Какви са хормоналните агонисти на гонадотропина?
Тази билка ще ви облекчи сутрешното гадене през бременността (Септември 2024)
Въпрос:Какво представляват гонадотропин, освобождаващ хормонални агонисти (GnRH)?
Отговор:Агонистите на гонадотропин освобождаващ хормон (GnRH) са вид лекарство, което потиска овулацията, като спира производството на естроген и прогестерон.
Гонадатропин-освобождаващ хормон е естествен хормон в организма. Той се освобождава от хипоталамуса и контролира освобождаването на фоликулостимулиращия хормон (FSH) и лутеинизиращия хормон (LH) от хипофизната жлеза. Тези хормони FSH и LH след това стимулират производството на естроген и прогестерон в яйчниците.Именно тази връзка е известна като хипоталамовата хипофизна овариална ос, която контролира менструалния цикъл.
За да може тази ос да функционира правилно и да доведе до овулация, GnRH трябва да бъде освободен по пулсиращ начин. Ако тази ос функционира правилно, ще имате редовни периоди, ако не сте забременели, когато сте овулирали.
Класът лекарства, известни като агонисти на GnRH, използва тази нужда от пулсираща секреция на GnRH. Лечението води до непрекъснато стимулиране на хипофизната жлеза. Първоначално може да настъпи кратък скок на освобождаване на FSH и LH, но след това непулсиращата концентрация на GnRH кара хипофизната жлеза да спре производството на FSH и LH, което в крайна сметка изключва производството на хормони в яйчника.
Трите GnRH агонисти, които обикновено се използват в клиничната практика, са:
Лупрон-леупролид
Zoladex-goserelin
Синарел-нафарелин
Леупролид и госерелин се прилагат чрез инжектиране в дози на всеки 4 седмици или 12 седмици, докато нафарелин се прилага с назален спрей 1-2 пъти дневно. Повечето жени изпитват потискане на яйчниците си с 4 седмици и почти всички жени ще получат след 8 седмици лечение.
Тъй като агонистите на GnRH временно изключват производството на естроген и прогестерон, този клас лекарства се използва за лечение на определени състояния при жени, които са зависими от естроген и прогестерон. Те включват:
Ендометриозата
Маточни фиброиди
Управление на тежко менструално кървене
Тежък предменструален синдром / нарушение на предменструалната дисфория
Лечение на безплодие
Има и някои доказателства, които предполагат, че агонистите на GnRH могат също да спомогнат за запазването на функцията на яйчниците при жени, подложени на химиотерапия за рак на гърдата.
Тези лекарства са много ефективни възможности за лечение. За съжаление те имат някои значителни странични ефекти. Тъй като те подтискат производството на хормони на яйчниците, страничните ефекти на агонистите на GnRH имитират симптомите на менопаузата. Тези нежелани реакции включват:
Горещи вълни, най-често съобщавани при 80% от жените
Вагинална сухота
Намалено либидо
главоболие
умора
Нарушения на настроението
Намалена минерална плътност на костите
Очевидно е, че симптомите в менопаузата са неприятни, но най-много за страничния ефект е загубата на костна минерална плътност. Като цяло загубата на костна маса се обръща след прекратяване на лечението, но при малка част от жените тази костна загуба никога не може да бъде напълно възстановена.
За да се предотврати загубата на кост, свързана с лечението с GnRH, Вашият лекар вероятно ще предпише прогестин или комбинация от естроген и прогестин. Това е известно като добавена обратна терапия и е доказано, че е ефективно за предотвратяване на костната загуба, свързана с продължително използване на GnRH агонисти. Той също така може да помогне за намаляване на тежестта на горещите вълни, както добре.
Актуализиран от Андреа Чишолм
Хормоналните контрацептиви могат да помогнат при управлението на проблемите
Научете как работят различните хормонални контрацептиви и как те могат да помогнат с болката и кървенето, свързани с периода ви.
Ролята на бета 2 агонисти в астмата
Прочетете определението на бета 2 агонисти и разберете как те въздействат на астмата ви. Научете какво трябва да знаете и правите.
Как екстремните спортове засягат хормоналните нива
Въпреки че има ограничени изследвания по темата, изглежда, че екстремните спортове водят до временни промени в нивата на хормоните на стреса като адреналин.