че тя също има някои от класическите симптоми: бързо начало на болки в ухото (оталгия), издърпване на ухото (нещо, което бебето ще направи в отговор на болка в ухото), раздразнителност, дренаж течност от ухото (оторея) и треска.
Когато наистина са необходими антибиотици
Според указанията на AAP, всички бебета под 6 месеца, които развият инфекция на ухото, трябва да бъдат лекувани с антибиотици. Деца между 6 месеца и 2 години също трябва да получат антибиотици, ако техният педиатър е сигурен, че имат инфекция на ушите.(Не забравяйте, че това може да бъде измамно трудна диагноза). Дете, което има тежки симптоми, като силна болка или треска над 102,2 F, също трябва да се лекува с антибиотици, дори ако лекарят не е 100% сигурен, че има инфекция на ухото.
Повечето деца с някои хронични здравословни проблеми също трябва да се поставят на антибиотици за ушна инфекция. Това включва деца със синдром на Даун, проблеми с имунната система, цепнатина на небцето или кохлеарен имплант. Същото важи и за всяко дете, което е имало ушна инфекция през последните 30 дни или има хронична течност в ушите си.
Възможност за наблюдение
По-големите деца и тези, които са здрави, обикновено не се нуждаят от антибиотици, за да изчистят инфекция на ухото, поне не в началото. За тях, препоръките на AAP съветват да се използва "опция за наблюдение". Това означава просто гледане на дете внимателно през първите 48 до 72 часа след диагностицирането. Ако симптомите се влошат или изобщо не се подобрят, тогава е време да се обадите на рецепта за антибиотици. Педиатрите се справят с този сценарий по различни начини. Някои имат родители, които се връщат в офиса, други ще предпишат медикаменти по телефона, а някои лекари ще напишат предписание за „точно в случай“, което родителите да имат под ръка.
Този метод на наблюдение вместо предписване на антибиотици веднага работи успешно в други страни и има малко рискове. Тя работи, защото повечето деца с ушни инфекции най-вероятно ще се подобрят сами. Децата обаче не са оставени да страдат: указанията препоръчват да се даде ацетаминофен или ибупрофен за облекчаване на болката.
Когато изчакайте и вижте не работи
Ако след периода на наблюдение симптомите на ушната инфекция на детето не се намалят и е ясно, че тя се нуждае от антибиотик за лечението, препоръките на AAP препоръчват започването на лечение с амоксицилин и преминаване към по-силно лекарство след 48 до 72 часа, ако амоксицилин не облекчаване на симптомите или треска на детето остава 102,2 F или повече. След това, или като алтернатива, ако детето повръща, тя може да се нуждае от един или три дни интравенозно или интрамускулно антибиотик, като роцефин (цефтриаксон). За децата с определени алергии AAP указанията предлагат алтернативни антибиотици, които ще бъдат безопасни за тях.
Независимо от специфичния антибиотик, предписан от ААП, децата под 6 годишна възраст и тези с тежки симптоми трябва да останат на лекарства за цели 10 дни. Възрастните деца могат да се справят добре само с пет до седем дни антибиотици.
Предотвратяване на инфекциите на ухото на първо място
AAP също препоръчва предприемането на мерки за намаляване на рисковите фактори за ушни инфекции, особено по време на ранна детска възраст. Те включват кърмене в продължение на поне шест месеца, без да давате на бебето бутилка, докато тя лежи, и отбиване от биберон след шест месеца. И децата от всички възрасти трябва да се държат далеч от пушенето.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Алън С. Либертал, Аарон Е. Карол, Тасни Чонмайтри, Теодор Г. Ганиат, Алехандро Хоберман, Мери Анн Джаксън, Марк Д. Йофе, Доналд Милър, Ричард М. Розенфелд, Ксавие Д. Севиля, Ричард Шварц, Полин А. Томас, Дейвид Е. Тункел. Указание за клинична практика: Диагностика и управление на острата медиация. педиатрия, 2013. doi: 10.1542 / peds.2012-3488.
Гъбични инфекции и инфекции на мая
Уверете се, че знаете симптомите на тези 10 вида гъбични и дрождени инфекции и как да ги лекувате.
Връзка между алергии и инфекции на ушите
Вирусите често са причина за ушни инфекции. Въпреки това, нелекуваните алергии могат да доведат до инфекция на ухото поради задръствания и възпаление.
Инфекции на ушите и ушни тръби при деца
Когато детето ви трябва да вземе ушни тръби за ушни инфекции, какви са някои неща, които трябва да имате предвид при определяне на времето и какви са ползите и рисковете?