Рискове срещу миокардията срещу ползи: струва ли си?
Съдържание:
- Причини за тонзилектомия
- Кога да се получи хирургия
- Рисковете
- Обща анестезия
- Кървене след операция
- Инфекция
- Други редки усложнения
- Слово от DipHealth
Повече от ябълка на ден – Как да се предпазим от болестите (бг субтитри) (Юли 2024)
Тонумселектомите са сред най-често провежданите хирургични процедури в САЩ. Докато като цяло са безопасни и ефективни, трябва да разберете рисковете и ползите, преди да отстраните сливиците си.
Причини за тонзилектомия
Има две често срещани причини, поради които хирургът може да предложи премахване на сливиците. Рецидивираща стрептокок в гърлото е основната причина за наличието на сливица, но може да се препоръча и сливането на сливиците, за лечение на сънна апнея, свързана с уголемени сливици. По-специално, за вашето дете ще бъде препоръчан тонзилектомия, ако сънна апнея предизвиква проблеми с качеството на живот, като например препятстване на работата в училище или прекомерна сънливост през деня.
Сънна апнея е състояние, при което човек спира да диша за кратки периоди от време по време на сън. Последните изследвания показват, че с течение на времето тази липса на кислород към мозъка и сърцето може да доведе до тежки заболявания, включително сърдечни заболявания, депресия, промени в настроението, агресия, сънливост през деня и много други здравословни проблеми. Подутите сливици могат да причинят апнея чрез директно блокиране на дихателните пътища, докато човек лежи.
Тонзилит, хъркане и сънна апнеяКога да се получи хирургия
Повечето професионални насоки не препоръчват сливиците за инфекции, освен ако не сте имали пет до седем от тях за една година. Вашият хирург обаче ще прецени тежестта на тези инфекции и колко отзивчиви сте към лечението.
Докато премахването на сливиците обикновено е полезно за лечение на хронични инфекции, то не винаги е 100% ефективно. Все още е възможно да се получи стрептокок в гърлото или подобна инфекция след отстраняване на сливиците. Въпреки това, мнозинството от хората или спират да имат инфекции или нямат толкова много. Ако получите инфекция след сливиците, инфекцията обикновено не е толкова тежка, колкото би била преди операцията. Намаляването на честотата на инфекцията може също да намали риска от усложнения от стрептокок в гърлото.
Честотата на тонзилектомиите в САЩ се е увеличила, тъй като разбирането на лекарите за опасностите от сънна апнея е по-добре разбрано. В действителност, хирурзите са по-склонни да препоръчат премахване на сливиците, ако имате сънна апнея, отколкото ако имате хроничен тонзилит самостоятелно.Отстраняването на подутите сливици е много ефективно при лечението и лечението на тази форма на сънна апнея. Въпреки това, операцията трябва да се разглежда само когато други, по-малко инвазивни форми на медицинско лечение не се толерират или са неефективни.
Макар и по-рядко срещани, има и други причини, поради които Вашият лекар може да препоръча премахване на сливиците, включително: перитонисални абсцеси, рак на сливиците и уголемени сливици, които причиняват проблеми със зъбите. Увеличените сливици, които причиняват затруднения при преглъщане или дишане и не са се повлияли от други лечения, трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро.
Рисковете
Освен някои животозастрашаващи усложнения, има и някои очаквани странични ефекти на сливиците. Много хора изпитват гадене и повръщане, болки в гърлото, затруднено преглъщане, ниска температура, лош дъх, болки в устата и умора. Вероятността да имате тези странични ефекти варира значително, както и тежестта на симптомите, ако трябва да ги имате. Широко разпространено е мнението, че децата обикновено имат по-кратко и "по-лесно" възстановяване.
Обща анестезия
Тонзилектомиите се извършват под обща анестезия. Операцията, изискваща обща анестезия, идва с рискове, за които трябва да сте наясно. Тези рискове варират от незначителни - гадене и повръщане - до животозастрашаващи - като дихателна недостатъчност, злокачествена хипертермия и дори смърт.
Ще имате по-малка вероятност да изпитате някакви сериозни усложнения, ако вече сте преминали през обща анестезия. Ако имате фамилна анамнеза за злокачествена хипертермия, псевдохолинестеразен дефицит, мускулна дистрофия или внезапна смърт от обща анестезия, ще имате по-висок риск от хирургично усложнение. Трябва да информирате вашия анестезиолог, ако някой от членовете на вашето семейство е преживял тези усложнения. Това не означава, че не трябва да имате операция, но ще бъде полезно за анестезиолога и те могат да коригират лекарствата, използвани за избягване на потенциални проблеми.
Също така е по-вероятно да имате дихателни проблеми след анестезия, ако имате хронично респираторно заболяване като астма или сънна апнея. Въпреки това, хиляди индивиди, страдащи от сънна апнея успешно преминават през обща анестезия всеки ден.
Анестезията се счита за доста безопасна, тъй като смъртността (смъртността) се оценява на по-малко от един на 100 000 пациенти. Можете да намалите риска, като следвате инструкциите, дадени ви преди операцията (особено за хранене и пиене), и напълно разкриете здравната си информация на Вашия лекар.
Всичко за общата анестезияКървене след операция
Винаги съществува риск от кръвоизливи по време на и след всяка операция, но тъй като сливиците са близо до големите кръвоносни съдове, кървенето се счита за спешно. Кървенето след тонзилектомия не е често срещано явление. Това обаче е може би най-сериозният риск от операцията.
Ако имате ярко червена кръв, идваща от леглата на сливиците по всяко време, трябва да получите незабавна медицинска помощ.
Сериозни усложнения от кървене, включително повторна хоспитализация, допълнителна операция и смърт, са много рядкост. Има два пъти, през които след-оперативно кървене е най-вероятно да възникне: в рамките на първите 24 часа след операцията и шест до десет дни след операцията, когато крастите се отлепят. Смята се, че между 2 и 22 души от 1000 души ще кръвоизливат в рамките на 24 часа след операцията. Следоперативното кървене в рамките на шест до десет дни след операцията също се оценява на около 1 до 37 от 1000 шанса.
Болести като хемофилия или анемия увеличават риска от кървене след сливици. Употребата на някои лекарства като аспирин, ибупрофен, напроксен или рецепторни разредители за кръвта като Coumadin (варфарин) също може да увеличи риска. Вашият лекар ще ви препоръча да спрете приема на тези лекарства преди операцията и трябва да ви даде конкретни инструкции относно употребата на тези лекарства след отстраняването на сливиците.
Има и някои доказателства, че стероидният дексаметазон, който се използва често по време на операция за предотвратяване на гаденето, може леко да повиши риска от кървене. Дехидратацията може също така да увеличи риска от появата на струпеи твърде рано и да причини кървене.
Трябва да знаете, че по време на действителната операция може да погълнете малко кръв. Тази кръв може да излезе в слюнката или да бъде повърна по-късно. В този случай кръвта ще изглежда кафява (обикновено се описва като изглеждаща като утайка от кафе). Това не е проблем.
Въпреки това, ярко червено кръвта, идваща от леглата на сливиците, е неприемлива и трябва да получите незабавна медицинска помощ. Можете да проверите вашите легла за сливиците за кървене, като използвате депресор за езика или пръчка на емайлика и фенерче. Ако сте премахнали аденоидите си, може да излезете от носа ви и малка част от кръвта.
Инфекция
Друг риск от всяка хирургична процедура е инфекция. Това е сравнително рядко при сливиците; когато това се случи, обикновено може да се излекува с антибиотици. Признаците на инфекция трябва незабавно да бъдат съобщени на Вашия лекар. Обадете се на Вашия лекар, ако изпитате:
- Треска, по-голяма от 101 F
- Тежка или постоянна болка в ухото (операцията може да причини ушни инфекции, но болката в ухото също е често срещано оплакване след сливиците, така че трябва да сте наясно с други признаци и симптоми, показващи инфекция на ухото)
- Симптоми на инфекция на горните дихателни пътища, като кашлица, слуз, която е анормален цвят (например зелена,) или затруднено дишане (симптом, който може да бъде спешен).
Други редки усложнения
Съществува малък риск от други редки усложнения, включително изгаряния по време на хирургично предпазване, обструкция на горните дихателни пътища от прекомерна бележка, увреждане на зъбите по време на интубация (поставяне на дихателна тръба за обща анестезия), инцидентно вдишване на стомашно съдържание, докато е под анестезия. (аспирационна пневмония) и алергични реакции към лекарства, дадени по време на и след операцията. Отново, тези усложнения са редки. Ако сте загрижени за тях, обсъдете ги с лекаря си и научете за стъпките, които ще предприемат за предотвратяване на тези усложнения.
Слово от DipHealth
Смята се, че в Съединените щати годишно се извършват около 380 000 сливици. До момента по-голямата част от тези операции се считат за успешни.
Докато рисковете от отстраняването на сливиците не трябва да се приемат леко, ако увеличените сливици намаляват качеството ви на живот, вие сте здрави и нямате фамилна анамнеза, която увеличава риска от хирургични усложнения, вероятно си заслужава да ги премахнете. Това обаче е решение, което само вие, с помощта на вашия хирург, можете да направите.
Химиотерапия Ползи ползи и рискове
Кога е пристанище за химиотерапия, използвано за хора с рак, и какви са плюсовете и минусите срещу PICC линията или редовна IV? Научете за рисковете.
Студената рана срещу рана срещу Canker срещу Chancres
Три вида рани често са объркани: рани на храчки, рани от орален херпес и рани на чанкер, причинени от сифилис. Какви са разликите?
Пушене и заболяване на щитовидната жлеза: рискове, които си струва да знаем
Пушенето и заболяванията на щитовидната жлеза имат причинно-следствена връзка, което увеличава риска от болестта на Грейвс, докато влошават симптомите на хипотиреоидизъм.