Общ преглед на възпалителния рак на гърдата (IBC)
Съдържание:
- Симптоми
- Причини и рискови фактори
- диагноза
- Образци на изображения
- биопсия
- Критерии за диагностика
- Растеж и етапи
- лечение
- Неоадювантна химиотерапия
- хирургия
- Лъчетерапия
- Целеви терапии
- Хормонална терапия
- Клинични изпитвания
- Риск от повторение
- Слово от DipHealth
Общ преглед на CSS (Юли 2024)
Възпалителният рак на гърдата (IBC) е рядък и агресивен рак на гърдата, който може да причини появата на червени и подути гърди, което води до възпаление. В Съединените щати диагнозите на IBC представляват от един до пет процента от всички случаи на рак на гърдата.
В сравнение с други форми на рак на гърдата, възпалителният рак на гърдата има склонност да удря по-млади жени и е по-често при чернокожите жени, отколкото при белите жени. Мъжете, които са диагностицирани с IBC, са средно по-възрастни от пациентките. Също така, IBC често се бърка с други условия.
Симптоми
Много от симптомите на възпалителния рак на гърдата могат да имитират други състояния. В допълнение, тези ракови заболявания може да не се появят на мамографията, така че наличието на висок индекс на подозрение е критично. Тъй като IBC расте, той блокира лимфните съдове и кръвоносните съдове в гърдите. От своя страна това е причина за много от симптомите.
Признаците и симптомите могат да включват:
- Зачервяване и / или обрив по кожата, който може първоначално да имитира екзема или инфекция на кожата. Може да има области, които имат цвят на кожата, розово, червено или много тъмно с син или лилав оттенък. Това зачервяване обикновено е доста обширно, покривайки една трета от гърдата или повече.
- Внезапно увеличаване на размера на гърдите (колкото размерът на чашата за няколко дни).
- Кожата прилича на портокалова кора (наречена peau d'orange).
- Постоянно сърбеж на гърдата.
- Тежестта на гърдите, където едната гърда се чувства "по-тежка" от другата.
- Твърдост или втвърдяване на една гърда.
- Топлина на една гърда.
- Болка в гърдите, която не е свързана с менструалния цикъл.
- Свиване на зърната или други промени в зърното.
- Подути лимфни възли под ръце или над ключицата.
Причини и рискови фактори
Не сме сигурни какво причинява IBC, но някои рискови фактори са идентифицирани. В сравнение с други видове рак на гърдата, то е по-често при по-млади жени, отколкото при по-възрастните жени. Също така е по-често при жени, които са с наднормено тегло или затлъстяване, но могат да се появят и при хора с нормално тегло.
диагноза
Вашият лекар ще направи клиничен преглед на гърдата, включително визуална проверка на гърдата. Това включва търсене на промени в цвета на кожата, които могат да бъдат причинени от ракови клетки, блокиращи лимфните възли и съдове в кожата на гърдите. Ако гърдата ви е подута, тя може да бъде причинена от натрупване на течности, състояние, наречено оток.
Вашият лекар ще провери и лимфните възли в подмишниците. Ако кожата на гърдите ви е набраздена, без кости, неравен или наподобява портокалова кора, това също ще бъде отбелязано. Тези симптоми могат да се развият бързо, понякога привидно за една нощ или за няколко седмици или месеци.
Образци на изображения
След като вземете внимателна история и направите физически преглед, Вашият лекар вероятно ще поръча образни изследвания или ще направи биопсия, за да разбере по-добре Вашите симптоми. Тези проучвания не само могат да помогнат за диагностициране на възпалителен рак на гърдата, но могат да помогнат за изключване на състояния, които изглеждат подобни, като мастит (инфекция на гърдата).
Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:
- MammogramКакто е отбелязано, мамограмата може да бъде отрицателна с IBC, но може също да показва данни за удебеляване на кожата, тумор или увеличена плътност на гърдите.
- УлтразвукУлтразвукът може да не е толкова полезен при IBC, ако липсва дискретна маса, но може да бъде полезна при оценката на аксиларни лимфни възли (подмишници).
- КТ: CT може да помогне за определяне дали ракът се е разпространил в отдалечени места.
- MRIMRI може да осигури добра информация за меките тъкани и може да открие IBC, което не се вижда на мамографията.
- Сканиране на кости: Често се извършва сканиране на костите, за да се търси разпространението на рак в костите.
- PET сканиране: PET сканирането е чувствителен тест за откриване на области на активен растеж на рака в организма. Обикновено се прави повече за поставяне, отколкото за диагностика и може да бъде полезно при идентифициране на възможни метастази в лимфните възли и други части на тялото.
биопсия
Ако се отбележи маса, може да се направи биопсия на гърдата. Ако няма маса, кожна биопсия, извършена върху анормалната област на кожата, може да разкрие рака. (Повечето възпалителни ракови заболявания на гърдата се диагностицират като инвазивни дуктални карциноми.)
Критерии за диагностика
IBC може да бъде предизвикателство да се идентифицира, така че лекарите са измислили някои критерии, за да помогнат за официалната диагноза. Те включват:
- Симптоми като зачервяване, топлина и / или подуване на гърдата, с поява на портокалова кожа, която се появява бързо. Масата може или не може да присъства.
- Продължителност на симптомите по-малко от шест месеца.
- Симптоми, които засягат една трета или повече от гърдата.
- Биопсия, която показва инвазивен рак.
Растеж и етапи
Възпалителният рак на гърдата обикновено расте в гнезда или листове, а не в бучки. Тя се разпространява през тялото главно чрез лимфната система. По-рано тези тумори могат да изглеждат като бавно растящи, нискокачествени тумори, но след като кожата на гърдата се възпали, тя може да метастазира бързо.
За разлика от етапите на рак на гърдата, с които повечето хора са запознати (етапи от 1 до 4), IBC се класифицира или като етап 3 или етап 4. Рак на етап 3 е по-голям от 5 cm в диаметър и се разпространява в поне един лимфен възел, но не към други области на тялото. Рак на етап 4 е подобен на етап 3В, но ракът се разпространява и в отдалечени региони на тялото.
лечение
Възпалителният рак на гърдата е агресивен. Затова обикновено се лекува агресивно с комбинация от терапии за намаляване на риска от рецидив (за етап 3).
Неоадювантна химиотерапия
Неоадювантната химиотерапия се отнася до химиотерапия, която се прилага преди операцията. Комбинация от лекарства обикновено се дава в цикли за четири до шест месеца.
хирургия
Най-честата операция е модифицираната радикална мастектомия, която е подобна на мастектомия за други видове рак на гърдата. С IBC обаче може да се отстрани една от гръдните мускули (пекторен малък). Повечето лимфни възли също се отстраняват, а не само биопсия на стратния възел. Ако жената желае реконструктивна хирургия, тя обикновено се забавя до най-малко шест месеца след завършване на лъчетерапията.
Лъчетерапия
Лъчева терапия обикновено се използва след мастектомия за лечение на гръдната стена и всички останали лимфни възли.
Целеви терапии
Много възпалителни ракови заболявания на гърдата са HER2 положителни, така че лечението с HER2 насочени терапии може да бъде много ефективно за контролиране на тумора. Тези лекарства обикновено се дават заедно с другите лечения след диагноза IBC.
Хормонална терапия
Повечето възпалителни ракови заболявания на гърдата са естрогенни рецептори и прогестеронови рецептори отрицателни, така че не се използва хормонална терапия с тамоксифен или инхибитори на ароматазата.
Клинични изпитвания
Съществуват редица клинични проучвания за възпалителен рак на гърдата, които разглеждат комбинации от горепосочените лечения, както и по-нови лечения като имунотерапия.
Риск от повторение
IBC има по-висок риск от рецидив, отколкото някои други форми на рак на гърдата. Ако се появи рецидив, лечението е налично и може да включва HER2 насочени терапии, химиотерапия, хормонална терапия или други лечения в клинични проучвания.
Слово от DipHealth
Ако вие или любим човек сте били диагностицирани с възпалителен рак на гърдата, вероятно сте уплашени и обезкуражени да гледате статистика и сравнявайки тези тумори с други видове рак на гърдата.Важно е да се отбележи обаче, че всеки човек и всеки рак е различен. И докато лечението може да бъде предизвикателство, знайте, че има дългосрочни оцелели от болестта. Страничните ефекти от лечението също се подобряват, тъй като лекарства като HER2-таргетирани терапии често имат по-малко странични ефекти от традиционните химиотерапевтични лекарства.
Общ преглед на Етап 1 Рак на гърдата
Научете за рак на гърдата в първия етап и какви възможности за лечение са на разположение, както и какво трябва да знаете, когато сте диагностицирани за първи път.
Сравняване на възпалителния рак на гърдата и мастита
Прочетете за симптомите на възпалителния рак на гърдата и как те могат да приличат на симптомите на мастит, който е възпаление или инфекция на гърдата.
Инвазивен рак на гърдата при рак на гърдата
Инвазивният лобуларен карцином (ILC) е вид рак на гърдата, който започва в гърдите. Научете за симптомите, диагнозата и лечението.